Retinaculum patellae ir svarīga saišu sistēmas sastāvdaļa, kas ir atbildīga par kneecap vietā. Tās vissvarīgākā funkcija ir novērst ceļa skriemeļu dislokāciju.
Kas ir retinaculum patellae?
Ja viens bāzes latīņu terminu tulkojums vācu valodā, tāpēc šis termins jau ir ļoti trāpīgi definēts. Patella nozīmē kneecap un retinaculum nozīmē turētāju, attiecīgi mums ir darīšana ar ceļa kājas turētāju. Pareizāk sakot, daudzskaitļa lietošana ir pareizāka, jo uz ceļa ir kopā 3-4 šādas saites. Regulāri gareniskās daļas, kurām ir sufikss longitudinale, rodas ceļa priekšējās iekšējās un ārējās pusēs. Šķērsvirziena siksnas ar šķērsvirziena papildinājumu bieži pastāv ārpusē, savukārt iekšpusē tās var atklāt tikai 30% cilvēku. Līdzīgas saites ir atrodamas arī citās cilvēka ķermeņa daļās, piemēram, uz pēdas pie potīte locītavu un uz augšējās ekstremitātes pie plaukstas locītava locītavu. To forma un funkcija tos atšķir no retinacula patellae. Tie ir sakārtoti puslokā un ir paredzēti, lai piestiprinātu garos Cīpslas no locītāja un ekstensora muskuļiem.
Anatomija un struktūra
Retinacula patellae tiek klasificētas kā saistaudi stingrā nozīmē. Viņiem ir daudz Kolagēns šķiedras, kas piešķir struktūrai lielu stiepes spēju spēks. Šķiedras ir sagrupētas saišķos, kas sakārtojas galvenajā vilces virzienā. Gareniskās sānu daļas galvenokārt rodas no vastus lateralis muskuļa un taisnās femoris muskuļa cīpslas materiāla, kas abi ir četrgalvu augšstilba muskuļi. Viņi cieši iet gar ceļa skriemeli un sāniski piestiprinās blakus tā gala cīpslai uz stilba kaula. Tie ir savienoti ar patellas ārējo malu ar saistaudi tilti. Šķērsvirziena šķiedru ceļi, kas stiepjas līdz augšstilba sānu virsmai ārējās saites reģionā, audu materiālu saņem galvenokārt no traktus iliotibialis, cīpslas plāksne, kas stiepjas no iegurņa pāri augšstilba kaula ārējai virsmai līdz stilba kaulam. Iekšējā retinacula ir vastus medialis muskuļa cīpslas pagarinājums, kas arī ir daļa no četrgalvu augšstilba muskuļi. Gareniskie groži ganās patellas iekšējā malā un piestiprinās pie stilba kaula augšējās robežas, mediāli blakus četrgalvu cīpsla. Šķērsvirziena šķiedru auklas stiepjas no patellas mediālās malas līdz augšstilba sānu galam mediālās saites reģionā. Visas sadaļas ir sapludinātas ar locītavas kapsula dažādās jomās.
Funkcija un uzdevumi
Kopā ar visām pārējām audu struktūrām retinacula patellae veido plānu pārsegu, kas nepietiekami pasargā pamatā esošās struktūras no ārējām mehāniskām ietekmēm. Kopā ar četrgalvu cīpslu daļām tās uzņem īpašu aizsardzības funkciju, stabilizējot ceļa locītava. Dziļākie slāņi ir sapludināti ar kapsulu un pastiprina to blakus kneecap un vidējo un sānu saišu zonā. Visas noturošās saites ir ļoti svarīgas ceļa locītavas stabilitātei un kontrolei kustību laikā. Patella darbojas rievā augšstilba kaula priekšpusē. Apakšpusē tam ir atbilstoša grēda, kas slīd šajā rievā lieces un pagarinājuma laikā. Kaulu vadība šajā locītavā nav īpaši izteikta, tāpēc citām struktūrām ir jānodrošina drošība, lai novērstu ceļa skriemeli. Retinacula patellae šajā procesā ir nozīmīga loma. Gareniskās fascijas, kas tai ir sakausētas, veido sava veida vadotni. Šķērsvirziena šķiedras novērš vai apgrūtina patellas pārvietošanos uz pretējo pusi. Mediālās daļas aizsargā pret ārēju, sānu - pret iekšēju. Tā kā gareniskās šķiedras rodas no ekstensora Cīpslas un iet paralēli ar stilba kaulu, viņiem ir tāda pati funkcija kā pēdējam, bet tikai vājā mērā. Patellar cīpslas plīsuma gadījumā četrgalvu muskuļi pilnībā neizdodas. Tomēr caur retinakulu joprojām ir iespējams neliels atlikuma pagarinājums, ja tie nav bojāti. Literatūrā šajā kontekstā parādās termins rezerves ekstensora aparāts.
Slimības
Dažās traumās var tikt ietekmēta arī retinacula. Pēkšņa pārspīlēšana ar spēcīgu locīšanos var izraisīt retinakulu saišu un priekšējās daļas plīsumus locītavas kapsula.Rezultāts ir sāpes un patellas nestabilitāte ar dislokācijas risku. Sasmalcināts lūzums ceļa skriemelis var izraisīt visu retinacula visu funkciju zudumu. Viņi zaudē spriedzi, jo kauli pie kuras tie ir piestiprināti, vairs nav. Tas ietekmē arī locītavas kapsula. Tipisks stāvoklis kas galvenokārt skar ceļa skriemeli, bet ir sekundāra nepietiekamu suspendējošo saišu dēļ, ir hondropathia patellae. Bieži divu locītavu virsmu neatbilstība pie ceļa skriemelis un augšstilba kaula patelē mēdz slīdēt uz āru. Ja nostiprinošās saites un muskuļi nespēj novērst pārvietošanos, var notikt dislokācija. Saišu struktūru nepietiekamība bieži ir iedzimta saistaudi vājums vai traumatiskas dislokācijas rezultāts, kas var izraisīt masīvu asaru. Tipisks sporta ievainojums, kas retos gadījumos ietekmē arī retinacula, kas piestiprinās stilba kaulam, ir ceļa skeleta cīpslas plīsums. No vienas puses, šo kaitējumu var izraisīt pēkšņa un masīva četrgalvu spriedze ar vienlaicīgu ceļa locīšanos, kā tas notiek, pēkšņi apstājoties no pilnas skriešanas vai nosēžoties pēc lēciena. No otras puses, papildu asinis sprādzienbīstama ceļa pagarinājuma laikā var būt atbildīgs arī par asaru, piemēram, pilnā laidumā vai zalve kicking futbolā. Ja iesaistītais spēks ir ļoti liels, dažreiz norauj arī vienu vai abas retinaculas.
