Cefuroksīms
Cefuroksīms ir antibiotika no cefalosporīnu grupas. Parasti to ievada tikai pēc tam, kad ir pierādīta iedarbība pret infekciju izraisošo antibiotiku. To pārbauda ar laboratorijas testu. Cefuroksīmu profilaktiski lieto arī operācijas laikā, kā arī aklās zarnas perforācijas vai piesārņotu brūču gadījumā operācijas laikā.
Lietojot cefuroksīmu, jāapsver tā sauktā enterokoku sprauga. Tas nozīmē, ka antibiotika nav efektīva pret zarnu baktērijas. Turklāt esošais penicilīns alerģija var izraisīt krusteniskas reakcijas. Ar labi pazīstamu Penicillinallergie ir jāatturas no Cefuroxim ienākumiem un jāpārvieto uz citu antibiotiku.
Kontrindikācijas
Alerģijas gadījumā pret penicilīns vai cefalosporīnu, penicilīnus nedrīkst lietot nekādā gadījumā, jo tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Bērniem barojošām mātēm un grūtniecēm drīzāk vajadzētu pāriet uz alternatīvām antibiotikas. Smagu gadījumos niere un aknas neveiksmes, rūpīgi jāapsver penicilīnu lietošana. Ja pacientam jau ir tendence uz krampjiem vai neiroloģiskiem traucējumiem, jābaidās no pazemināta konvulsīvā sliekšņa ar krampjiem, kas rodas penicilīns tiek ievadīts.
Pielietošanas jomas
Ārstējamais lauks baktērijas ir liels un atkarīgs no izvēlētā penicilīna. Būtībā penicilīnu piemērošanas joma ir streptokoki visu veidu. Īpaši pneimokoku (pneimonija), meningokoks (meningīts) un gonokoku (lues), bet arī erysipelas var ārstēt ar penicilīnu.
Šaura spektra pumpicilīni ir efektīvi pret gram-pozitīviem baktērijas (koki, spieķi, spirohetes) un gramnegatīvās baktērijas (veidojošās penicilināzi stafilokoki). Brūču infekcijas un kauli parasti tiek ārstēti arī ar penicilīniem. Plaša spektra penicilīni ir efektīvi pret enterokokiem un daudziem gramnegatīviem stieņiem (Haemophilus, E. Coli).
Penicilīni kopā ar cefalosporīniem un karbapenemiem pieder pie beta-laktāma antibiotikas un ir vispazīstamākā un visbiežāk izrakstītā antibiotiku klase. Izšķir divas šaura spektra penicilīnu un plaša spektra penicilīnu grupas. Pirmajā grupā ietilpst benzilpenicilīni (penicilīns G un depo penicilīni), fenoksipenicilīni (perorālie penicilīni = penicilīns V, propicilīns, acidocilīns), izoksazolilpenicilīni (oksacilīns, dikloksacilīns, flukloksacilīns). Plaša spektra antibiotikas ietver aminopenicilīnus (ampicilīns, amoksicilīnu(bacampicilīns, pivampicilīns), karboksipenicilīni (tikarcilīns, temocilīns, karindacilīns), acilaminopenicilīni (azlocilīns), mezlocilīns, apalcilīns, piperacilīns), amidinopenicilīni (mekilīnamīns), penicilicīna inhibitori (penicilicīna inhibitori) - ampicilīns+ sulbaktāms, piperacilīns + tazobaktāms, sulbaktāms).
