Vispārēja informācija
ekzēma sēžamvieta ir anālā vai perianālā reģiona iekaisuma ādas reakcija (dermatīts) tūplis). Šis ādas apsārtums, ko sauc tūpļa ekzēma tehniskajā valodā nav patstāvīga slimība, bet citu patoloģisku procesu izpausme. Šie procesi var būt mikrobu vai dermatoloģiski. Tūpļa ekzēma notiek ļoti bieži, bet ir saistīta ar lielu kauna izjūtu un joprojām ir tabu tēma, tāpēc pret to bieži izturas novēloti.
Anālās ekzēmas formas
Ir trīs formas tūpļa ekzēma: Katrai no šīm formām ir atšķirīgs process nekā cēloņiem, un tām ir vajadzīgas dažādas ārstēšanas formas.
- Kumulatīvā toksiskā anālā ekzēma,
- Kontaktalerģiska anālā ekzēma
- Atopiskais anālais ekzēma.
Aptuveni 30% no visiem ekzēma uz sēžamvietām pieder šis variants, kuru tā akūtā formā sauc par “vilku”. Galvenie kumulatīvās toksiskās anālās ekzēmas simptomi ir smags nieze, ko izraisa urīna mitrināšana tūplis un mīkstinošs ādas iekaisums (dermatīts).
Šīs anālās ekzēmas lielie laukumi ir asi norobežoti no veselīgas ādas; hroniskā formā rodas papildu punkcijas vai plašas ādas asaras (rhagades). Kumulatīvo toksisko anālo ekzēmu galvenokārt izraisa hemoroīda slimības; bet arī parazitāras infekcijas slimības, nepareiza (gan pārmērīga, gan nepietiekama) tūpļa higiēna, spēcīga svīšana (hiperhidroze) vai spēcīgs mehāniskais stress (ekspluatācijas vilks) var izraisīt ekzēmu. Kontakta alerģiskā ekzēma ir atbildīga par vēl 40% ekzēmas sēžamvietā.
To izraisa dažādi alergēni. To skaitā ir tādas vielas kā dibukains, hinīns un mentols, kas ļoti bieži atrodami ādas kopšanas līdzekļos, intīmos aerosolos un tualetes papīrā. 20 - 30% sēžamvietas ekzēmas gadījumu tas ir saistīts ar atopisku cēloni.
Atopija tiek uztverta kā paaugstināta GAT gatavība imūnā sistēma reaģēt uz vides vielām, ti, vienkārši izsakoties uz alerģiju. Tādējādi galu galā atopiskā anālā ekzēma ir neirodermatīts. Neudermatīts, vēlams, izpaužas kā sēžamvietas ekzēma, kas galvenokārt ir saistīts ar biežu anālās ādas saskari ar izkārnījumu alergēniem. Atopiskās ekzēmas cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti, bet, iespējams, tas ir ģenētisko faktoru, vides ietekmes un imunoloģisko izmaiņu kombinācija.
