Definīcija
Farmaceitiskie līdzekļi galvenokārt tiek izvadīti ar urīnu un caur aknas, Kas žults izkārnījumos. Kad izdalās caur žults, viņi atkārtoti ienāk tievā zarnā, kur tie var tikt absorbēti. Tie tiek nogādāti atpakaļ uz aknas izmantojot portālu vēnas. Šo atkārtoto procesu sauc par enterohepātisko apgrozība. Tas pagarina zāļu uzturēšanās laiku organismā un tā pusperiodu. Konjugātus, piemēram, glikuronīdus un sulfātus, var sašķelt baktērijas no zarnu flora. Šajā procesā aktīvās sastāvdaļas vai metabolīti atkal tiek atbrīvoti un tos var absorbēt atkārtoti. Jāpiebilst, ka daudzas endogēnas vielas un žults sastāvdaļas, piemēram, žults sāļi un bilirubīns, arī ir pakļauti apgrozība, ti, tie ir “pārstrādāti”. Arī šajā kontekstā mēs runājam par enterohepatiku apgrozība. Priekšnoteikums ir tas, ka aktīvās vielas tiek izvadītas hepatiski. Vielas, kuras galvenokārt izdalās caur niere un urīns nav pakļauti enterohepatiskajai cirkulācijai vai tikai nelielā mērā.
Piemēri
Aģentu piemēri, kas pakļauti enterohepatiskai apritei:
- ciklosporīns
- Kolhicīns
- Digoksīns un saistītie sirds glikozīdi.
- Ezetimibe
- Folijskābe
- Žults skābes, piemēram, ursodeoksiholskābe
- Irbesartāns
- Izotretinoīns
- Lorazepāms
- Metotreksātu
- Mifepristons
- Mikofenolāta mofetils
- NPL, piemēram, diklofenaks, piroksikāms un indometacīns.
- Estrogēni
- Progesteronu
- Vitamīns B12
- Varfarīns
Mijiedarbība
Narkotika mijiedarbība var rasties, kad aktīvās sastāvdaļas ir sasaistītas zarnās un nosūtītas izvadīšanai, piemēram, ar aktivēto kokogli vai kolestiramīns. Tipiski aģentu ar enterohepatisku cirkulāciju piemēri ir estrogēni piemēram, etinilestradiols, kas ir ietverts hormonālajā kontracepcijas līdzekļi. Antibiotiku lietošanas laikā un caureja, potenciāli var pārtraukt enterohepātisko ķēdi. Estrogēns koncentrācija samazinās, kas var izraisīt nevēlamu grūtniecība. Aknu un žults ceļu slimības var izraisīt arī enterohepatiskās cirkulācijas traucējumus un tādējādi ietekmēt kuņģa-zarnu trakta farmakokinētiku. narkotikas iesaistīts.
