Garcina sindroms ir pakāpeniska V līdz XII galvaskausa paralīze nervi. Galvaskausa nervs vienā pusē smadzenes. Dažādi cēloņi ir stāvoklis.
Kas ir Garcina sindroms?
Guillain-Garcin sindroms jeb īsāk Garcin sindroms apraksta neiroloģiskus traucējumus, kas pilnībā izpaužas ļoti reti un ir saistīti ar progresējošu galvaskausa hemiplēģiju. nervi V - XII. Tā kā skartais galvaskauss nervi izeja pie pamatnes galvaskauss, Garcina sindromu sauc arī par pusbāzes sindromu. Nervu paralīze notiek ipsilaterāli, tas ir, tikai vienā pusē smadzenes, pārejas zonā no vidus uz aizmugurējo iedobi. Garcina sindroms rodas kā dažāda veida slimības komplikācija galvaskauss bāze. Simptomi, kas rodas, ir atkarīgi no galvaskausa nerviem, kas neizdodas, un paralīzes kārtība var atšķirties. Dažos apstākļos var tikt ietekmēti citi galvaskausa nervi. Pirmo reizi šo sindromu 1926. gadā aprakstīja franču ārsti Žoržs Gijēns un Raimonds Garcins, kuri arī bija vārda brāļi.
Cēloņi
Garcīna sindromu var izraisīt dažādi audzēji, izaugumi un iekaisuma procesi galvaskauss. Visbiežākie paralīzes izraisītāji ir ļaundabīgas karcinomas un sarkomas, kas atrodas rīkles jumtā, sphenoid sinusa, vai auss un iebrukt pamatnes smadzenes. Deguna un rīkles karcinomas, kas ir audzēji, kas atrodas nazofarneksā, var infiltrēties arī galvaskausa nervos. Audzēji, kas metastazē uz muguras smadzenes vai smadzenes ir arī iespējamie cēloņi. Retāk tiek konstatēts, ka Garcin sindroma cēlonis ir iekaisuma slimības. Pachimeningīts, an iekaisums no attālākajiem meninges, var ietekmēt galvaskausa nervus. Tas notiek pārklāšanās rezultātā iekaisums no vidusauss un paranasālas deguna blakusdobumu, piemēram, neapstrādātas vidusdaļas dēļ ausu infekcija. Sēnīšu infekcijas paranasālas deguna blakusdobumu smagos gadījumos var izplatīties arī smadzenēs. Arī šī rinocerebrālā mukormikozes gaita var vadīt līdz caurejošo galvaskausa nervu paralīzei. Aneirisma miega artērija bieži rodas smadzeņu pamatnes zonā. Retākos gadījumos tā var arī būt vadīt līdz hemiplēģijai.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Garcīna sindroma simptomu rašanās ir atkarīga no cēloņsakarības sākuma punkta un tā izplatīšanās virziena. Atkarībā no galvaskausa nervu paralīzes secības, vadītājs novads. Tipiski ir redzes un dzirdes traucējumi, līdzsvarot problēmas, rīšanas un runas grūtības, traucētas garša uztvere un nejutīgums sejas muskuļi līdz facialis parēzei. ESA mobilitāte vadītājs un pleci var būt arī ierobežoti. Atkarībā no Garcin simptomu rašanās cēloņa slimība ilgstoši var būt asimptomātiska vai izpausties ar nespecifiskiem simptomiem. Nejutīgums, paaugstināta jutība vai sāpes gada išiass, kā arī muguras lejasdaļa sāpes un rīta stīvums, un arī piektā sakralizācija jostas skriemelis ar krusta kauls ir arī bieži aprakstīti. Sensorisko un motoro neironu traucējumi un ar tiem saistītās ekstremitāšu disfunkcijas nenotiek, un intrakraniāli hipertonija arī nav.
Diagnoze
Garcina sindroma gaitā atsevišķu galvaskausa nervu paralīze notiek secīgi sākotnējās slimības izplatīšanās virzienā. Tas ir lēns process, un smadzenēm šajā procesā sākotnēji netiek nodarīts kaitējums. Noteiktos apstākļos var paiet gadi, līdz dura mater iekļūst un izraisītāja slimība kļūst dzīvībai bīstama. Tikai šajā brīdī ar laboratorijas diagnostiku var noteikt cerebrospināla šķidruma sastāva izmaiņas. Garcina sindromā trīszaru nervs un nolaupītie nervi tiek skarti īpaši agri. Kombinācijā ar galvaskausa pamatnes izmaiņām bez intrakraniāla spiediena un neskartas ekstremitāšu funkcijas tas ir svarīgs parametrs slimības diferencēšanai. Liela loma šeit ir radiogrāfiskajām procedūrām, tāpat kā tām magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un datortomogrāfija, kas ļauj vizualizēt patoloģiskos procesus un bieži pat ļauj diferenciāldiagnoze. zelts standarts pachymeningitis diagnozei ir durabiopsija, ko papildina laboratorijas vērtības kas norāda uz pamatslimību.
Komplikācijas
Garcina sindroms izraisa galvaskausa nerva paralīzi. Šie paralizējumi var vadīt uz dažādām sūdzībām un komplikācijām. Tomēr vairumā gadījumu tiek traucēta dzirde un redze. Sliktākajā gadījumā pacients var kļūt akls vai zaudēt visu redzi. Ir arī problēmas ar līdzsvarot un koordinācija. Vārdu atrašana un runas traucējumi rodas arī pacienta ikdienas dzīve. Atsevišķos ķermeņa reģionos un ekstremitātēs var rasties kurlums, kā rezultātā kustības ir ierobežotas. Nereti simptomi izraisa arī psiholoģiskas sūdzības un depresija. Diemžēl vairumā gadījumu Garcin sindroma atgriezeniska ārstēšana nav iespējama. Tikai simptomus var ierobežot, bez papildu komplikācijām. Ja acis un ausis ir bojātas, tās parasti nav iespējams atjaunot. Ja audzējs ir atbildīgs par Garcina sindromu, to vajadzības gadījumā var ķirurģiski noņemt. Tomēr turpmākais kurss ir atkarīgs no tā veida un izplatības vēzis, tāpēc šeit nav iespējama vispārēja prognozēšana. Garcin sindroms samazina dzīves ilgumu.
Kad jāredz ārsts?
Kad ir nepieciešama ārsta vizīte funkcionālie traucējumi attīstās dažādi. Ja ir redzes traucējumi, dzirdes traucējumi vai redzes traucējumi garša uztveri, jākonsultējas ar ārstu. Gājiena nestabilitātes gadījumā reibonis, līdzsvarot traucējumi, kā arī problēmas ar fonāciju, sūdzības jānoskaidro ārstam. Ja uz ķermeņa ir paralīzes pazīmes vai ja skartā persona sūdzas par maņu traucējumiem vai nejutīgumu āda, ir pamats uztraukumam. Medicīniskā pārbaude ir nepieciešama, ja pārvietošanās ierobežojumi savienojumi, vadītājs vai ekstremitātēm. Ja ir vispārēja slimības sajūta, pazemināts snieguma līmenis un nogurums, vajadzīgs arī ārsts. Ja sūdzības rodas muguras zonā, ja ir muskuļu sāpes, spriedzes sajūtas, vienpusēja fiziska slodze vai nepareiza stāja, jāapmeklē ārsts. Ja galvā rodas spiediena sajūta, galvassāpes vai rodas neparasti pietūkumi uz ķermeņa, šīs izmaiņas tiek uzskatītas par neparastām. Ja tie turpinās vairākas dienas vai palielinās intensitāte, nepieciešams ārsts. Gadījumā, ja ir ieteicama konsultācija ar ārstu drudzis, iekšējs nemiers, vājums vai miega traucējumi. Ja rodas nepamatota aizkaitināmība vai ir novirzes no uzvedības, novērojumi jāapspriež ar ārstu. Ja skartā persona cieš no tādām parādībām kā rīta stīvums or sāpes iekš sēžas nerva, ir ieteicams apmeklēt ārstu, lai noskaidrotu cēloņus.
Ārstēšana un terapija
Terapija Garcina sindroms ietver cēloņsakarības ārstēšanu. Tieša nav terapija par iznīcinātajiem nerviem, bet pastāv iespēja, ka nervs atjaunosies pēc cēloņa novēršanas. Tomēr tas var aizņemt vairākus gadus. Prioritāte tiek piešķirta slimības izraisītājam, jo tas var izraisīt pacientam dzīvībai bīstamas sekas. Audzēji tiek klasiski ārstēti ar operāciju, ķīmijterapija or staru terapija, vai to kombinācija. Forma terapija izvēlēts lielā mērā atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, lieluma un metastāzes. Tomēr pacienta dzīves kvalitāte un pēc iespējas vairāk ķermeņa funkciju saglabāšana vienmēr ir visu priekšplānā. pasākumus. Smadzeņu bāzes iekaisumus vai infekcijas ārstē tāpat kā to pamatslimību, ti, bakteriālu infekciju gadījumā ar antibiotikas vai sēnīšu infekciju gadījumā caur pretmikotikas līdzekļi un inficēto zonu ķirurģiskā attīrīšana. Galvaskausa nervu paralīzi ārstē simptomātiski, lai kompensētu zaudējumus vai atvieglotu simptomus. Sejas paralīzes un ar to saistītās nespēja aizvērt skarto aci gadījumā jārūpējas, lai radzene netiktu izžuvusi, izmantojot ziedes, mākslīgās asaras vai pārsējus. Turklāt ir iespējams nosvērt plakstiņš ārēji ar svina svaru vai ilgtermiņā ķirurģiski ar ievietotu zelts vai platīna svari. Profesionāli izpildīts fizioterapija ir arī svarīgi, lai stiprinātu sejas muskuļi. Kustību vingrinājumi košļājamiem un rīšanas muskuļiem var mazināt diskomfortu un paaugstināt pacienta dzīves kvalitāti. Iekšējo šķielēšanu var novērst vai nu ar piemērotu vizuālu AIDS vai ortoptiskie vingrinājumi. Runas grūtības var palīdzēt ar logopēdisko terapiju.
Perspektīvas un prognozes
Garcina sindroma prognostiskā perspektīva ir saistīta ar cēloņsakarību vai slimību. Nav neatkarīgas terapijas un līdz ar to arī izārstēšanās perspektīvas, jo sindroms attīstās jau esošā rezultātā veselība traucējumiem. Ja pamatslimību var veiksmīgi ārstēt un ārstēt, ir labas izredzes simptomus mazināt. Tas ir atkarīgs no kopējās stāvoklis pacienta. Lai gan skarto nervu tieša ārstēšana nevar notikt, nervu šķiedras tieši atjaunojas, notiekot pamatslimības dziedināšanas procesam. Atbalsta vingrinājumi tiek veikti, lai veicinātu muskuļu kustīgumu. Tie uzlabo pašsajūtu, un viņiem vajadzētu motivēt pacientu tikt galā ar šo slimību. Tādējādi tiek atbalstītas tādas funkcijas kā košļāšana un tās veicina dzīves kvalitātes uzlabošanos. Ja izraisītājo slimību nevar izārstēt vai ja tai ir progresējoša gaita, ir sagaidāms, ka simptomi vēl vairāk palielināsies. Šajos gadījumos prognoze ir klasificējama kā nelabvēlīga. Jo īpaši smagi audzēju slimības var parādīt šo attīstību. Ārstēšana var būt vērsta uz sāpju mazināšanu, jo slimības progresēšanu vairs nevar apturēt ar pašreizējām medicīniskajām iespējām. Kopējai prognozei aizsardzība pret invāziju ar papildu baktērijas ir svarīgi novērst turpmāku vājināšanos imūnā sistēma.
Profilakse
Tā kā Garcina sindroms ir dažādu sākotnējo slimību sekas, ir iespējama tikai katra cēloņa novēršana. Abi vēzis un tieksme uz aneirismām daļēji ir iedzimta. Neskatoties uz to, saslimšanas risku abos gadījumos var samazināt veselīgs dzīvesveids. smēķēšana ne tikai palielina rīkles vai nazofaringeāla karcinomas attīstības risku, bet arī ievērojami palielina aneirisma attīstības risku papildus augsts asinsspiediens, aptaukošanās, vingrojumu trūkums un diabēts mellitus. Galvas telpas iekaisuma slimības jāārstē medicīniski.
Follow-up
Tā kā Garcina sindroms ir galvenokārt neārstējama slimība, skartajai personai ir ļoti ierobežotas iespējas pēcapstrādei. Pirmkārt, tas ietver agrīnu šīs slimības diagnosticēšanu un ārstēšanu. Garcina sindroms var arī ierobežot pacienta paredzamo dzīves ilgumu, ja audzējs izplatās uz citām ķermeņa daļām. Tomēr šajā sakarā nevar izteikt universālu prognozi. Skarto personu parasti ārstē ķīmijterapija or staru terapija. Viņam ir nepieciešams draugu un savas ģimenes atbalsts, un arī psiholoģiskais atbalsts ir ļoti noderīgs un nepieciešams. Daudzos gadījumos kontakts ar citiem Garcin sindroma pacientiem var būt noderīgs, jo var notikt informācijas apmaiņa. Turklāt cietušie bieži ir atkarīgi no uzņemšanas antibiotikas. Ir svarīgi nodrošināt to pareizu un regulāru uzņemšanu. Alkohols lietošanas laikā ir jāizvairās antibiotikas, jo to iedarbību citādi samazina alkohols. Pasākumi of fizioterapija ir nepieciešami arī Garcina sindromā, lai gan dažus vingrinājumus var veikt mājās.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Tā kā Garcina sindroma izcelsme un cēlonis vēl nav pilnībā izprasti, nevar sniegt informāciju par to, kā novērst sindromu. Pašpalīdzības iespējas ir ierobežotas, tomēr veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturs un sporta aktivitātes vienmēr pozitīvi ietekmē slimību. Ja skartā persona cieš no iekaisumiem galvas rajonā, tie vienmēr jāpārbauda un jāārstē agrīnā stadijā. Pašas cietušās personas viņu dzīvē bieži ir atkarīgas no ārējas palīdzības. Jo īpaši tuvu cilvēku, piemēram, draugu un ģimenes palīdzība ļoti pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Lietojot antibiotikas, uzmanība jāpievērš aizliegumam alkohols un pēc iespējas mijiedarbība kopā ar citām zālēm. Parasti ārsts par to norāda pacientam. Tāpat, ja tas ir iespēju robežās, skartajām personām jāpiedalās dažādos fiziskos vai ergoterapeitiskos vingrinājumos vai fizioterapija. Šos vingrinājumus var atkārtot arī mājās, lai vēl vairāk nostiprinātu mobilitāti. Ja rīšanas grūtības draugi vai radinieki var arī palīdzēt uzņemt pārtiku un šķidrumus. Saskare ar citiem, kurus ietekmē Garcina sindroms, var arī mazināt psiholoģisko diskomfortu un veicināt informācijas apmaiņu.
