Izstāšanās no tirgus
Rinatiols Prometazīns (Sanofi-Aventis Suisse SA, C kategorija) ietvēra šo zāļu kombināciju nomierinošs antihistamīns prometazīns un atkrēpošanas līdzeklis mukolītiskais karbocisteīns. Saskaņā ar lietošanas instrukciju, sīrupu var lietot gan produktīvam klepus un uzbudināms klepus (1). To bieži lietoja bērniem. Zāles tika izņemtas no tirgus 31. gada 2009. janvārī. Saskaņā ar Sanofi-Aventis oficiālo informāciju par to tika panākta vienošanās ar Swissmedic, jo mukolītiskā līdzekļa un pretklepus līdzekļa kombinācija vairs netiek uzskatīta par būtisku un neatbilst mūsdienu medicīnas ieteikumiem (2). ). Bloķēšana klepus reflekss produktīva klepus gadījumā var izraisīt elpceļu sekrēcijas sastrēgumus, bronhu spazmu un elpošanas ceļu infekcijas.
komentēt
Ar Rhinathiol Prometazīns, pēdējais prometazīna preparāts pazuda arī no Šveices tirgus. Prometazīns nav tikai antiholīnerģisks antihistamīns, bet ķīmiski un farmakoloģiski arī psihoterapijas līdzeklis no fenotiazīnu grupas. Tas ir atzīmēts nomierinošs un vājas antipsihotiskās īpašības (3). Prometazīna lietošana bērniem nav bez riska. Literatūrā ir ziņojumi par ļoti retām nopietnām nelabvēlīgu ietekmi. FDA aizliedz to lietot bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, jo pastāv smagas elpošanas sistēmas risks depresija un iesaka to lietot piesardzīgi bērniem, kas vecāki par 2 gadiem (4). Mums ir aizdomas, ka narkotiku popularitāti galvenokārt izraisīja tās nomierinošs un miegu izraisoši efekti. Bērni it kā tika anestēzēti un varēja gulēt naktī, neskatoties uz mokām klepus (un arī vecāki to darīja). opijs agrāk tika lietots bērniem līdzīgā nolūkā (5).
Alternatīvas
Līdzīga antihistamīna kombinācija ar mukolītisku līdzekli joprojām ir sastopama, piemēram, Solmucalm (hlorfenamīns + acetilcisteīns). Arī šeit, protams, rodas jautājums, vai šāda kombinācija ir noderīga. Oksomemazīns (Toplexil N) ir sedatīvs antihistamīns, un tam ir līdzīga iedarbība kā prometazīnam. Tas jālieto piesardzīgi, un bērniem un pusaudžiem no 18 gadu vecuma to drīkst izsniegt aptiekās tikai pēc ārsta receptes (6). Rinatiols, monopreparāts, kas satur atkrēpošanas līdzeklis karbocisteīns, paliek tirgū. Turklāt daudzas citas pretklepus līdzekļi un klepus atkrēpošanas līdzekļi ir tirgū. Vairuma sintētisko klepus nomācošo līdzekļu efektivitāte nav zinātniski pierādīta. Tomēr tajā pašā laikā ļoti retos gadījumos tie var izraisīt nopietnas sekas nelabvēlīgu ietekmi bērniem. Tāpēc mēs uzskatām, ka bērniem parasti jāpiešķir labi panesami augu vai alternatīvās medicīnas līdzekļi, nevis ķīmiskie.
