Veidlapas
Aksiālais spondilartrīts (mugurkaula iekaisums) ir sadalīts divās formās, atkarībā no iekaisuma pazīmju klātbūtnes vai strukturālām izmaiņām mugurkaulā. Neradiogrāfisks aksiālais spondiloartrīts: rentgena staros izmaiņas nav redzamas, bet uz MRI var noteikt iekaisuma pazīmes. Parasti tas notiek slimības sākuma stadijā Radioloģiskais aksiālais spondiloartrīts: strukturālas izmaiņas vai pārkaulošanās no savienojumi jau ir redzami Rentgenstūris attēls hroniska iekaisuma rezultātā.
- Neradioloģisks aksiālais spondiloartrīts: izmaiņas nav redzamas Rentgenstūris attēlu, bet MRI var atklāt iekaisuma pazīmes. Parasti tas notiek slimības sākuma stadijā
- Radioloģiskais aksiālais spondiloartrīts: strukturālas izmaiņas vai pārkaulošanās no savienojumi jau ir redzami Rentgenstūris attēls hroniska iekaisuma rezultātā.
Terapija
Terapija galvenokārt ir vērsta uz sāpes atvieglot un nomākt iekaisumu, kā arī saglabāt mugurkaula kustīgumu un mazināt stīvumu. Pirmās izvēles zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns or diklofenaks, jo tiem ir gan pretsāpju, gan pretiekaisuma iedarbība. Esošo sūdzību gadījumā šīs zāles var konsekventi lietot maksimālajās dienas devās, ņemot vērā to izraisītās blakusparādības, īpaši komplikācijas kuņģa-zarnu traktā. Ja pacients nespēj reaģēt uz nesteroīdiem pretreimatisma līdzekļiem, var vienkārši ievadīt vēl vienu no tās pašas zāļu grupas, jo daži pacienti labāk reaģē uz vienu, citi labāk uz otru.
Ja vismaz divi nesteroīdie pretreimatisma līdzekļi neizdodas, terapija ar tā saukto audzēju nekroze var apsvērt faktora alfa blokatorus vai īsāk sakot TNF alfa blokatorus. TNF-alfa blokatori ir zāles, kas iejaucas iekaisuma kurjeru regulēšanā un tādējādi samazina iekaisuma aktivitāti. Papildus zāļu terapijai svarīga loma ir vingrinājumiem.
Regulāri vingrinājumi var atvieglot sāpes un palēnināt vai pat apturēt progresīvo stīvumu. Fizioterapija ir šeit izvēlēta terapija, kurā papildus tiek veikti maigi locītavām maigi sporta veidi, piemēram, peldēšana vai riteņbraukšana jāiekļauj ikdienas dzīvē. Masāžas vai ultraskaņa terapija var arī palīdzēt mazināt sāpes.
Ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, locītavas nomaiņa, parasti ir vajadzīgas tikai progresējošos posmos, kad pārkaulošanās vai dažādu nodilumu savienojumi jau ir noticis. Ja mugura ir iekaisusi infekcijas dēļ a skriemeļa ķermenis ar baktērijas vai cita baktērijas, ārstēšana ar antibiotikas parasti veic, lai novērstu baktērijas no izplatīšanās tālāk. Ja šī ārstēšana nedod panākumus, skartajai personai jāveic papildu ķirurģiska procedūra skriemeļa ķermenis.
Turklāt pacientiem ieteicams nesmēķēt, jo ir pierādīts, ka smēķētājiem ir paaugstināta slimības aktivitāte un ātrāka slimības progresēšana. Gadījumā, ja muguras iekaisums ar reimatisku cēloni tiek izmantotas dažādas zāles. NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram ibuprofēns, diklofenaks or naproksēnu var lietot pēc vajadzības, ti, vienmēr, kad muguras sāpes notiek vai nepārtraukti.
Viņiem ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, un tādējādi tie var uzlabot mugurkaula kustīgumu. Reimatoīdās slimības izraisīti muguras iekaisumi var progresēt recidīvu gadījumā. Ja ir akūts recidīvs, papildus jāievada kortizons ir ieteicams, jo tam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība un tas var stiprināt NPL iedarbību.
Ja NPL un kortizons tiek ņemti kopā, papildu kuņģa skābe inhibitors, piemēram, omeprazols vai pantoprazols jālieto kā kuņģis aizsardzība. Smagos agrīnas un stipri traucētas mobilitātes gadījumos tā dēvētos bioloģiskos līdzekļus var izmantot kā rezerves līdzekli. Tie iejaucas tieši imūnā sistēma un bloķēt kurjera vielas, kas nepieciešamas iekaisuma reakcijas attīstībai.
Ļoti svarīgs iekaisuma reakcijas sūtnis ir audzējs nekroze faktors-alfa (TNF-alfa). To var kavēt zāļu grupa, TNF-alfa blokatori, un tādējādi palēnināt iekaisuma reakciju. Svarīgu šīs grupas pārstāvi sauc par Eternacept.
Gadījumā, ja muguras iekaisums ko izraisa a skriemeļa ķermenis ar baktērijas, Dažādi antibiotikas, atkarībā no patogēna, tiek izmantoti pretsēnīšu vai pretparazītu līdzekļi. Kortizons spēlē galveno lomu muguras iekaisuma ārstēšanā, ko izraisa reimatiskas slimības. Jo īpaši ar akūtu vilci muguras sāpes vai tiek izmantota stingrība Cortison.
Kortizons kavē iekaisuma reakcijai nepieciešamo kurjera vielu izdalīšanos un tādējādi tam piemīt pretiekaisuma un sāpju mazināšanas efekts, uzlabojot mugurkaula kustīgumu. Ja kortizons tiek lietots lielās devās ilgāku laika periodu, tas var izraisīt kaulu zudumu (osteoporoze) un cukura metabolisma traucējumi (diabēta vielmaiņas stāvoklis) kā svarīgas blakusparādības. Papildus tādiem medikamentiem kā NPL, kortizons vai Biologicals homeopātiskos līdzekļus var izmantot arī muguras sāpes Kontekstā muguras iekaisums.
Homeopātiskie līdzekļi, kas var atvieglot sāpes muguras iekaisuma gadījumā, ir Strychnos nux vomica (parastā nux vomica), Arnica montana (īstā arnika) vai Cimicifuga (vīnogu sudraba svece). Tomēr, ja muguras iekaisumu izraisa infekcija ar baktērijas vai cita baktērijasNekad nevajadzētu izvairīties no antibiotiku, pretsēnīšu vai pretparazītu terapijas. Muguras iekaisumus var ārstēt gan ar karstumu, gan aukstumu. Ja akūtas muguras sāpes rodas muguras iekaisuma kontekstā, lielākā daļa skarto cilvēku jūtas auksti, piemēram, sāpju mazināšanai izmantojot dzesēšanas želejas, dzesēšanas kompreses vai atdzesēšanas paketes.
Aukstums izraisa asinis kuģi un iekaisuma reakcijas tiek palēninātas, tādējādi panākot sāpju mazinošu efektu. Ja muguras sāpes turpinās ilgāku laiku un jau ir hroniskas, siltumu parasti uztver kā patīkamu. Pastāvīgas muguras sāpes parasti noved pie sliktas stājas un muskuļu sasprindzinājuma. Tos var atslābināt siltums un rezultātā palielināt asinis cirkulācija skartajos muskuļos un tādējādi var panākt pretsāpju efektu.
