Hiperlipoproteinēmijas: fizioloģija

Ar pārtiku uzņemtie tauki, kas sadalīti un uzsūcas zarnās, cirkulē un saistīti proteīni (olbaltumvielas) asinis. Šis proteīni sastāv no vairākiem apoproteīniem (olbaltumvielu daļa, kas sastāv tikai no aminoskābes), kas apvienojas ar lipīdu frakcijām - sastāv no holesterīns un holesterīna esteri, triglicerīdi (TG), un fosfolipīdi - veidot lipoproteīnus ( proteīni (apolipoproteīni) Un lipīdi, kas kalpo hidrofobu lipīdu pārvadāšanai asinis). Izmantojot ultracentrifūgu, šos lipoproteīnus var sadalīt šādās daļiņās (daļiņās) pēc to blīvuma vai, lipoproteīnu elektroforēzes gadījumā (elektroforēze attiecas uz laboratorijas testu, kurā elektriski uzlādētas asins daļiņas migrē elektriskajā laukā). , atbilstoši viņu migrācijas ātrumam:

  • Chilomicrons - lielākās daļiņas ar lipīdu (tauku) saturu aptuveni 98-99.5% - galvenokārt transportē ar uzturu triglicerīdi. Tos ātri noārda lipoproteīnu lipāzes. Tie veidojas pēc ēdiena uzņemšanas un nav nosakāmi gavēšana serums normālos apstākļos. Elektroforēzē tie gandrīz neuzrāda migrāciju.
  • VLDL - “ļoti zems Blīvums lipoproteīni ”(tulkojumā: ļoti zema blīvuma lipoproteīni), transportē endogēni (“ rodas iekšpusē ”) triglicerīdi izveidojies aknas un sastāv no 85-90% lipīdi. Saskaņā ar to mobilitāti elektroforēzē tos sauc par pre-ß lipoproteīniem.
  • ZBL - “zems Blīvums lipoproteīni ”, galvenokārt transporta līdzekļi holesterīns un holesterīna esteri un satur apmēram 75% lipīdi. Elektroforēzē tos sauc par β-lipoproteīniem. Viņi transportē lielāko daļu holesterīns (65-70%).
  • ABL - “augsts Blīvums lipoproteīni ”(tulkojumā: augsta blīvuma lipoproteīni), elektroforēzē tiek saukti par α-lipoproteīniem. Tie satur visaugstāko olbaltumvielu saturu (50%) (īpaši apolipoproteīnu-AI, -AII un -E) un vismazāko lipīdu saturu (arī 50%) un transportē aptuveni 20% holesterīna. Sākotnēji tie apgrozās asinis kā diska formas prekursori un pēc tam, uzņemot citus lipīdus un apoproteīnus, nobriest sfēriskās struktūrās, kuras var sadalīt HDL2a, HDL2b un HDL3 atkarībā no to blīvuma un olbaltumvielu komponentiem. Spēja absorbēt lipīdus, šķiet, spēj saslimt ar KSS (koronāro asinsvadu risks) sirds slimība, CHD), lai samazinātu.

Uztura tauki pēc gremošanas tiek pārvērsti par chilomicrons un absorbcija (norīšana) un caur krūšu kanālu tiek nogādāta asinīs. Kapilāros chilomicronus ātri sašķeļ lipoproteīnu lipāzes, un taukskābes atbrīvotie tiek vai nu uzglabāti taukaudos, vai oksidēti, atkarībā no enerģijas vajadzībām. Atlikušās chilomicrona paliekas (sauktas arī par “chilomicrona paliekām”) beidzot uzņem aknas kur tos tālāk apstrādā. Chilomicrona palieku triglicerīdus un holesterīna esterus vai nu tieši izmanto aknas enerģijas ražošanai vai iesaiņoti transportētājā molekulas. Daļa holesterīna tiek pārveidota par žultsskābes un izdalās, un pēc tam lielākā daļa tiek absorbēta caur enterohepatiskā cirkulācija (zarnu-aknu cirkulācija). Lipīdi, kas veidojas endogēni ("pašā ķermenī") no pārmērīgas uztura kalorijas - galvenokārt no ogļhidrāti - rodas aknās. Šie VLDL, ko veido aknas, tiek izlaisti asinīs un tiek uzņemti mērķa orgānos (muskuļos /taukaudi). Mērķa orgānos lipoproteīnu lipāzes tos sadala līdz taukskābes un izmanto enerģijas ražošanai vai, ja rodas pārmērīgs uzturs, uzglabā taukaudos. Pusi no IDL (vidēja blīvuma lipoproteīniem), kas paliek pēc šķelšanās, absorbē aknas, pārējo pārvērš par ZBL. Ar holesterīnu bagāti ZBL apgādā perifērās šūnas ar būtisku (vitāli svarīgu) pamata celtniecības bloku holesterīnu, kas vai nu tiek sintezēts (ražots) aknu šūnās, vai arī tiek uzņemts ar pārtiku. Perifēro šūnu holesterīna uzņemšanu kontrolē receptori. Ja pārņemšana ZBL šūnās traucē receptoru defekti, ZBL uzņem makrofāgi un citas RES šūnas (retikulohistiocītiskā sistēma: daļa no imūnā sistēma un mononukleārā fagocitārā sistēma (MPS). Pēc tam šie makrofāgi (attīrīšanas šūnas) deģenerējas kā tā sauktās putu šūnas, nogulsnējas asinsvadu sieniņās un laika gaitā sašaurina lūmenu (dobumu). ABL holesterīns spēj uzņemt holesterīnu no kuģi - pat no jau esošām nogulsnēm - un transportējiet tās atpakaļ uz aknām (reversā holesterīna transports, RCT), lai izvadītu holesterīnu; tas notiek vai nu tieši, vai pēc pārveidošanas par žultsskābes. ZBL līdz ar to ir galvenā loma ateroģenēzē (urīna veidošanā vai attīstībā) arterioskleroze), tā kā ABLturpretim tiem ir anti-aterogēna iedarbība, jo tie var uzņemt holesterīnu no šūnām un atbrīvot to aknās. Omega-3 taukskābju ietekme uz triglicerīdu līmeni
Omega-3 taukskābes, Jo īpaši eikozapentaēnskābe (EPA) un dokozaheksaēnskābe (DHA), kavē VLDL (ļoti zema blīvuma lipoproteīnu) sintēzi un sekrēciju. Palielinot lipoproteīnu daudzumu lipāze aktivitāte, no VLDL tiek noņemts vairāk triglicerīdu (TG), tādējādi veicinot VLDL noārdīšanos. 1.5-3 g omega-3 taukskābju dienas deva skābes (EPA un DHA) var samazināt TG līmeni par 25-30% a deva-atkarīgs veids. 5-6 g uzņemšana var samazināt TG līdz 60%. Šis omega-3 taukskābju daudzums skābes ir grūti pārvaldāms zivju bagātnieku ietvaros uzturs ikdienas dzīvē, tāpēc arī zivju eļļa kapsulas ir ieteicams. Pretstatā dzīvnieku omega-3 taukskābēm skābes, augu omega-3 taukskābes, piemēram, alfa-linolēnskābe, neietekmē TG līmeni.