Kas ir žests?

Sinonīmi

Preeklampsija, eklampsija, HELLP sindroms, saindēšanās ar grūtniecību

Definīcija

Gestozes ir grūtniecībasaistītās slimības, kuru pamatā ir vispārējs mazu artēriju krampjveida stāvoklis. Psiholoģiskie faktori, piemēram, traucētas attiecības ar māti un magnijs trūkumi tiek apspriesti arī kā cēloņi. Simptomi izpaužas kā augsts asinsspiediens (hipertensija), ūdens aizture audos (tūska), pārmērīga refleksa un izdalīšanās proteīni urīnā (proteinūrija).

Atkarībā no simptomu smaguma, nomierinoši līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, a uzturs un atpūta var izmantot paņēmienus. Dažreiz tomēr dzemdības paliek neizbēgamas. Pēc dzemdībām parasti notiek pilnīga dziedināšana.

Tomēr varbūtība atkal saslimt laikā grūtniecība ir augstāks nekā parastajā populācijā. Augsts asinsspiediens (hipertensija) grūtniecības kontekstā tiek definēts ar dubultu asinsspiediena mērīšanu virs 140/90 mmHg ar vairāku stundu intervālu. Ja olbaltumvielu izdalīšanās notiek arī ar urīnu, to sauc par preeklampsiju.

Kādas ir pazīmes?

Gestozes pazīmēm var būt atšķirīgs raksturs, jo gestozei nav jāaprobežojas tikai ar noteiktu orgānu, bet parasti tā var ietekmēt dažādus orgānus. Piemēram, žests var ietekmēt niere. To simptomus raksturo kopējā saražotā urīna daudzuma samazināšanās katru dienu (oligouria).

Pazīmes tam ir mazāk bieža urinēšana vai samazināts urīna daudzums, dodoties uz tualeti. Vēl viens simptoms niere iesaistīšanās ir ūdens aizture dažādās ķermeņa daļās (tūska), bieži kājas. Olbaltumvielas var noteikt arī urīnā, izmantojot īpašu testa sloksni (proteinūriju).

Ja ir iesaistītas plaušas, elpas trūkums var būt vēl viens simptoms. To bieži izraisa ūdens aizture plaušās (plaušu tūska). Īpaša uzmanība jāpievērš programmas iesaistīšanai aknas un centrālais nervu sistēmas.

Iespējama programmas iesaistīšana aknas var būt labais sāpes vēdera augšdaļā (sāpes zem labās piekrastes arkas). Krampji, jutība pret gaismu un skaņu, galvassāpes, nelabums un vemšana var būt centrālās pazīmes nervu sistēmas iesaistīšanās. Tūska ir šķidruma aizture audos.

Žestā tūska var rasties dažādās ķermeņa daļās (bieži kājas, kājas). No vienas puses, tūsku var izraisīt samazināta šķidruma izdalīšanās niere. Tas palielina šķidrumu asinis kuģi.

Šis šķidrums uzkrājas un ar putekļu radīto spiedienu tiek iespiests audos. Ja nospiedīsit pietūkušos audus un a dent paliekas, kas pazūd tikai lēni (pēc vairākām sekundēm līdz minūtēm), tā ir samērā droša tūskas pazīme. Šķidruma aizture plaušās var notikt arī retos gadījumos un izraisīt elpošana grūtības.

Šajā gadījumā, sirds vairs nespēj sūknēt palielinātu šķidruma daudzumu ķermeņa apritē. Tas izraisa šķidruma dublēšanos plaušās un tiek iespiests plaušu audi spiediena dēļ. Šeit tiek nošķirti grūtniecība-vadīts asinis spiediena paaugstināšanās (hipertensija).

Tas attiecas uz a asinis spiediena paaugstināšanās par vairāk nekā 140/90 mmHg (vai smaga hipertensija, kuras 2. vērtība (diastoliskā) pārsniedz 110 mmHg), kas rodas pēc 20. grūtniecības nedēļas (SSW). Pirms grūtniecības un grūtniecības laikā (līdz 20. grūtniecības nedēļai) bija jāmēra normāls asinsspiediens (mazāks par 140/90 mmHg). Ir jānošķir tas no grūtniecības asinsspiediens palielināt.

Tas attiecas uz jau zināmu, ilgstošu pieaugumu asinsspiediens, kā arī asinsspiediena paaugstināšanās pirms 20. grūtniecības nedēļas (par robežvērtībām skatīt iepriekš). Kopš paaugstināts asinsspiediens palielina tā sauktās preeklampsijas risku, īpaša uzmanība jāpievērš olbaltumvielu izvadīšanai urīnā, kad ir paaugstināts asinsspiediens. Tas var novērst vai atklāt tādas komplikācijas kā eklampsija vai HELLP sindroms agrīnā stadijā.

Nieres ar paaugstinātu asinsspiedienu var tikt galā tikai ierobežotā mērā. Laika gaitā paaugstināts spiediens izraisa tādas vielas kā proteīni iekļūt urīnā, kuru parasti asinīs tur filtrs (asins-urīna barjera). Medicīniskajā terminoloģijā palielinātu olbaltumvielu izdalīšanos urīnā sauc par proteīnūriju. To var noteikt, izmantojot testa sloksnes jebkurā ārsta kabinetā. Alternatīvi, var veikt precīzāku urīna diagnostiku. Šim nolūkam tiek izmantots vidējs strūklas urīns vai dažos gadījumos kolektīvais urīns (24 stundu laikā savāktais urīns).