Terapeitiskie mērķi
- Izvairīšanās no sinkopes atkārtošanās (atkārtošanās).
- Izvairīšanās no sekundārām komplikācijām (piemēram, krišanas risks).
Zāļu ieteikumi [S1 pamatnostādne 2020]
Pacienti ar refleksu ģīboni (neiroģenētiska ortostatiska hipotensija / ortostatiska hipotensija):
- Zāles jauniem pacientiem ar hipotensiju:
- Midodrīns (alfa-1 receptoru antagonists; simpatomimētisks līdzeklis / perifērās vazokonstrikcijas atbalsts; midodrīns ir priekšzāles, kuru metabolīts dezglimidodrīns ir faktiskā aktīvā sastāvdaļa) vai piridostigmīns (parasimpatomimētisks līdzeklis, kas darbojas kā holīnesteresterāzes inhibitors) vai
- Fludrokortizons (sintētisks aldosterons analogs, kas ir viens no mineralokortikoīdiem); tikai kā īstermiņa terapija un ja fiziski un citi pasākumi nav devuši terapeitiskus panākumus.
- Gados vecāki pacienti ar hipertonija (augsts asinsspiediens): antihipertensīvā (asinsspiedienu pazeminoša) pārtraukšana terapija or deva samazinājums līdz sistoliskajam mērķim asinis spiediens ir sasniegts (saskaņā ar vadīt līnijas; Skatīt zemāk Hipertonija.
- Narkotiku izraisītas ortostatiskas hipotensijas gadījumā → pielāgošana (piemēram, tricikliskā aizstāšana) antidepresants ar selektīvu serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitors (SSRI)) vai hipertensijas pārveidošana terapija.
