Optiskā atrofija ir medicīnisks termins degradācijai redzes nervs šūnas, kas var būt dažādu primāro slimību sastāvdaļa. Autoimūna slimība multiplā skleroze ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem redzes nervs atrofija un no tās izrietošā acu atrofija. Atrofijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.
Kas ir redzes atrofija?
Optiskā atrofija ir deģeneratīva slimība redzes nervs. Gar redzes nervu nervu slimības šūnas sadalās kā daļa no slimības. Šūnu zudums var vadīt uz aklums. Optiskā atrofija tādējādi ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem aklums. Pusaudžiem un bērniem slimība parasti progresē daudz ātrāk un smagāk nekā gados vecākiem cilvēkiem. Pēc cēloņa un izskata izšķir vairākas atrofijas formas. Vienkāršu redzes atrofiju raksturo asas robežas, un tā parasti nav iekaisuma. Turpretī sekundāro formu priekšā bieži ir iekaisums. Nepilnīga atrofija redzes nervu degradē tikai sekcijās, un to raksturo optiskā diska temporālā blanšēšana. No šīm trim formām jāatšķir iedzimta forma, kas var rasties dažādu iedzimtu slimību kontekstā. Vai nu nervu audu atrofija ir vienpusēja vai divpusēja. Nervu šķiedras var ietekmēt noārdīšanās procesi, kā arī apkārtējie mielīna apvalks.
Cēloņi
Principā visi redzes nerva bojājumi un slimības var izraisīt atrofiju. Paaugstināts intrakraniālais spiediens ar sastrēguma papillām tikpat iespējams ir sprūda kā traumatiski izraisīts redzes nerva bojājums vai glaukoma. Tikpat bieži, redzes neirīts vai išēmija notiek pirms deģeneratīvas izpausmes. Ir iespējami arī nervu saspiešanas gadījumi, piemēram, tie, kas saistīti ar redzes nerva plaisas sindromu, redzes nerva apvalku meningiomas, vai audzējs redzes nerva krustojumā. Toksiski cēloņi sakarā ar alkohols, tabaka, hinīns, arsēns, vadītvai broms ir jānošķir no šiem cēloņiem. Savukārt optiskās atrofijas iedzimta forma var rasties tādu apstākļu apstākļos kā Behr sindroms I, motorjutīga VI neiropātija, ekstremitāšu jostas distrofija 2O vai Tay-Sachs sindroms, Koena sindroms un metahromatiskā leikodistrofija. Ja ir primārā atrofija, cēlonis ir disfunkcija subcellulāros audos.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Optiskās atrofijas simptomatoloģija atšķiras atkarībā no cēloņa. Piemēram, cēlonis nosaka, vai redzes nervs deģenerējas vienpusēji vai divpusēji. Arī subjektīvā simptomu uztvere atšķiras, sākot no subjektīvi uztverta simptomu trūkuma līdz redzes zudumam un redzes lauka zudumam. Redzes lauka zudums ir raksturīgākais slimības simptoms. Šie deficīti atšķiras pēc smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu tie ir saistīti ar progresējošu centrālās redzes asuma zudumu, kas var pāriet līdz aklums. Bieži tiek traucēta skarto cilvēku krāsu uztvere. Tas pats attiecas uz acu tumšo pielāgošanos. Dažreiz rodas papildu traucējumi skolēns reakcija. Īpaši iedzimti traucējumi parāda progresējošu gaitu, kas gala fāzē bieži noved pie amaurozes. Pacienti parasti nesūdzas sāpes. Tomēr vieglas sāpes nav izslēgts, īpaši atrofiju gadījumā iekaisums.
Slimības diagnostika un gaita
Optiskās atrofijas diagnostika ietver anamnēzi, redzes asuma pārbaudi un perimetriju. Arī funduskopija var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi. Redzes nervu un orbitālās vai intrakraniālās struktūras vizualizē, izmantojot attēlveidošanas tehniku, piemēram, MRI. No attēlveidošanas var redzēt iespējamos cēloņus, piemēram, vietas aizņemošus bojājumus. The acs aizmugure tiek pārbaudīts caur oftalmoskopija. Šajā procedūrā redzes atrofija parasti parāda izbalēšanu, kas saistīta ar redzes diska krāsas maiņu. Slimības gaita ir atkarīga no cēloņa. Iedzimtām progresējošām atrofijas formām bieži ir diezgan nelabvēlīga prognoze. Šī forma īpaši bieži noved pie akluma. Optika nervu bojājumi kas jau ir noticis, ir neatgriezenisks. Tomēr atkarībā no slimības cēloņa nākotnē var būt iespējams novērst turpmāku kaitējumu. Ārstam optikas atrofijai dažreiz ir diagnostiska vērtība kā dažādu slimību simptoms.
Komplikācijas
Parasti redzes atrofijas komplikācijas un simptomi ir ļoti atkarīgi no tā rašanās cēloņa. Tomēr jebkurā gadījumā šīs slimības skartie cieš no redzes sūdzībām. Redzes nervs un ar to saistītās šūnas tiek noārdītas, tāpēc var rasties redzes sūdzības vai sliktākajā gadījumā pilnīgs redzes zudums. Zaudējumi redzes laukā var rasties arī redzes atrofijas dēļ un turpina ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti. Tāpat akluma laikā var rasties traucēta dažādu krāsu uztvere. Tomēr nav īpašu sāpes vai rodas citas komplikācijas. Īpaši jauniešiem vai bērniem aklums var vadīt līdz smagam psiholoģiskam diskomfortam un arī depresija. Šī iemesla dēļ optiskās atrofijas gadījumā tie ir atkarīgi arī no psiholoģiskās ārstēšanas. Tomēr pašu dzīves ilgumu redzes atrofija neietekmē. Tieša ārstēšana nav iespējama. Īpaši pēc akluma redzes asumu nevar atjaunot. Ja redzes atrofija rodas an iekaisums, to, iespējams, var ārstēt ar antibiotikas. Audzēji tiek noņemti ar starojumu terapija šajā gadījumā.
Kad jāredz ārsts?
Kad vienā acī uz redzes nerva ir izbalējušas nervu šūnas, ārsta apmeklējums ir būtisks. Pareizā persona, kuru redzēt, ir oftalmologs. Optiskā atrofija izraisa redzes lauka zudumu gan vieglos, gan smagos gadījumos. WEs ir redzes asuma zudums. Neatkarīgi no tā, vai sekas ir smagas, ieteicams apmeklēt ārstu, jo redzes atrofija ir progresējoša. Diagnozi nevar noteikt bez speciāla pētījuma acs aizmugure. Tad sākas slimības cēloņa meklēšana. Optisko atrofiju izraisa tādi dažādi cēloņi kā redzes nerva iekaisums, paaugstināts intrakraniālais spiediens un arī hronisks alkohols or tabaka reibums. Ir svarīgi ārstēt redzes atrofijas cēloņi arī. Tāpēc, ja iespējams, tie jānosaka. Tas, vai nervu šūnu atrofija notika citas slimības rezultātā vai tās laikā, ir sekundāra ārstēšana. MRI skenēšana var sniegt informāciju par to, cik tālu ir progresējusi redzes atrofija. Nervu šūnu progresējošās deģenerācijas beigās rodas aklums. Problēma ir tā, ka redzes atrofija var rasties arī bērniem. Šajā gadījumā nervu šūnu bojājumi parasti notiek ātri. Tāpēc oftalmologs bērniem jākonsultējas vēl agrāk nekā pieaugušajiem. Agrīnai atklāšanai un ātrai ārstēšanai ir atbalstoša loma redzes atrofijā.
Ārstēšana un terapija
Jo centrālais nervu bojājumi ir neatgriezeniska, nav pilnīgas izārstēšanas iespējas jau notikušai redzes atrofijai. Ārstēšana ir atkarīga no izraisītās slimības. Kaut arī dažas iedzimtas atrofijas formas nav ārstējamas, citus deģenerācijas cēloņus var ārstēt cēloņsakarībā vai pat izārstēt. Optiskais neirīts jo īpaši parasti ir vismaz simptomātiski ārstējams. Vairumā gadījumu galvenais cēlonis redzes neirīts ir autoimūna slimība multiplā skleroze, kas līdz šim nav bijis cēloņsakarīgi ārstējams. Tomēr iekaisuma MS uzbrukumu redzes nervam bieži var pārtraukt narkotikas piemēram, kortizons lai taupītu nervu. Tomēr tas neizslēdz iekaisuma atkārtošanos. Redzes nerva bakteriālu infekciju gadījumā ārsts ievada šķidrumu antibiotikas lai kontrolētu redzes nerva bojājumus. Izraisošie audzēji tiek noņemti pēc iespējas vai tiek ārstēti ar radiāciju terapija. Ja, no otras puses, paaugstināts intrakraniālais spiediens ir izraisījis redzes atrofiju, tiek izraisīts spiediena samazinājums, piemēram, iztukšojot cerebrospinālo šķidrumu. Par cēloņsakarību glaukoma, zāļu terapija un lāzerterapija ir terapeitiskas iespējas.
Perspektīvas un prognozes
Optiskās atrofijas gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk ārstēt cēloņsakarību. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no neatgriezeniskiem bojājumiem. Tā rezultātā ārstēšanas neesamības gadījumā prognoze ir nelabvēlīga. Redzes nerva bojājumi ir neatgriezeniski. Viņi nodrošina, ka redzes spēja ir pastāvīgi nopietni ierobežota. Tomēr tagad ir jautājums, ar kādiem faktoriem ir notikusi redzes atrofija. Visas ārstēšanas iespējas un arī paredzamo prognozi definē ierosinošā pamata slimība. Tie var būt audzēji, paaugstināts intrakraniālais spiediens, saindēšanās ar alkoholu, acu vīrusu slimības vai citi izraisītāji. Trigeru daudzveidības dēļ visiem gadījumiem nevar noteikt identisku prognozi. Sākotnēji prognoze ir balstīta uz vispārējo veselība acs. Turklāt tas ir atkarīgs no ātras un veiksmīgas ierosinošās slimības, kas ietekmē redzes nervu, ārstēšanas. The terapija vīrusu slimības ir ieilgušas. Tomēr saskaņā ar pētījumu, Lebera iedzimto optisko neiropātiju var veiksmīgi ārstēt ar zāļu Idebenon palīdzību. Tas ir pierādījums tam, ka agri un pastāvīgi ārstēta pamata slimība var uzturēt zemu tās izraisītās redzes atrofijas pakāpi. Nevar novērst redzes nerva nervu šūnu nāvi. Bet, ja terapiju sāk agri, pacienta ierasto redzi var lielā mērā saglabāt.
Profilakse
Optisko atrofiju parasti nevar novērst. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad deģeneratīva parādība rodas iedzimtu slimību vai multiplā skleroze.
Pēcapstrāde
Ietekmētajām personām ir ļoti maz pēcapstrādes pasākumus pieejams optikas atrofijas vairumā gadījumu. Pirmkārt un galvenokārt, šīs slimības sākumā jāsazinās ar ārstu, lai novērstu citus apkopojumus vai simptomu turpmāku pasliktināšanos. Parasti pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc šīs slimības skartie vienmēr ir atkarīgi no medicīniskās izmeklēšanas un ārstēšanas. Jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāka ir turpmākā slimības gaita. Cietušie ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas. Vienmēr jāievēro pareiza deva ar regulāru uzņemšanu, lai simptomus mazinātu pastāvīgi un, galvenokārt, ilgtermiņā. Ļoti svarīgas ir arī regulāras ārsta pārbaudes un pārbaudes, jo tas uzrauga un kontrolē strāvu stāvoklis ķermeņa. Tomēr daudzos gadījumos skartie ir atkarīgi no savas ģimenes palīdzības un aprūpes. Šeit ļoti svarīgas ir arī mīlas sarunas, jo tas var novērst depresīvu noskaņojumu vai citas garīgas slimības.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Pacientiem ar redzes neiropātiju ir nepieciešams valkāt piemērotu vizuālo AIDS. Lai saglabātu vai pat uzlabotu acu redzes spējas, ieteicams redzes apmācību un mērķtiecīgu acu aizsardzību. Ikvienam, kurš vairākas stundas dienā sēž pie ekrāna, vienu vai divas reizes stundā vajadzētu ieturēt pārtraukumu. Acu pilieni var palīdzēt atslābināt acis. Ietekmētajām personām vajadzētu runāt savam ārstam par atbalstošu pasākumus un tos mērķtiecīgi īsteno. Lai gan redzes atrofiju nevar ārstēt cēloņsakarībā, iepriekšminētais pasākumus var stabilizēt redzes asumu un tādējādi arī uzlabot labsajūtu ilgtermiņā. Cilvēki, kuri cieš no redzes problēmām vai citām sūdzībām, piemēram, galvassāpes or reibonis neskatoties uz valkāšanu brilles jāinformē ārsts. Var būt vēl kāds stāvoklis kas jānosaka. Optiskās atrofijas gadījumā acis arī nedrīkst pakļaut spēcīgiem ārējiem stimuliem, piemēram, tiešiem saules stariem vai caurvējam. Higiēnas pasākumi, piemēram, regulāra putekļu tīrīšana un iknedēļas gultas veļas maiņa, palīdz aizsargāt acis un novērst turpmāku redzes pasliktināšanos. Papildus brilles, citas iespējas ietver kontaktlēcas vai operācija redzes asuma uzlabošanai, izmantojot lāzera ārstēšanu. Pēc šādas operācijas ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus, lai izvairītos no neatgriezeniskiem acu bojājumiem un nodrošinātu optimālu atveseļošanos.
