Maksimālā plūsma (angļu valodā: maksimālā izelpas plūsma, PEF; sinonīmi: PEF vērtība; maksimālā izelpas plūsma; maksimālais izelpas plūsmas ātrums) ir gaisa plūsma vai precīzāk maksimālais elpošanas plūsmas ātrums piespiedu intensīvas izelpas (izelpas) laikā. nosaka spirometrijas laikā, un to var nolasīt no plūsmastilpums diagramma. Vēl viena mērīšanas metode, ko var veikt arī pacients, ir mērīšana ar maksimālās plūsmas mērītāju (skatīt zemāk).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Cita starpā pīķa plūsmas mērīšana ir svarīgs atšķirības instruments astma slimība no hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un par uzraudzība progresēšana bronhiālā astma.
procedūra
Mērījumu veic, izmantojot maksimālo plūsmas mērītāju. Vērtību izsaka l / s vai l / min un salīdzina ar normālajām vērtībām. Pēc tam rezultātu izsaka procentos no normālās vērtības. Maksimālās plūsmas normālās vērtības ir atkarīgas no dzimuma, vecuma un ķermeņa lieluma un tādējādi atšķiras katram cilvēkam. Norādījumi pacientam, kā veikt testu: Pēc dziļas ieelpošana, uz īsu brīdi aizturiet elpu. Pa to laiku paņemiet līdzi ierīci, kas aprīkota ar a mute caurule, horizontāli pie mutes. Mutes caurule ir cieši noslēgta ar jūsu lūpām, lai gaiss nevarētu izplūst. Pēc tam jums jāizelpo iemutnis cik ātri vien iespējams. Otrajā posmā ārsts ievada bronhodilatatora (brochodilator) aerosolu (ß-2 mimētisks līdzeklis: piem., -400 μg salbutamola), ja jūsu maksimālā plūsma ir zem normālā diapazona. Ja tas tā ir, maksimālā plūsma arī būtiski mainās uz pozitīvu - vērtība palielinās - un, visticamāk, ir astma slimība. Ja iepriekš samazinātā maksimālā plūsma pēc bronhodilatācijas mēģinājuma (elpceļu paplašināšanās) joprojām ir samazināta, tas vairāk runā par hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPSMaksimālo plūsmas mērītāju var izmantot arī, lai uzraudzītu progresu mājās. Lai to izdarītu, pirms zāļu lietošanas parasti veic trīs mērījumus vairākas reizes dienā, atzīmējot augstāko rādījumu. Lai uzraudzītu, vai zāles darbojas labi, pēc zāļu lietošanas tiks veikts atkārtots mērījums, ja ārsts to ieteiks. Ieteicams saglabāt dienasgrāmatu un regulāri pārbaudīt vērtības. Tādā veidā jūs un jūsu ārsts var precīzi redzēt, vai elpceļi ir tīri un vai zāles ir pietiekami efektīvas un vai tās regulāri lieto. Tajā pašā laikā gaidāma astma uzbrukumu var noteikt un dažreiz novērst, savlaicīgi lietojot zāles. PEF vērtība un terapeitiskās sekas
| PEF | Novērtējums | Terapija |
| 80-100% PBW | Pacients bez sūdzībām | Turpiniet pašreizējo terapiju |
| 60-80% PBW | Palielinās diskomforts:
|
Nekavējoties jāuzsāk vai jāpastiprina terapija (pēc konsultēšanās ar ārstu). |
| <60% no PBW | Absolūta ārkārtas situācija! Var parādīties viena vai vairākas brīdinājuma zīmes:
|
Tūlītēja medicīniska konsultācija |
PBW (= personīgais rekords):
- Labākā maksimālā plūsmas vērtība pēc apmēram 14 dienu mērīšanas.
- Saskaņā ar optimālu zāļu terapiju
- Stabilā slimības fāzē
Papildu piezīme
- No rīta PEF vērtībai nevajadzētu mainīties vairāk kā par 10%, salīdzinot ar vērtību, kas tika mērīta iepriekšējā vakarā: Ja šī tā saucamā PEF mainība ir> 20%, tas norāda uz neadekvātu terapija forums bronhiālā astma.
