Heberdena osteoartrīts raksturo sāpīga roka un pirksts savienojumi ar mezgliņš veidošanās. Stīvi pirksti, pietūkums un sāpes ir galvenās iezīmes stāvoklis, kas parasti ir hroniska.
Kas ir Heberdena osteoartrīts?
Shematiskas diagrammas atšķirība starp veselīgu locītavu, artrīts un osteoartrīts. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Heberdens osteoartrīts pieder pie formu grupas, kas pazīstama kā deģeneratīva locītavu slimība, kas ietekmē rokas un pirkstus. Tā kā šī locītavu slimības forma notiek kā poliartroze, abas rokas un visi pirksti parasti tiek ietekmēti dažādās pakāpēs. Heberdena artroze ir iekaisuma līdzeklis skrimslis slimība, kas progresē hroniski. Reimatiskā slimība ir nosaukta ārsta Viljama Heberdena vārdā, kurš dzīvoja Anglijā no 1710. līdz 1801. gadam. Kļūdaini tiek pieņemts, ka Heberdena artroze ir tikai vecuma simptoms, bet tas tā nav, lai gan slimība biežāk sastopama pēc 50 gadu vecuma. pirksts savienojumi jau var atklāt daudziem trīsdesmit gadus veciem. Artrītisko izmaiņu gadījumā lielajā savienojumi, procentuāli abi dzimumi tiek ietekmēti vienādi, bet Heberdena gadījumā tas tā nav artroze, jo statistiski desmit reizes biežāk sievietes skar šī konkrētā slimības forma pirksts locītavu artroze. Tāpat kā citi artrīts slimības, Heberdena artroze arī attīstās pakāpeniski.
Cēloņi
pirksts poliartroze ir tā saucamā idiopātiskā klīniskā aina, tāpēc līdz šim nav atrasts noteikts iemesls. Tomēr ir konkrēti pierādījumi, ka ģenētiskā nosliece ir izšķirošais faktors slimības sākumā. Turklāt slimības risks palielinās pēc 50 gadu vecuma. Pēc gada beigām menstruācija, pēcmenopauzes periodā sievietes bieži ietekmē Heberdena artroze. Ir konstatēts, ka Heberdena artroze izraisa defekts skrimslis pirkstu locītavu slānis. Āda un mati augt mugura, bet bojāta skrimslis struktūras nav pieaugušā vecumā. Papildus, skrimšļa bojājumi slikti vai vispār nevar salabot, pieaugot vecumam. Pamatojoties uz šo skrimšļa nodilumu, iekaisuma izmaiņu rezultātā laika gaitā veidojas tipiska Heberdena artrozes klīniskā aina. Vairumā gadījumu tiek ietekmēti abu roku pirkstu vidējie un pirkstu galu savienojumi; tāpat arī īkšķa seglu locītava kā arī plaukstas locītava, savienojumi starp elkoņa kaulu un rādiusu vai skapis un rādiusu var ietekmēt Heberdena artroze.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Heberdena artrīts iet pakāpeniski. Bieži vien sākumā nav simptomu, tāpēc slimība parasti ilgstoši netiek pamanīta. Slimībai progresējot, arvien smagāka sāpes notiek, kas var izstarot no rokas uz pirkstiem. Pirksti jūtas stīvi un mēdz uzbriest. Sūdzības sākotnēji rodas tikai kustību laikā un galu galā turpinās pat miera stāvoklī. Pirkstu kustīgums arvien vairāk tiek samazināts, bieži skarot tikai atsevišķus pirkstus vai noteiktas rokas vietas. Locītavu pietūkums, posmos var parādīties apsārtums un pārkaršana. Ja ir iesaistīti pirkstu galu savienojumi, uz pirkstiem veidojas cistiski sabiezējumi, no kuriem var noplūst želatīnisks šķidrums. Vēlākajos posmos kaulu sabiezējums var rasties locītavu labajā un kreisajā pusē, kas bieži vien ir saistīts arī ar smagu sāpes. Ja Heberdena artroze netiek ārstēta agri, tā var vadīt uz turpmāku diskomfortu un komplikācijām. Parasti locītavu nodilums iestājas pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem, kas izpaužas kā stipras sāpes un ierobežota kustība. Progresējošos posmos skarto roku vairs nevar pārvietot vai pārvietot tikai ar smagām sāpēm.
Diagnoze un progresēšana
- diagnosticēšana un progresēšana pirkstu locītava osteoartrīts ir tieši saistīts ar agrīniem vai vēliem simptomiem. Medicīniskā diagnoze jāveic pēc iespējas agrāk, lai ātri sāktu adekvātu ārstēšanu un tādējādi palēninātu slimības procesa progresēšanu. Tomēr Heberdena artroze netiek uzskatīta par izārstējamu. Vairumā gadījumu diagnozi var noteikt ģimenes ārsts vai reimatologs, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem. Tipiski agrīnie simptomi ir nogurums sāpes, sāpes slodzē un sāpju izstarošana. Ja ārstēšana netiek veikta, klīniskā aina laika gaitā nostiprinās un izraisa pastāvīgas sāpes, ierobežotu mobilitāti, ar izteiktu jutību pret laika apstākļiem un nakts sāpēm. Tipisko mezglu anamnēze un vizuālā diagnostika daudzos gadījumos ļauj diagnosticēt, ko var apstiprināt kopā ar klīniskajiem simptomiem un attēlveidošanas metodēm. Parastā roku radiogrāfija joprojām tiek uzskatīta parzelts standarts ”uzticamai Heberdena artrozes diagnostikai. Jo īpaši slimības vēlīnās stadijās var konstatēt tā saukto sklerozi, locītavu telpas sašaurināšanos un osteofītus. Rentgenstūris attēls. Slimības gaita parasti ir mānīga, progresējoša-hroniska.
Komplikācijas
Heberdena osteoartrīta dēļ pacients vairumā gadījumu cieš no smagām sāpēm rokās un locītavās. Šajā procesā šīs sāpes vairumam pacientu rada nopietnus kustību un ikdienas ierobežojumus, tādējādi samazinot dzīves kvalitāti. Pirkstu locītavas parasti kļūst stīvas un rodas sāpes. Sāpes var rasties arī sāpju formā miera stāvoklī un tādējādi vadīt gulēt pacientam. Mezgli veidojas arī uz pirkstu locītavām. Pacienta spēja tikt galā uzsvars šo sāpju dēļ ārkārtīgi samazinās, un daudzos gadījumos skartā persona izstājas no dzīves. Heberdena artrozes diagnostika ir samērā vienkārša, izmantojot Rentgenstūris, lai ārstēšanu varētu sākt agrīnā stadijā. Tomēr daudzos gadījumos simptomi vispirms tiek ignorēti, ja sāpes nav īpaši stipras. Tomēr Heberdena artrozi nav iespējams ārstēt cēloņsakarībā. Šī iemesla dēļ vispirms tiek ārstētas sāpes un kustību ierobežojumi, kas rodas šīs slimības rezultātā. Tas tā nav vadīt līdz turpmākām komplikācijām. Parasti ir iespējama arī ķirurģiska iejaukšanās.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tā kā Heberdena artrozes gadījumā ievērojami pasliktinās simptomi un pašārstēšanās nenotiek, šī slimība jebkurā gadījumā jāpārbauda un jāārstē ārstam. Parasti, ja skartā persona cieš no ļoti stīvām pirkstu locītavām, jākonsultējas ar ārstu. Tos vairs nevar viegli pārvietot, tāpēc cietušās personas ikdienas dzīvē ir stingri ierobežojumi. Var rasties arī smagas sāpes pašos pirkstos, kas arī norāda uz Heberdena artrozi. Šīs sāpes izplatās arī rokā. Uz pirkstu locītavām bieži veidojas mazi mezgliņi, kas arī ir Heberdena artrozes simptoms un ir jāpārbauda. Bieži vien cietušie cieš arī no jutības pret laika apstākļiem vai sāpēm naktī, kas arī var negatīvi ietekmēt pacienta psihi. Slimības diagnozi var noteikt ģimenes ārsts vai ortopēds. Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no pacienta stāvoklis un to parasti veic ar dažādiem vingrinājumiem vai ar kortizons injekcijas.
Ārstēšana un terapija
Cēloņsakarība, ti, saistīta ar cēloni, terapija no Heberdena artrozes nav iespējama; visas pieejamās terapeitiskās pasākumus ir vērsti uz to, lai ļautu pacientam dzīvot pēc iespējas bez sāpēm un pēc iespējas labāk veicinātu pirkstu locītavu kustīguma saglabāšanu. Terapeitiskās uzmanības centrā pasākumus tāpēc papildus simptomu un sūdzību pastāvīgai uzlabošanai ir progresēšanas kavēšanās. Sāpju simptomus galvenokārt izraisa iekaisuma procesi pie deģeneratīvām skrimšļa izmaiņām. Attiecīgi sāpju simptomus var mazināt ar augstudeva pārvalde no pretiekaisuma līdzekļiem narkotikas. Tā sauktie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas piemēram, ibuprofēns, acetilsalicilskābe or paracetamols tiek izmantoti. Smagos gadījumos kortizons var izmantot arī, lai samazinātu iekaisums. Ņemot vērā ievērojamās blakusparādības, nepārtrauktas perorālas zāles ar kortizons tagad ir norādīts tikai izņēmuma gadījumos. Turklāt lielas devas glikokortikoīdi var injicēt tieši skartajās pirkstu locītavās. Tomēr šo un citu farmaceitisko līdzekļu lietošana jāierobežo līdz iekaisums un sāpes. Papildus šiem narkotikas, Fizioterapija ar dubļu pakām vai vingrošanas procedūrām ir svarīgs ārstēšanas pīlārs. Pēdējā iespēja ir pirkstu galu locītavu stīvinoša operācija.
Perspektīvas un prognozes
Parasti osteoartrītu uzskata par neārstējamu. Tikai bērniem var atjaunoties locītavu skrimšļi. Slimība nepārtraukti progresē visos pārējos gadījumos. Terapija var tikai aizkavēt attīstību. Tāpēc prognozi var raksturot kā jauktu. Pacientiem tomēr nav jācieš sāpes, pateicoties atbilstošai aprūpei. Ja osteoartrītu vispār neārstē, tas ātri pāriet līdz motorisko prasmju zaudēšanai. Sievietes pārmērīgi bieži cieš no Heberdena artrozes menopauze. Salīdzinot ar viena vecuma vīriešiem, viņu risks ir desmit reizes lielāks. Viņi veido lielāko grupu attiecībā pret visiem cietējiem. Statistiski tikai nedaudz no 200 no katrām 100,000 XNUMX sievietēm ir artroze. Pēdējā posmā ir raksturīgi nopietni roku kustību ierobežojumi. Zaudējums spēks apgrūtina ikdienas roku kustības. Sievietes un vīrieši bieži ir atkarīgi no palīdzības mājsaimniecībā. Ietekmētās personas zināmās sūdzības atvieglo ar vispārēju palīdzību pasākumus, farmakoloģiskā ārstēšana un fizioterapija. Fizioterapija jo īpaši izrādās ārkārtīgi efektīva. Vispārējie pasākumi ietver ortopēdisko AIDS. Pārtikas produktu, kas satur omega 3 taukskābes ir arī izrādījusies efektīva.
Profilakse
Nav specifiskas Heberdena osteoartrīta profilakses. Tas arī nav pierādīts uzturs vai konkrētu profesionālo darbību veikšanai varētu būt jebkāda ietekme uz Heberdena artrozes patoģenēzi vai sākšanos. Gadījumos, kad Heberdena artroze ir ģenētiski nosliece vai kopīgi sastopama ģimenē, diagnoze jāveic pēc iespējas agrāk, lai pēc iespējas ilgāk aizkavētu hronisku slimības gaitu, veicot atbilstošus terapeitiskos pasākumus.
Follow-up
Heberdena artrozes gadījumā skartajai personai ir pieejami daži pēcapstrādes pasākumi. Pirmkārt un svarīgi ir savlaicīgi atklāt un ārstēt šo slimību, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai diskomfortu. Pat pie pirmajiem Heberdena artrozes simptomiem un pazīmēm jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai simptomu turpmāku pasliktināšanos. Šajā slimībā pašārstēšanās nevar notikt. Ārstēšanu veic, lietojot zāles. Cietēji galvenokārt ir atkarīgi no regulāras uzņemšanas un arī no pareizas zāļu devas, lai simptomus varētu pienācīgi mazināt. Blakusparādību gadījumā vai mijiedarbība, vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tāpat arī fizioterapija bieži ir nepieciešama Heberdena artrīta ārstēšanai. Daudzi no vingrinājumiem no šādiem terapija var veikt arī pacienta mājās, tādējādi atvieglojot simptomus. Pacienti bieži ir atkarīgi no viņu pašu ģimenes un draugu palīdzības un atbalsta. Galvenais, psiholoģiskais apbēdinājums vai depresija tiek novērsti vai atviegloti. Pacienta dzīves ilgumu parasti nesamazina Heberdena osteoartrīts.
Ko jūs varat darīt pats
Regulāri vingrinājumi palīdz stiprināt pirkstu locītavas un saglabāt to kustīgumu Heberdena artrīta gadījumos. Softball saspiešana ir izrādījusies īpaši efektīva; kustības diapazona vingrinājumi, kas veikti ūdens ir arī ļoti efektīvi un parasti tiek atzīti par patīkamiem. Labvēlīgas ir arī siltas vannas, pievienojot siena ziedus vai dubļu vielas. No otras puses, jāārstē akūti artrīta lēkmes, kam raksturīgi iekaisuma simptomi auksts lietojumi ledus paku vai aukstu kvarka kompresu veidā. Turklāt sāpes un iekaisums terapija ārsta uzraudzībā parasti ir nepieciešama, un, lai to atbalstītu, var izmantot augu izcelsmes zāles. Sakne velna nags, kam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, šeit īpaši jāpiemin; preparāti no nātre, vītols miza un arnika var arī mazināt simptomus. Dažu piesardzības pasākumu ievērošana ikdienas dzīvē var samazināt pirkstu locītavām pielikto spēku un neitralizēt jebkādu pasliktināšanos. Lielas kravas nekādā gadījumā nedrīkst pārvadāt no vienas puses, nevis ar izstieptiem pirkstiem. Izliekot mitru veļu, ieteicams izmantot satveršanas palīglīdzekli; pakarot veļu, priekšroka dodama saspraužamām veļas adatām bez atsperes spriedzes, nekā parastajām veļas adatām. Amatniekiem vajadzētu dot priekšroku lieliem instrumentiem, kas ļauj rokas lietošanas laikā palikt vaļā. Ja pirkstu kustīgums jau ir stipri ierobežots, AIDS piemēram, elektriskie bundžu atvērēji, īpaši pudeļu atvērēji un pildspalvu turētāji atvieglo ikdienu.
