Adatu fasciotomija (perkutāna adatu fasciomija = PNF) Dupeitrenas slimības terapija

Adatu fasciotomija (perkutāna adatu fasciotomija = PNF)

Atšķirībā no rokas ķirurģijas procedūrām, adatas fasciotomija ir minimāli invazīva procedūra ar ātru dziedināšanas laiku un īsu pēcpārbaudes laiku. Šajā procedūrā saistaudi pavedieni ir vājināti ar adatu šuvēm tik lielā mērā, ka tos var manuāli izstiept un saplēst. Vairumā gadījumu šī Dupuytren slimības ārstēšanas metode tiek veikta ambulatori, izmantojot vieglu vietēju anestēziju. Šīs procedūras priekšrocība ir ļoti maza rēta uz ādas, jo to caurdur tikai mazas adatas un ļoti īss dziedināšanas laiks.

Bieži vien roka atkal ir funkcionāla tikai pēc dažām dienām. Turklāt terapija ir tikai nedaudz sāpīga, un recidīva gadījumā to var izmantot atkārtoti. Vairumā gadījumu adatas fasciotomija tiek izmantota agrīnā stadijā, tiklīdz parādās pirmās pagarinājuma deficīta pazīmes.

Ja operācija citu iemeslu dēļ nav iespējama, adatas fasciotomija var būt veiksmīga arī IV stadijā. Tā kā šajā posmā kontraktūras ir ļoti izteiktas, pilnīgu roku funkcijas atjaunošanu bieži vien nav iespējams panākt. Tomēr daudzos gadījumos var panākt būtisku situācijas uzlabošanos.

Lai gan atkārtošanās biežums šajā terapijas formā ir lielāks nekā ķirurģiskas terapijas gadījumā, neliela iejaukšanās un ātrs un bez komplikācijām izārstēts laiks ir svarīgs adatas fasciotomijas aspekts. Turklāt šo terapijas veidu var izmantot atkārtoti. Lai samazinātu atkārtošanās risku, pēc procedūras ieteicams vairākus mēnešus valkāt nakts saiti. Tas tur pirkstus pagarinātā stāvoklī, lai izvairītos no kontraktūras locīšanas. Tas, cik ilgi un vai jālieto šina, katram cilvēkam atšķiras, un tas jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Fermentu injekcija ar kolagenāzi

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana saistaudi virzieni, kas ir atbildīgi par kontraktūrām, galvenokārt sastāv no Kolagēns. Pa to laiku ir izstrādāts ferments, kolagenāze, kas noārda šos pavedienus. Šis ferments tiek injicēts Dupuytren virknē, un tam jādarbojas apmēram vienu dienu.

Pēc tam pavedieni tiek manuāli saplēsti tāpat kā adatas fasciotomijā. Tā kā šī enzīma izstrāde joprojām ir salīdzinoši jauna, nav pieejami ilgtermiņa pētījumi, lai novērtētu Dupuytren slimības terapeitiskos rezultātus. Vācijā izmaksu dēļ zāles atkal ir izņemtas no tirgus, jo tās vēl neuzrāda skaidras priekšrocības salīdzinājumā ar citām Dupuytren slimības terapijas metodēm.

Citās valstīs kolagenāze joprojām tiek izmantots un tiek uzskatīts par daudzsološu. Nav arī pētījumu par iespējamām blakusparādībām. Visbiežāk ziņotās akūtās blakusparādības bija lokālas alerģiskas reakcijas injekcijas vietā.

Tās parādījās kā tūska, tumši, blisteriem līdzīgi izliekumi uz ādas, zilumi un asiņošana. Parasti šie simptomi bija viegli un samazinājās pēc vienas līdz divām nedēļām izmēģinājumos. Nieze un sāpes bieži tika novēroti arī rokā.