Ievads
Brūču dzīšana fāzes ir dažādi posmi, kuros notiek pilnīga brūces sadzīšana. Veselīgs ķermenis spēj atjaunot traumas, pilnībā atjaunojot audus vai veidojot aizstājējaudus (rētaudi). Izšķir četras līdz piecas darbības fāzes brūču dziedēšana.
Dziedināšanas process sākas ar paša ķermeņa hemostāze, kam seko trīs galvenās programmas fāzes brūču dziedēšana, tīrīšanas fāze, granulēšanas fāze un reģenerācijas fāze. Hemostāze dažreiz tiek pievienots tīrīšanas fāzei. Brūču sadzīšanas sākumu raksturo hemostāze, kas notiek tūlīt pēc traumas.
Tūlīt pēc skarto audu bojājumiem asinis kuģi refleksīvi sarauties (reflekss vazokonstrikcija). Tas aptur asinis plūst un ļauj brūcei noslēgties ar fibrīna tīklu. Fibrīns ir olbaltumviela, ko ražo organisms, un audu bojājumu gadījumā to izdala dažādi fermenti no tā prekursora fibrinogēna, kas cirkulē asinis.
Daudzi fibrīni proteīni uzkrājas audu traumas vietā, veidojot “aizbāzni” un tādējādi aizverot brūci. Šī brūču sadzīšanas pirmā fāze ir pabeigta tikai pēc dažām minūtēm (5-10). Tagad šūnas imūnā sistēma migrēt uz brūci un izraisīt attīrīšanās fāzi (arī eksudatīvo fāzi).
Balto asins šūnu (leikocīti) un makrofāgi noņem fibrīna recekli un visus citus baktērijas kas, iespējams, ir iekļuvis. Klasiskas iekaisuma pazīmes, piemēram, karstums, apsārtums un sāpes tāpēc notiek galvenokārt šī apm. 3 dienu fāze.
Nākamajā granulēšanas fāzē jauni audi un jaunas asinis kuģi veidojas brūces vietā. Pirmkārt, saistaudi šūnas (fibroblasti) migrē un piesaista sevi fibrīna tīkla paliekām. Tur viņi sāk veidoties Kolagēns, olbaltumviela, kas ir galvenā mūsu ādas sastāvdaļa un saistaudi.
Tomēr, Kolagēns veidošanās nav pabeigta, bet drīzāk tiek izveidoti sava veida pildījuma audi, tā sauktie granulācijas audi. Tāpat kā tīrīšanas fāze, granulēšanas fāze ilgst līdz 3 dienām. Pēdējā fāze, reģenerācijas fāze, seko apmēram pēc nedēļas. Kolagēns tagad ir pilnībā izveidojies, tāpat kā jaunas ādas šūnas. Atkarībā no brūces lieluma un dziļuma šī fāze var ilgt no dienām līdz mēnešiem.
