Definīcija
Lymphgranuloma inguinale ir hlamīdiju infekcijas izpausme. Hlamīdijas ir baktērijas no kuriem pastāv dažādi celmi. Hlamīdiju dīglis, kas izraisa seksuāli transmisīvo ceļu limfa granuloma inguinale ir L1-3 tipa C. trachomatis. Limfa granuloma inguinale sākotnēji izraisa nesāpīgas čūlas dzimumorgānu rajonā. Kad šie ir sadzijuši, rodas strutojošs limfa rodas mezgli.
Cēloņi
Limfas rašanās cēlonis granuloma inguinale ir infekcija ar hlamīdiju celmu, ko sauc par C. trachomatis. Šim dīglim ir vairākas pasugas. L1-3 veidi izraisa lymphgranuloma inguinale. Lymphgranuloma inguinale ir seksuāli transmisīva slimība, proti, patogēns ar neaizsargātu dzimumaktu nonāk skartās personas dzimumorgānu rajonā.
Diagnoze
Ir dažādi veidi, kā diagnosticēt hlamīdiju infekciju. Zelta standarts ir hlamīdiju DNS noteikšana no iekaisušo zonu uztriepes materiāla. Ir iespējams arī kultivēt patogēnu.
Tomēr šī procedūra ir sarežģītāka un nodrošina rezultātu ne ātrāk kā pēc 4 dienām. Vēl viena iespēja ir antivielas iekš asinis attiecīgās personas. Tomēr tie kļūst pozitīvi tikai dažas dienas pēc inficēšanās un tāpēc nav piemēroti akūtai diagnostikai.
Simptomi
Slimību var iedalīt divos posmos. Pirmkārt, nesāpīgs čūla attīstās patogēna iekļūšanas vietā. Tā kā infekcija tiek pārnesta dzimumakta laikā, tā parasti ietekmē dzimumlocekli vai maksts.
Pēc dažām dienām šī āda stāvoklis atkāpjas. Ja infekcija līdz tam laikam nav ārstēta, var rasties sekundārā stadija. Patogēns izplatās caur limfu kuģi cirkšņa rajonā un tomēr noved pie iekaisuma.
Šīs limfas trauku un limfmezglu invāzijas ietvaros abscesi ir piepildīti ar strutas var veidoties. Var ietekmēt dzimumorgānu, anālo un cirkšņu reģionus. Šis posms ir ļoti sāpīgs, un to var pavadīt arī citi infekcijas simptomi, piemēram, drudzis un sāpošas ekstremitātes.
ārstēšana
Hlamīdiju infekcijas izvēle ir antibiotiku terapija. Antibiotika doksiciklīnu ir vēlama. Ja hlamīdiju infekcija izpaužas limfas granulomas inguinale formā, šo antibiotiku lieto 21 dienu. Alternatīvi, antibiotikas no tā saukto klases makrolīdi var izmantot, piemēram, azitromicīnu. Tā kā hlamīdijas ir baktērijas kas dzīvo un vairojas ķermeņa šūnās, izvēlētajai antibiotikai jāspēj aptvert šo spektru.
Ilgums un kurss
Ja limfas granulomas inguinale rodas hlamīdiju infekcijas laikā, nesāpīgi čūla ieceļošanas vietā notiek apmēram pēc vienas nedēļas. Ja šajā primārajā posmā terapija netiek uzsākta, sekundārā stadija notiek apmēram pēc 3 nedēļām, kurās limfātiskā sistēma ir iesaistīts. Tā kā šis posms var būt ļoti sāpīgs, parasti tiek konsultēts ar ārstu un tiek uzsākta antibiotiku terapija.
Ja tas tā nav, sekundārais posms var pārvērsties par terciāro posmu. Ja limfmezgli un kuģi ir iekaisušas vairākas nedēļas vai mēnešus, process kļūst hronisks un rodas rētas iekaisuma audu pārveidošana. Tad rodas tā sauktā fibroze, kurā audi sacietē. Tā kā limfas šķidrums vairs nevar pareizi notecēt, limfedēma var notikt.
