Ievads
A terapija galvaskauss bāze lūzums galvenokārt ir atkarīgs no apkārtējo struktūru bojājuma apjoma, ko izraisījis lūzums. Ne katrs bazālis galvaskauss lūzums nepieciešama tūlītēja operācija. Tomēr ir dažas situācijas, kurās nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.
Vissvarīgākais no tiem ir atvērts galvaskausa smadzeņu trauma, kuru parasti izraisa negadījumi. Galvaskausa iesaistīšana nervi ir arī absolūta operācijas norāde, piemēram, ja acu nervu (otro galvaskausa nervu) ietekmē sašaurināšanās un aklums ir nenovēršams, vai ja septītais galvaskausa nervs, kas ir atbildīgs par sejas muskuļi, ir bojāts, un tā neveiksme izraisa sejas paralīzi (sejas parēze). Vēl viena situācija, kurā nepieciešama steidzamība, ir tad, kad ir ievērojami zaudēti cerebrospināla šķidruma (šķidruma) un asinis vai kad vadītājs tiek iespiests ar svešķermeni.
Konservatīvā terapija
Ja nav pārvietojuma lūzums beidzoties, ar regulāru var sākt gaidīšanas un konservatīvās terapijas mēģinājumu uzraudzība asiņošana un iekaisums. Ja iepriekš minētās situācijas nenotiek, ar to bieži vien var pietikt. Pat gadījumos krūšu kurvja defekti vai to uzkrāšanās asinis iekš vidusauss, dziedināšana bieži tiek sasniegta, gaidot.
Ja ūdens no nervi izplūst no auss (otogēns cerebrospinālais šķidrums), to ārstē ar antibiotikas lai novērstu imigrāciju baktērijas un tādējādi iekaisums. Pēc tam simptomātiski ārstē, piemēram, ar antivertiginozi pret reiboni vai sāpes zāles. Tiek apspriests, vai antibiotikas ir noderīgi, lai izvairītos no bīstama meningīts or encefalīts. Šajā jautājumā viedokļi atšķiras; katrā ziņā ir saprātīgi apspriest šo tēmu ar ārstējošo ārstu atkarībā no traumu smaguma pakāpes.
Darbība
Situācija ir atšķirīga, ja rodas kāda no iepriekšminētajām situācijām vai ja cerebrospinālais šķidrums izplūst no deguns (rinogēna likoreja). Šeit ir norādīta operācija. Ķirurģiskā procedūra parasti sastāv no spiediena noņemšanas no audiem, kurus bojājusi trauma vai lūzums, tādējādi novēršot neatgriezeniskus bojājumus, atbrīvojot spiedienu.
Turklāt lūzuma galus atkal jānovieto pareizajā anatomiskajā stāvoklī, lai varētu nodrošināt dziedināšanu un, galvenokārt, kaulu stabilitāti. Tas ir tāpēc, ka nestabili lūzumi vai kauli augot kopā anatomiski nepareizā stāvoklī, var izraisīt arī sekundāru spiediena bojājumu nervi or kuģi galvaskausa un / vai sejas galvaskauss apgabalā. Dažos gadījumos traumas cietajiem meninges (dura mater) atkal jāšuj, un kaulu defekti jāpārklāj ar pildvielu.
Labākajā gadījumā to veic, izmantojot paša ķermeņa audus, piemēram, tā saukto fasciju (= saistaudi kas aptver, piemēram, muskuļu grupas) vai fibrīna līmi (= divkomponentu līme, kas savieno audus savā starpā). Lietojot šīs vielas, a noraidīšanas reakcija ķermeņa daļa ir daudz zemāka nekā sintētiski ražotu produktu gadījumā. Ja ir lielāki defekti, lūzuma galu stabilizēšanai var izmantot arī metāla plāksnes vai tapas, lai tās varētu izaugt kopā un tādējādi atjaunot nepieciešamo stabilitāti.
Tomēr šo metāla daļu izmantošana notiek diezgan reti. Ja galvaskauss ir iespiests ar lūzumu, operācijas laikā tas atkal tiks pacelts. Ja rodas spēcīga asiņošana sakarā ar kuģi, ievainotais trauks atkal jāaizver ar asinsvadu šuvi.
Iekšējais miega artērija (A. carotis interna) bieži tiek skarta, jo tā norise pie galvaskausa pamatne ir pakļauts galvaskausa lūzumu riskam. Ja lūzuma ārstēšanai ir nepieciešams atvērt galvaskausu, par to parasti atbild neiroķirurgs. Tomēr sejas galvaskausa lūzumu gadījumā var izmantot arī sejas un žokļu ķirurgu. Ja acis ietekmē otrā galvaskausa nerva (N. opticus) ievainojums vai dzirdi ietekmē astotā galvaskausa nerva (N. vestibulocochlearis) iesaistīšanās, oftalmologs vai ENT speciālists var būt iesaistīts arī ārstēšanā.
