Krūts vēzis vīriešiem
Krūts vēzis vīriešiem ir daudz retāk nekā sievietēm. Vācijā tiek diagnosticēts 1.5 no 100,000 XNUMX vīriešiem krūts vēzis katru gadu. Tas nozīmē, ka katrs 800. vīrietis Vācijā attīstīsies krūts vēzis viņa dzīves laikā.
25% gadījumu krūts vēzis vīriešiem ir ģenētiski nosliece, bet aptaukošanās un krūts sienas starojums var arī palielināt risku krūts vēzis vīriešiem. Diagnostikas procedūra ir balstīta uz shēmu sieviešu krūts vēzis. Ārsta konsultācija, a fiziskā apskate, mammogrāfija un tiek veikta sonogrāfija.
Kopš krūts vēzis vīriešiem bieži ir iedzimta izcelsme, būtu jāpiedāvā ģenētiskās konsultācijas, lai identificētu arī citas riska grupas. Kā likums, a mastectomy tiek veikta kā ķirurģiska terapija un sargs limfa mezgls tiek noņemts un pārbaudīts tāpat kā sievietēm. Lielāku audzēju (> 2 cm) gadījumā limfa mezglu invāzija vai negatīva hormona receptora statuss, vīriešiem vienmēr tiek veikta papildu radiācija.
Pēc operācijas seko adjuvanta sistēmiskā terapija. Ieteikumi ķīmijterapijai un imūnterapijai ir identiski ieteikumiem sievietēm. Bieži vien vīriešu krūtis vēzis ir pozitīvs arī hormonu receptoriem.
Šajā gadījumā, tamoksifēns tiek dota 5 gadus pēc analoģijas sievietei. Aromatāzes inhibitori vīriešiem ir diezgan netipiski. Krūtis vēzis ir visizplatītākais vēža veids sievietēm, tāpēc, statistiski izsakoties, vīriešiem ir daudz mazāks krūts vēža attīstības risks nekā sievietēm.
Tā kā krūts vēzis tiek uzskatīts par tipisku sieviešu slimību, šāda veida audzēji bieži tiek atklāti vēlīnā dzīvē. Lielākajai daļai vīriešu retrospektīvi ir grūti noskaidrot, kas tieši izraisīja krūts vēzi. Līdz šim ir zināmi tikai daži faktori, kas palielina krūts vēža risku vīriešiem.
Tie ietver, piemēram, tā sauktos krūts vēža gēnus. Ir dažas iedzimtas vai spontāni notiekošas gēnu izmaiņas, kas palielina krūts vēža risku gan sievietēm, gan vīriešiem (piemēram, BRCA gēni, krūts vēža gēni). Tomēr šīs gēnu izmaiņas ir sastopamas tikai nelielam skaitam pacientu.
Hormonāliem faktoriem ir nozīme arī krūts vēža attīstībā. Vīrieši (tāpat kā sievietes) ražo arī dzimumhormonu estrogēnu, bet parasti daudz mazāk nekā sievietes. Augstāks estrogēna līmenis rodas, piemēram, cilvēkiem, kuri ir ļoti liekais svars vai kam ir aknas tādas slimības kā ciroze vai aknu saraušanās.
Hormoni kas tiek pieņemti kultūristiem ilgākā laika posmā, ir arī aizdomas, ka palielina krūts vēža risku. Vīrieši, kuriem ir t.s. Klinefeltera sindroms (viena vai vairākas papildu sievietes X hromosomas) ir tikpat augsts krūts vēža risks kā sievietēm. Krūts vēzis vīriešiem izpaužas caur taustāmiem gabaliņiem.
Tomēr šķidruma sekrēcija no nipelis, arī mazi iekaisumi vai brūces vai ādas vai sprauslas ievilkšana tiek uzskatīta par brīdinošu krūts vēža pazīmes. Ultraskaņa pārbaudes un mammogrāfija (Rentgenstūris krūts izmeklējumi) tiek izmantoti arī vīriešiem, taču tie nav tik nozīmīgi kā sievietēm. Krūts vēzi diagnosticē a biopsija (audu paraugs), kas ņemts no krūts un pārbaudīts.
Arī krūts vēža ārstēšana vīriešiem maz atšķiras no sievietes ārstēšanas. Vietas, par kurām ir aizdomas, ka ir audzēji, kā arī kaimiņos limfa mezgli no paduses tiek ķirurģiski noņemti. Dažreiz pēc operācijas ir nepieciešami atbalstoši pasākumi, lai iznīcinātu audzēja šūnas, kas varētu būt palikušas organismā (piem staru terapija krūšu sienas, ķīmijterapija).
Vīriešiem bieži tiek nozīmēta antihormonālā terapija, jo audzējs aug no estrogēna atkarīgā veidā. Vīriešiem nesāpīgi kunkuļi krūtīs reģionā ir arī krūts vēža pazīme. Turklāt bālgana izdalīšanās no nipelis, sprauslas izmaiņas un ievilkšanās, kā arī čūlas uz krūts norāda uz ļaundabīgām izmaiņām.
Agrīnā stadijā nav vispārēju simptomu, vēlāk var būt vispārējs nogurums un samazināta veiktspēja. Metastāzes, audzēja izkliedēšana organismā, var izraisīt arī specifiskus simptomus, atkarībā no tā, kur tie rodas. Piemēram, skeleta sāpes uz kaula metastāzes un ar limfmezglu metastāzēm paduses rajonā var rasties rokas pietūkums.
