Kad man nepieciešama antibiotika?
If niere sāpes rodas akūti, rodas jautājums, kad būtu jālieto antibiotika. Tas vienmēr jālemj individuāli ar ārstējošo ārstu, jo atkarībā no cēloņa veida cilvēks nonāk pie piemērotajiem līdzekļiem. Iekaisums nieru iegurnis, piemēram, jāārstē ar antibiotikas agrīnā stadijā, lai novērstu hroniskumu, ko var papildināt ar atkārtotu iekaisumu, ieskaitot niere sāpes, tālāk samazinot nieres vai ar nieru mazspēju pēdējā posmā.
Gada pirmajā trešdaļā grūtniecība, iekaisums nieru iegurnis ir biežāk un var izraisīt niere sāpes. Lai aizsargātu māti un nedzimušo bērnu, terapija jāveic ārsta uzraudzībā tieši ar plaša spektra antibiotiku (ti, antibiotiku, kas ir efektīva pret tik daudziem baktērijas pēc iespējas), piemēram, amoksicilīnu. 10% grūtnieču atklāj skrīninga testus baktērijas urīnā, kas neizraisa nekādus simptomus. Jebkurā gadījumā šīs grūtnieces arī jāārstē, jo mātei un bērnam vienmēr ir komplikāciju risks.
Ir svarīgi izvēlēties pareizo antibiotiku, kā daži antibiotikas piemēram, fluorhinoloni vai kotrimoksazols ir kontrindicēts grūtniecība. Ja sāpju cēlonis ir urīnakmeņi, antibiotikas nav nepieciešamas, ja akmens tiek noņemts bez komplikācijām. Ja tomēr ir bijusi ilgstoša urīna uzkrāšanās, jāveic precīzāka infekcijas meklēšana.
Īpaša apstrāde
Papildus vispārējām terapeitiskajām procedūrām, protams, svarīgas ir arī īpašas terapeitiskās procedūras nieru sāpes, atkarībā no cēloņa ārstēšanas. Ja ir iekaisums nieru iegurnis, gultas režīms, šķidruma uzņemšana, pretdrudža zāles un antibiotikas lai apkarotu baktēriju patogēnus, ir paredzēti, lai atvieglotu nieru sāpes. Akūts nieru sāpes vispirms tiek ārstēts ar butilskopopolamīnu (Buscopan®) un pretsāpju līdzekļiem (pretsāpju līdzekļiem).
Ja akmens neizkļūst pats no sevis, kas bieži notiek ar maziem akmeņiem, akmens tiek izšķīdināts nākamajā laika periodā atkarībā no tā sastāva, sārminot urīnu (paaugstinot urīna pH vērtību ar medikamentiem un īpašs uzturs) vai šoks viļņi vai lāzers (litotripsija). Alternatīvi, akmeni var noņemt, izmantojot siksnu, kuru izbīda caur urīnizvadkanāls virzienā uz nieri uz katetru. Pēdējā - reti nepieciešamā - iespēja akmeņu likvidēšanai un līdz ar to nieru sāpju novēršanai ir ķirurģiska iejaukšanās.
Atkarībā no nieru traumas smaguma šādas traumas, ko papildina nieru sāpes, ārstē vai nu konservatīvi, novērojot, vai smagos gadījumos ķirurģiski. Nieres vēzis tiek veikta nieru noņemšana daļēji vai pilnībā un blakus limfa mezgli tiek noņemti. Atkarībā no vēzis, ķīmijterapija, var pievienot imūnterapiju vai hormonu terapiju.
Nieru sašaurināšanās, kas izraisa sāpes, tiek ārstēta tikai tad, ja tā ievērojami kavē urīna plūsmu. Šajos gadījumos skarto zonu koriģē ķirurģiski. Ja jau ir radušies neatgriezeniski nieru bojājumi, skartie orgāni tiek pilnībā noņemti (nefrektomija).
Vieglākas formas refluksa tiek ārstēti ar antibiotikām un regulāri tiek pārbaudīti. Smagākas refluksa tiek darbināti, atkārtoti pievienojot urīnvada uz urīnpūslis. Šo klīnisko ainu ārstē vai nu ar katetra dilatāciju (PTA = perkutāna translumināla angioplastika), vai arī ķirurģiski.
PTA, aizsprostots asinis kuģi ir paplašinātas, lai atjaunotu asins plūsmu. Ķirurģiskā terapija sastāv no aizsprostotā trauka izkapšanas. Masīvu asinsvadu izmaiņu gadījumā ir iespējams uzstādīt asinsvadu protēzi vai apvedceļu, lai ap mainīto trauku izveidotu apvedceļu un tādējādi novērstu sāpes nierēs.
Visi šīs sērijas raksti:
