Droši vien visi ir pazīstami ar smagajiem iekaisis kakls kas pavada tonsilīts. Ar hronisks tonsilīts, bieži ir maz diskomfortu. Bet tāda hroniska iekaisums dažreiz var izraisīt nopietnas sekundāras slimības, un tāpēc ir droši jāārstē.
Kas ir hronisks tonsilīts?
Mandeles atrodas kakla rajonā. Viņu uzdevums ir palīdzēt veidot imūnā sistēma. Tas notiek galvenokārt pirmajos trīs dzīves gados. Pēc tam mandeles kļūst arvien mazāk nozīmīgas. Sakarā ar to atrašanās vietu mutes dobums, kur tie nonāk saskarē ar pārtiku, bet arī ar gaisu, kuru elpojam, un saistībā ar to, iespējams, arī ar izplūdes gāzēm vai cigarešu dūmiem, mandeles kļūst diezgan viegli iekaisušas. Parasti tie ir akūti iekaisumi ar sāpīgiem simptomiem. Ja šie akūts tonsilīts notiek ļoti bieži pēc kārtas, apmēram piecas vai vairāk reizes gadā, vai ilgst ļoti ilgi, vairākus mēnešus, hronisks tonsilīts ir klāt.
Cēloņi
Tādējādi, ja akūta slimība notiek ļoti bieži vai ilgst ilgu laiku, tā var izpausties hroniskā formā. In hronisks tonsilīts, tas nozīmē, ka palatīna mandeles ir pastāvīgi iekaisušas baktērijas - reti ar vīrusi. Var gadīties, ka iepriekšējais akūts tonsilīts netika ārstēts ar antibiotikas pietiekami ilgu laiku, tad ļoti īsā laikā notiek recidīvs un iekaisums atkārtojas. Cits cēlonis var būt tas, ka iepriekšējie iekaisumi ir noveduši pie mandeļu rētām. Tas liek vagām veidoties kur baktērijas un mirušās šūnas savācas. Šīs perēkļi iekaisums bieži tiek pamanīti novēloti, ļaujot infekcijai progresēt un izplatīties dziļāk audos.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Kamēr akūts tonsilīts bieži rada smagu diskomfortu, hroniskā gaitā sākotnēji nav skaidru simptomu. Parasti grūtības norīt dāvanas, ko bieži pavada slikta elpa un nepatīkama garša iekš mute. Turklāt ir sausa mute un reizēm sausas lūpas, kas pēc tam var plīst un iekaist. Bieži vien to pavada vispārēja slimības sajūta, ko pavada samazināta garīgā un fiziskā spēja cietušajiem. Raksturīga hroniskas pazīme tonsilīts ir pieaug iekaisis kakls, kas slimības gaitā var izplatīties uz mutes dobums vai pat dziļi rīklē. Ārēji iekaisumu var atpazīt pēc pietūkuma limfa mezgli žokļa leņķī. Ja slimība netiek ārstēta, var attīstīties nopietnas sekundāras slimības. Pirmā smagā kursa pazīme ir abscess uz mandeles. Tas ir sāpīgi un piepilda strutas, kas galu galā izplūst un izraisa nepatīkamu smaku garša iekš mute. strutas var uzkrāties arī apkārtējos audos. Ja patogēni iekļūt asinsritē, sepsis var attīstīties, kas izpaužas kā augsts drudzis.
Diagnoze un gaita
Kaut arī akūta tonsilīts bieži pavada smagi simptomi, tipiski simptomi reti sastopami hroniskā gaitā. Var būt apgrūtināta rīšana un nepatīkama sajūta garša un slikta elpa ir arī bieži pamanāmi. Turklāt bieži ir vispārēja slimības sajūta un samazināta veiktspēja. Lai noteiktu galīgo diagnozi, vispirms ir jāizslēdz, ka slimība ir līdzīga spilgti sarkans drudzis vai mononukleoze. Šajā ziņā noderīgs ir rīkles tampons. Turklāt var izdalīties hroniski iekaisušas mandeles strutas zem spiediena vai gaišas krāsas, drupatas masa ko izraisa atmirušās šūnas. A asinis tests var atbalstīt diagnozi, bet ne vienmēr skaidri norāda uz hronisku tonsilītu. Tikai visa pacienta vēstures kombinācija, fiziskā apskate, un laboratorijas rezultāti ļauj noteikt galīgo diagnozi. Galvenā hroniskā tonsilīta problēma ir fakts, ka tas ir pastāvīgs ķermeņa iekaisuma avots. Tas var vadīt pret daudzām slimībām. Sānu gadījumā gangrēna, piemēram, rīkles aizmugurē un tālāk ir papildu iekaisums sāpes kas ar to saistīts.Vēl viena iespējama hroniska tonsilīta komplikācija ir abscess. Šajā gadījumā mandeles ap audos veidojas strutas. Smagas rīšanas grūtības un bloķētājs rodas, un mandeles ir stipri pietūkušas, izspiežot rīkli Uvula. Šāda abscess var būt nepieciešama tūlītēja operācija, lai novērstu elpošana problēmas vai asinis saindēšanās. Nopietnākas iespējamās hroniskā tonsilīta sekas var būt reimatiskas drudzis, niere iekaisums vai sirds muskuļu iekaisums. Ļoti retos gadījumos a sirds var attīstīties arī vārsta defekts.
Komplikācijas
Hroniski iekaisušas mandeles ir pastāvīgs infekcijas fokuss organismā, un tādējādi tās var būt sākumpunkts nopietnām sekundārām slimībām. Streptokoki var izplatīties visā ķermenī un izraisīt reimatiskais drudzis, nieru iekaisums, sirdsvai iekaisums savienojumi. Arī orgāniem var atstāt pastāvīgus bojājumus, piemēram, sirds vārstuļa defektu. Turklāt var strauji samazināties niere funkciju. Hroniska tonsilīta gadījumā var veidoties peritonsilārais abscess. Strutas uzkrājas apkārtējos audos. Var būt apgrūtināta rīšana, parasti vienā pusē, var paaugstināties drudzis, muti var kļūt grūti vai neiespējami atvērt. The patogēni var iekļūt tuvējā asinsritē, izplatīties visā ķermenī un izraisīt nopietnas slimības citos orgānos. Hronisks tonsilīts bieži izraisa vieglu rīšanas grūtības. Cietušie izjūt subjektīvi sliktu garšu mutē, ko zobu tīrīšana neuzlabo. Citi cilvēki bieži pamana nepatīkamu slikta elpa. Hronisks tonsilīts var izraisīt limfa mezgli kakls. Nelieli gabali ir redzami zem apakšžoklis. Akūti recidīvi ar tipiskiem akūta tonsilīta simptomiem vienmēr var attīstīties no hroniska iekaisuma. Saistībā ar hronisku tonsilītu var būt vispārējs veiktspējas samazinājums, grūtības koncentrēties un miegainība.
Kad jāredz ārsts?
Hroniska tonsilīta priekšā parasti ir akūts tonsilīts. Norijot cēloņus, vēlākais jākonsultējas ar ārstu sāpesķermeņa temperatūra ir paaugstināta, limfa mezgli kakls ir pietūkušas, un pašas mandeles ir pārklātas ar spilgtiem plankumiem. Ja akūts streptokoku tonsilīts nav pareizi izārstēts, baktērijas var pastāvīgi atrasties dziļi plaisātos mandeļu audos. Kaut arī simptomi bieži netiek uztverti kā apgrūtinoši, ķermenis tiek pakļauts pastāvīgiem rīkles iekaisuma procesiem. Turklāt pastāv risks, ka patogēni izplatīsies caur ķermeni caur asinsriti un bojās citus orgānus. Tādēļ, ja ir aizdomas par hronisku tonsilītu, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad rīkles iekaisums notiek atkārtoti, pat ja tam nav pievienoti izteikti simptomi. Ārsts jākonsultējas pat tad, ja kakls ir pastāvīgi sarkans. Citas hroniska tonsilīta pazīmes ir pastāvīga slikta elpa, palielināta limfmezgli kaklā, kas vairs neiet uz leju, un mandeļu ļoti plaisa. Ja strutaina sekrēcija izplūst, nospiežot vates tamponu pret mandelēm, nekavējoties jāvēršas pie ārsta un jānorāda uz šo faktu.
Ārstēšana un terapija
Gada laikā terapija, vispirms simptomus var mazināt. Būtībā tonsilīts tiek ārstēts ar antibiotikas, Parasti penicilīns šim nolūkam ir noteikts. Gargling ar pretiekaisuma piedevām, piemēram, salvija or kumelīte var mazināt diskomfortu. Silti dzērieni un mitras rīkles kompreses arī veicina uzlabošanās sajūtu. smēķēšana jāizvairās no fiziskas piepūles. Tomēr, lai faktiski novērstu hronisku tonsilītu, parasti ieteicamā ārstēšana ir ķirurģiska mandeļu noņemšana. Šo darbību parasti veic zem vispārējā anestēzija, kam seko apmēram vienas nedēļas uzturēšanās slimnīcā. Pēcoperācijas asiņošanas riska dēļ pacients ir jāievēro. Apmēram divas nedēļas pēc operācijas jāizvairās no pikanta ēdiena, kā arī no sporta. vēsa ieteicams lietot dzērienus un maigas sulas. Šajā laikā mīksto ēdienu parasti var ēst bez problēmām.
Perspektīvas un prognozes
Hronisks tonsilīts vienmēr atkārtojas. Vienīgā saprātīgā ārstēšana ir mandeļu ķirurģiska noņemšana. Ja hronisks tonsilīts vienmēr tiek ārstēts tikai simptomātiski, tas var vadīt vai saasināt hroniska slimība. Hronisks tonsilīts bieži noved pie bronhiālā astma, acu iekaisums vai āda tādas slimības kā nātrene un psoriāze. Pastāvīgi neārstēts tonsilīts var pat vadīt līdz nopietnām komplikācijām, piemēram, miokardīts or endokardīts, ti, dzīvībai bīstams sirds iekšējās oderes iekaisums. Pat ja šīs komplikācijas nenotiek, neārstēta vai nepareizi ārstēta hroniska tonsilīta prognoze ir diezgan slikta, jo simptomi nopietni ietekmē skartās personas ikdienu. Pastāvīgi palielināts limfmezgli šajā kontekstā jāpiemin, kā arī grūtības norīt un nepatīkamas iekaisis kakls. Turklāt var būt pastāvīga, izteikta slikta elpa, kas arī ir radiniekiem apgrūtinājums. Tomēr, ja hronisks tonsilīts tiek savlaicīgi atklāts un ārstēts, slimnieki parasti var atgriezties bez simptomiem. Tāpēc, lai uzlabotu prognozi un vispār izvairītos no komplikācijām, ieteicams konsultēties ar ausu, deguns Ja rodas iepriekš minētie simptomi, nekavējoties sazinieties ar rīkles speciālistu.
Profilakse
Hronisku tonsilītu ir grūti novērst. Atklātas atrašanās vietas dēļ mandeles parasti viegli iekaisušas. Ir svarīgi lietot izrakstītos antibiotikas pietiekami ilgi, ja iekaisums ir akūts, lai novērstu atkārtošanos. Ja iekaisums ir kļuvis hronisks, ķirurģija tiek uzskatīta par vispiemērotāko ārstēšanu, jo ir iespējamas vieglākas vai smagākas sekas.
Turpmāka aprūpe
Hroniskas slimības parasti paliek visu mūžu. Pēcpārbaudes uzdevums ir novērst komplikācijas un padarīt pacienta ikdienu izturamu. Hroniska tonsilīta gadījumā šī procedūra var nebūt izvēle. Ja simptomus neārstē pārliecinoši, nereti rodas turpmākas sekas. Piemēram, dzīvībai bīstami miokardīts ir iespējams. Hronisku tonsilītu ārstē ķirurģiski. Izredzes tiek uzskatītas par labām, tāpēc bieži vien pēc vienas operācijas ir iespējama dzīve bez simptomiem. Ārsti ļoti rūpējas, lai noteiktu precīzu diagnozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka citas slimības var izraisīt arī raksturīgos simptomus. Ja infekcijas fokuss tiek noņemts, šie simptomi paliek ar izraisītājiem, kas nav saistīti ar cēloni. Sākotnējā periodā pēc operācijas uz nelieliem ierobežojumiem attiecas uzturs un sporta aktivitātes. Ārstējošais ārsts organizē a asinis pārbaudi un, ja nepieciešams, pasūta rīkles tamponu. Tas var skaidri dokumentēt ārstēšanas panākumus. Principā pacientiem pēc operācijas vajadzētu pārskatīt savu dzīvesveidu. Nikotīns jo īpaši patēriņš tiek uzskatīts par tonsilīta izraisītāju. Tas būtu pilnībā jāpārtrauc. Vispārīgi pasākumus piemēram, līdzsvarots uzturs un auksts aizsardzība ap kakls tiek uzskatīti par labākajiem pasākumus pret infekcijām.
Ko jūs varat darīt pats
Ja tonsilīts iet hroniski, skartajai personai jāpārskata viņa dzīvesveids. smēķēšana būtu pilnībā jāpārtrauc, un vidē, kur palielinās toksīnu daudzums, vajadzētu iekļūt tikai ar elpošanas ceļu aizsardzību. Principā ir jāizvairās no slēgtām telpām, kur cilvēki smēķē vai strādā ar toksīniem. Regulāri elpošana tīra un svaiga gaisa jau var mazināt simptomus. Produktus, kas satur mentols jāizvairās. Jāpievērš uzmanība mouthwash, zobu pasta un košļājamā gumija, jo jutīgiem cilvēkiem tie var izraisīt iekaisumu. Turklāt uzmanība jāpievērš veselīgam un līdzsvarotam uzturs ar pietiekamu vitamīni un mikroelementi. Pārtika vienmēr jātransportē uz labi sakošļātu barības vadu, un jāizvairās no svešķermeņu norīšanas. Šie pasākumus neradīs bojājumus asinsvadu sienām, kuras izmanto slimības izraisītāji, lai izplatītos. In auksts videi ir nepieciešama adekvāta kakla aizsardzība un silts apģērbs. Profilaktiski var lietot pārtiku ar nomierinošu iedarbību uz kaklu. Sāpes kaklā palīdz nomierināt gļotādu. Jāizvairās no skūpstīšanas vai to pašu ēdienu lietošanas ar slimiem cilvēkiem, lai tos nepārvadātu baktērijas savā organismā. Viena imūnā sistēma būtu nepārtraukti jāstiprina un jāstabilizē.
