Kā notiek eksāmens?
Pārbaudes metode saskaņā ar Sellinku ir pazīstama arī kā Enteroclysma vai dubultā kontrasta pārbaude tievā zarnā saskaņā ar Sellinku. To izmanto, lai vizualizētu tievā zarnā un tādējādi atklāt dažādas zarnu slimības. Pacientam jābūt gavēšana un ir paņēmuši caurejas līdzekļi iepriekš, citādi zarnu nevar novērtēt.
Pārbaudes laikā pacientam tiek ievadītas divas dažādas kontrastvielas. Pozitīva kontrastviela (bārija sulfāts) un negatīva kontrastviela (metilceluloze). Pozitīvs nozīmē, ka kontrastviela noved pie signāla palielināšanās attēlveidošanā, ti, apgabali, kuriem kontrastviela ir piestiprināta, šķiet gaišāki.
Šajā gadījumā tās ir zarnu sienas. Savukārt negatīvā kontrastviela noved pie signāla intensitātes vājināšanās. Viens iegūst dubultu kontrastu.
Pirmkārt, caur pacientu ievieto zondi deguns, caur kuru vispirms ievada pozitīvo kontrastvielu. Tam seko negatīvā kontrastviela, kas nodrošina pozitīvās kontrastvielas izplatīšanos visā zarnā un piestiprināšanos pie zarnu sienām. Negatīvā kontrastviela ar vājāku signāla intensitāti pēc tam atrodas zarnu vidū, lai zarnu sienas spīdētu spožāk nekā lūmenis.
Tas nodrošina, ka zarnu sienas var īpaši labi novērtēt no pacienta uzņemtajiem rentgena stariem. Ārsts pievērš uzmanību zarnu sieniņu locīšanai un biezumam, noplūdēm, proti, vai kontrastviela izplūst noteiktā vietā, zarnu motora funkcijas traucējumiem, zarnu sašaurinājumiem (stenozēm), kā arī aizpildīšanas defektiem, ti, vietām kur neuzkrājas kontrastviela. The tievā zarnā tāpēc pārbaudes laikā var ļoti labi pārbaudīt anomālijas.
Indikācijas Sellink pārbaudei
Pastāv dažādas norādes, kurām tiek izmantota Sellink pārbaudes metode. Tās ietver hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (Krona slimība, čūlainais kolīts), zarnu motora funkcijas traucējumi, zarnu audzēju, divertikulas, kā arī abscesu, fistulu un sašaurināšanās (stenozes) noteikšana. Tomēr pastāv apstākļi, kādos Sellink pārbaudes metodi nevar izmantot.
Tie ietver aizdomas par noplūdi zarnu sienās (perforācija), jo pretējā gadījumā kontrastviela noplūdīs brīvajā vēdera dobumā. Bārija sulfāta gadījumā tas novestu pie nopietnām komplikācijām ar BSA iekaisumu vēderplēve, kas ir grūti ārstējams un bīstams pacientam. Turklāt Sellink izmeklēšanas metodi nedrīkst izmantot, ja pacientam pēdējo 14 dienu laikā ir veikta vēdera operācija, ja zarnu paralīze (paralīze) vai zarnu aizsprostojums (ileuss) ir aizdomas.
Visi šīs sērijas raksti:
