Hipoglosālais nervs ir divpadsmitais galvaskausa nervs. Motora nervs inervē mēle muskuļi. Nervu paralīzes rezultātā rodas runas un rīšanas traucējumi.
Kas ir hipoglossālais nervs?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana mēle ir gļotādas-apsegts muskuļu orgāns. Kā tāds tas ir iesaistīts cilvēka ikdienas dzīvē ar neskaitāmām kustībām. Cilvēkiem ir vajadzīgs mēle un tā mobilitāte, piemēram, saziņai. Pārtikas uzņemšanas kontekstā mēles kustības ir vitāli svarīgas. Mēles mobilitāti nodrošina kustīgais nervs, kas savieno muskuļus ar centrālo nervu sistēmas un nosūta tai brīvprātīgas motora komandas ierosmes formā. Šis kustīgais nervs ir hipoglosāls nervs. Grieķu valodā “hypoglossus” nozīmē “zem mēles”. Hipoglosālais nervs atbilst divpadsmitajam un tādējādi pēdējam galvaskausa nervam. Tāpat kā visi galvaskausa nervi, hipoglossālais nervs rodas tieši no specializēta nervu šūna kopas vai galvaskausa nervu kodoli smadzenes. Papildus mēles muskulim nervs ar šķiedrām inervē arī rīkles grīdu. Tās kodolu sauc par nucleus nervi hypoglossi, un tas atrodas paramedianā un izstiepts abās pusēs iegarenās smadzenes astes daļā un romboīdās iedobes pamatnē trigonum nervi hypoglossi. Šis punkts atrodas aptuveni vienā līmenī ar galvaskausa kodoliem nervi desmit un vienpadsmit.
Anatomija un struktūra
Hipoglosālais nervs iziet no piramīdas sānu iegarenās smadzenes ar līdz pat divpadsmit sakņu šķiedrām. No turienes tas pārvietojas pa smadzenes virsma apmēram trīs stumbros līdz hipoglosas kanālam pie os occipitale, kur tā iziet no galvaskausa dobuma netālu no foramen magnum. Pagaidām motora nervs darbojas ārpus galvaskauss starp iekšējo kaklu vēnas un abas artērijas, iekšējā un ārējā miega artērija. Trigonum caroticum vēdera zari no augšējā kakla nervi piestipriniet pie nerva. Daži no šķiedru traktātiem turpina pavadīt hipogloslo nervu, lai proporcionāli inervētu hipoīdos muskuļus. Visas pārējās nerva šķiedras noliecas galvaskausa trigonum caroticum, no kurienes tās turpina zem stilohioīda muskuļa un digastrālā muskuļa aizmugures ventera līdz trigonum submandibulare. Šajā brīdī viņi nonāk mēles muskulatūrā no grīdas grīdas sāniem mute starp mylohyoideus un hyoglossus muskuļiem. Tāpat kā visi motora nervi, arī hipoglosālais nervs ir saskarē ar mērķa muskuļa motora gala plāksni. Divpadsmitā galvaskausa nerva gadījumā mērķa muskulis atbilst ārējiem un iekšējiem mēles muskuļiem. Papildus eferentajām šķiedrām nervs mēles iekšpusē satur muskuļu vārpstas un Golgi cīpslas orgāna aferentās šķiedras. Divpadsmitais galvaskausa nervs piegādā augšējos un apakšējos gareniskos muskuļus, vertikālos linguae un transversus linguae muskuļus un ārējos mēles muskuļus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus un styloglossus muskuļus
Funkcija un uzdevumi
Motora nervi, piemēram, hipoglossālais nervs, pārraida signālus no centrālā nervu sistēmas uz muskuļu šķiedra caur mērķa muskuļu motora gala plāksni. Ar šo signāla pārraidi muskuļi tiek aicināti sarauties. Sakarā ar ierosmes vadīšanas virzienu motoros nervus sauc par efferentām šķiedrām, jo tie pārraida prom no centrālās nervu sistēmas. Caur afferentajām maņu šķiedrām no Golgi cīpslas orgāna un mēles muskuļu vārpstas, hipoglossālais nervs veic stimula uztveri no mēles muskuļa virzienā uz centrālo nervu sistēmu, neskatoties uz pārsvarā eferentajām motora šķiedrām. Šīs uztveres uztvere galvenokārt paziņo nervu sistēmai pašreizējo muskuļu tonusu. Tikai ar šīs informācijas palīdzību var notikt mērķtiecīgas brīvprātīgas mēles kustības, kas ļauj precīzi mainīt muskuļu tonusu. Nervs pilda funkcijas, kas aprakstītas priekš Musculus longitudinalis superior un inferior, Musculus verticalis linguae un transversus linguae un ārējiem mēles muskuļiem Musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus un styloglossus. Tādējādi nervs ir iesaistīts praktiski visās mēles kustībās. Papildus ēdiena sasmalcināšanai rīšanas akts un skaņu veidošanās ir atkarīgas no mēles stāvokļa. Līdz ar to hipoglossālais nervs ir neaizstājams cilvēka ikdienas dzīvē un saziņā. Tā kā valodu saziņu dažkārt dēvē par sugai raksturīgu cilvēka pazīmi, nervs ar tā funkcijām saziņā ievērojami veicina tipiski cilvēka raksturīgo iezīmi.
Slimības
Kad hipoglossālais nervs ir bojāts vienā pusē, rezultāts ir mēles hemiplēģija. Mēle novirzās uz bojāto pusi. Tā rezultātā runas traucējumi un grūtības uzņemt pārtiku un šķidrumus. Tā kā vienpusēju paralīzi otra puse var samērā labi kompensēt, šo kaitējumu parasti neuztver kā smagu invaliditāti. Paralizētā muskuļu puse laika gaitā degradējas. Tādējādi rodas parētiska atrofija. Nopietnas problēmas ikdienas dzīvē rodas, ja hipoglossālais nervs ir bojāts abās pusēs. Šajā parādībā notiek pilnīga mēles paralīze, kurā visa mēles muskulatūra laika gaitā atrofējas. Divpusējas paralīzes gadījumā mēle paliek nekustīga uz rīkles grīdas, kā rezultātā rodas smaga runas traucējumi un smagi traucēta pārtikas un šķidruma uzņemšana. Cilvēki ar divpadsmitā galvaskausa nerva divpusēju paralīzi dažreiz arī riskē ieelpot savu siekalas, tik smagi pneimonija ir dažreiz biežas sekas. Vienpusēju paralīzi var izraisīt tādas slimības kā multiplā skleroze vai a trieka. Divpusēja paralīze notiek, piemēram, kādā ALS stadijā. Apopleksijā (trieka), runājot par smadzeņu asinsrites traucējumiem, parasti notiek tikai daļēja hipoglosāla nerva disfunkcija.
