Viens no visizplatītākajiem veneriskās slimības is gonoreja vai aplaudēt. Šajā gadījumā dzimumorgānu jomā ir dažādas sūdzības. Orālā seksa dēļ, kas mūsdienās kļūst arvien populārāks, patogēni var arī ātri izplatīties mute un rīkles rajonā. Arī tūpļa zonā ļoti bieži nonāk tipiskas tripper slimības simptomu bildes.
Kas ir gonoreja?
Kas agrāk bija ilgstoša un dažreiz pat letāla slimība, mūsdienās tiek uzskatīta par diezgan izārstējamu: tā saukto gonoreja vai gonoreja. To izraisa niecīga baktērija, kas pieder pie tā sauktajiem “gramnegatīvajiem kokiem”, un šī slimība var iziet ļoti dažādus kursus - no asimptomātiskiem līdz pat ārkārtīgi sarežģītiem. Neisseria gonorrhoeae, kā patogēns tiek saukts pilnībā, savu nosaukumu ieguvis no Alberta Neisera, kurš šo dīgli pirmo reizi atklāja urīnizvadkanāla tamponā 1879. gadā. Gonoreja notiek visā pasaulē un skar tikai cilvēkus. Izārstēt infekciju pirmo reizi bija iespējams 1944. gadā ar izgudrojumu penicilīns. Tikmēr dīglis reti reaģē uz ārstēšanu ar bijušo universālo ieroci penicilīns. Eksperti to sauc par “pretestību”. Par laimi, ir dažas alternatīvas narkotikas un kombinācijas, kas var efektīvi apkarot gonoreju.
Cēloņi
Gonoreja galvenokārt tiek pārnesta seksuāli. Nav lielas atšķirības, vai dzimumakts ir maksts, anālais vai orālais. Pārnēsājumi no rīkles ar gonoreju tomēr ir retāk sastopami. Agresīvais patogēns dažkārt var izraisīt arī smagu acu infekcijas pieskaroties acīm ar rokām. Infekcija ar gonoreju izraisa uretrīts ar niezi un izdalījumiem vīriešiem. Bez antibiotika ārstēšana bieži neizzūd 2 mēnešus. Sievietēm komplikācija, no kuras baidās patogēns, ir olvadu, kas noved pie neauglība ja to neārstē. Tomēr gaidāmajai dzīvei ir īpaši lielas briesmas. Gada pirmajos trīs mēnešos grūtniecība, baktērija var pacelties līdz dzemde un izraisīt auglis. Vēlāk embrijs ir aizsargāts, jo a gļotu aizbāznis aizver dzemdes kakla. Jaundzimušā acu infekcija ar gonoreju ir baidāma komplikācija, jo patogēns var nokļūt acīs caur maksts sekrēciju, kā rezultātā aklums. Gonoreja var būt īpaši bīstama, ja tā nonāk asinīs. Sepsis ar gonoreju baktērijas bieži ir smaga un letāla. Mirstība palielinās, jo ilgāk gonoreja paliek neatklāta un tādējādi neārstēta.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Infekcija ar venerisko slimību gonoreju ne vienmēr rada sūdzības. Īpaši sievietēm infekcija bieži ir viegla. Laba puse neko nepamana. Viņi nodod tālāk baktērijas neapzināti. Simptomi atšķiras atkarībā no dzimuma. Pirmie simptomi parādās pēc trim līdz desmit dienām. Vīrieši parasti sūdzas par smagām sāpes urinējot. Viņi paziņo, ka izdalās stikla lauskas. Ja ārstēšana nenotiek, problēmas var attīstīties hroniskā formā prostatīts. Dzimumloceklis kopā ar priekšādiņu ir stipri apsārtis. Attīstās strutojoša, dzeltenzaļgana izdalīšanās. Progresīvos posmos pietūkums un zemāks sāpes vēderā ir arī iespējams. Slimības nesēji vīrieši var pārnest patogēni dzimumakta laikā. Anālais dzimumakts ved uz termināli iekaisums iekš taisna sirds, un mutes dzimumakts noved pie iekaisis kakls seksuālajā partnerī. Pacientes sievietes parasti cieš no cervicīta. Tam pievienota strutojoša izdalīšanās. Tāpat kā vīrieši, arī sievietes dažkārt cieš sāpes urinēšanas laikā. Ārkārtējos gadījumos baktērijas izplatīties tālāk un uzbrukt olvadu un olnīcas. Drudzis un diskomforts vēdera lejasdaļā tad pavada slimību. Dažos gadījumos simptomi var ietekmēt arī visu ķermeni. Vīrieši un sievietes pēc tam cieš drudzis, locītava iekaisums un ādas izmaiņas. Tāpat sirds un smadzenes var uzbrukt.
Komplikācijas
Ja gonoreja tiek noķerta pietiekami agri, pastāv lielas izredzes, ka tā pilnībā sadzīs, bet, ja to neārstē vai nepietiekami ārstē, var rasties dažādas komplikācijas. Viena izplatīta komplikācija ir neauglība vai nu vīriešiem, vai sievietēm. Var gadīties arī, ka gonokoki, patogēni no gonorejas, izplatās caur asinsriti organismā un izraisa sekundāras slimības, piemēram, iekaisums no savienojumi, cīpslas apvalks iekaisums, konjunktivīts un varavīksnene acs iekaisums, sirds muskuļu iekaisums or āda iekaisums. Ja grūtniece ir inficēta ar gonoreju, bērns var būt inficēts ar patogēnu dzimšanas laikā. Pēc tam zīdainim var veidoties čūlas, inficējot acs radzene un sliktākajā gadījumā noved pie aklums. Retos gadījumos patogēni var arvien vairāk izplatīties caur asinsriti un izraisīt asinis saindēšanās, kas tehniskajā žargonā tiek dēvēta par gonokoku sepsis. Tas galvenokārt skar cilvēkus ar vispārēju imūndeficītu, piemēram, ar AIDS vai cita infekcijas slimības. Var būt arī citas nopietnas gonokoku infekcijas komplikācijas meningīts vai iekšējās oderes iekaisums sirds.
Kad jāredz ārsts?
Ja tiek pamanīti tipiski gonorejas simptomi, piemēram, a dedzinoša sajūta urinējot, pietūkums vai apsārtums dzimumorgānu rajonā vai izdalījumi no urīnizvadkanāls, ieteicams apmeklēt ārstu. Simptomi kaklā norāda uz gonorejas izplatīšanos orālā seksa rezultātā. Medicīniskā palīdzība ir nepieciešama vēlākais, kad drudzis vai rodas asiņošana. Ja gonoreju neārstē, tā var attīstīties hroniska slimība. Tā rezultātā pastāv risks neauglība. Ja pazīmes rodas tūlīt vai kādu laiku pēc neaizsargāta dzimumakta, gonoreja var būt pamatcēlonis. Grūtnieces un vīrieši, kuri jau cieš no a hroniska slimība no Prostatas or epididimijs ātri jākonsultējas ar ārstu. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuri ir novājināti imūnā sistēma vai sirds un asinsvadu slimības citas slimības dēļ stāvoklis. Gonoreju diagnosticē un ārstē urologs vai ginekologs. Medicīnas speciālists var diagnosticēt stāvoklis paņemot tamponu un urīna paraugu, un rīkojieties atbilstoši. Ja tas tiek darīts agrīnā stadijā, iespējamās sekas, piemēram, iekšējie orgāni, var izvairīties no neauglības un tā tālāk. Tāpēc, ja rodas iepriekšminētās sūdzības un tās dažu dienu laikā nemazinās pašas par sevi, ātri jāvēršas pie ārsta.
Ārstēšana un terapija
Gonorejas ārstēšanu tagad veic ļoti efektīva antibiotikas. Kopš labi izmēģināts penicilīns tagad ir novecojis, Roberta Koha institūts iesaka ārstēties ar 3. paaudzi cefalosporīni lielās devās (piemēram, ceftriaksons). Ar tā saukto Flourchinolonen, ko labprāt izmantoja terapija, laika gaitā izveidojās daudzas pretestības. Šeit pārbauda atbilstošo antibiotikas būtu jānorāda, cita starpā ofloksacīns. Medicīniskajā laboratorijā to veic kā tā saukto “rezistences testēšanu”. Komplicēta gonoreja jāārstē ilgākā laika periodā. Tā kā bieži ir infekcija ar klamīdiju un gonoreju, ārstējošajam ārstam tas jālieto antibiotika kombinācijas šajā gadījumā. Šajā gadījumā arī doksiciklīnu or azitromicīnu ir piemēroti papildus cefalosporīni. 2012. gadā kļuva zināms, ka dažās valstīs gonorejas patogēns Neisseria gonorrhoeae jau ir izturīgs pret plaša spektra antibiotikas. Ja tuvākajā laikā netiks izstrādāts neviens cits pretinde, tas nozīmētu, ka inficētie indivīdi saglabās neatgriezeniskus fiziskus bojājumus visu mūžu; piemēram, neauglība vīriešiem un neauglība sievietēm.
Profilakse
Infekciju ar gonoreju var efektīvi novērst, izmantojot prezervatīvi dzimumakta laikā. Ja prezervatīvs tiek uztverts kā svešķermenis, dzimumpartnerus nevajadzētu pastāvīgi mainīt. Ja viens partneris ir inficēts ar gonoreju, vienmēr jāārstē abi partneri, pretējā gadījumā rodas tā saucamais “pingponga” efekts, tas ir, atkārtota atkārtota inficēšanās ar gonoreju. Jaundzimušā slimība ar gonoreju tagad ir ļoti labi aptverta grūtniecība profilakse un tāpēc notiek bagātajās rūpnieciski attīstītajās valstīs tikpat labi, cik vairs nav.
Follow-up
Gonorejas slimība prasa agrīnu ārstēšanu. Efektīvai pēcapstrādei ir svarīgi partneri iekļaut programmā terapija lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Kamēr nav veikts pēdējais tests, cietušajiem vajadzētu atturēties no seksuāla kontakta. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka patogēns tiks pārnests uz citu personu. Parasti cietēji piedzīvo sāpes urinējot un pamanot izdalījumus. Lai mazinātu šīs sūdzības, ikdienas higiēna ir ļoti svarīga. Tas palīdz mazināt diskomfortu. Vai terapija un turpmākā ārstēšana ir bijusi veiksmīga, ārsts nosaka PCR testa laikā. Parasti tas tiek darīts divas nedēļas pēc terapijas beigām. Ja šī pārbaude ir pozitīva attiecībā uz gonokokiem, jāveic turpmāks kultūras un rezistences tests. Atkarībā no novērtējuma var būt nepieciešams antibiotiku kurss. Atkarībā no tā, kā antibiotika terapija iet, var būt nepieciešama papildu pārbaude. Pēcapstrādes periodā ieteicams ne tikai pārtraukt seksuālās aktivitātes. Visam organismam ir nepieciešama neliela atpūta, jo imūnā sistēma atveseļošanās laikā tiek pakļauta lielai slodzei.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Gonorejas gadījumā nav ieteicams sevi ārstēt. Zinātnieki piekrīt, ka vienīgi a ārstēšana ar antibiotikām sniedz atvieglojumu. Tomēr pat šeit var noteikt arvien vairāk robežu. Tas ir tāpēc, ka patogēniem ir izveidojusies pretestība. Tā rezultātā dažas terapijas tiek pagarinātas līdz efektīvai kombinācijai narkotikas ir atrasts. Pacienti var atbalstīt tikai medicīnisko terapiju. Tas nozīmē, ka pašpalīdzībai ir robežas. Pacienti atturas no jebkāda seksuāla kontakta, līdz tests apstiprina ārstēšanu. Tas novērš patogēnu pārnešanu citiem cilvēkiem. Tā kā nedrīkst atstāt novārtā vienu aspektu: seksualitāte vienmēr ietekmē partnera dzīvi. Bieži vien abas personas vienlaikus cieš no infekcijas. Pēc tam viņiem jālieto kopīga ārstēšana, lai novērstu pastāvīgi atkārtotu savstarpēju infekciju. Nozīmīgas sūdzības par gonorejas slimniekiem ir sāpes urinēšanas laikā un izdalījumi. Atbilstoša ikdienas higiēna vismaz daļēji var mazināt šos simptomus. Lai novērstu inficēšanos ikdienas dzīvē, prezervatīvi ir ieteicams. Tieši nejaušas paziņas un vienas nakts sakari rada vislielāko gonorejas risku. Profilakse ir labākais līdzeklis pret infekciju.
