Lielākā daļa bērnu zina, ka apakšstilbs sāp kā ellē, kad kāds to spārda. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas ir relatīvi neaizsargāts pret kaulu slimībām tieši zem āda. Tomēr tas ir svarīgs ķermeņa kauls, bez kura mēs nekad nevarētu stāvēt taisni.
Kas ir stilba kauls?
Stilba kauls ir viens no diviem kauli no apakšējā kāja, kopā ar augšstilbu, un tādējādi savieno augšstilbu ar tarsāls kauli. Tas ir tipisks cauruļveida kauls ar blakus esošo medulāru dobumu. Iesaistīšanās savienojumi ir ceļgals un potīte, un starp stilba kaulu un augšstilbu ir arī diezgan stingra artikulēta saikne.
Anatomija un struktūra
Anatomijas salīdzinājums var ilustrēt stilba kaula nozīmi apakšējā ekstremitātē vai kājās: tā kā uz apakšdelms elkoņa kauls un rādiuss ir funkcionāli aptuveni tikpat svarīgi kā kauli ekspluatācijas blakus, apakšā kāja svars ir skaidri novirzīts (pat burtiski) par labu stilba kaulam. Stilba kauls pārnes lielāko ķermeņa slodzi no ceļa locītava uz augšējo potīte locītavu. Fibula iet no tās sāniski un kalpo tikai kā muskuļa izcelsme un suspensija augšējā daļā potīte locītavu. Fibula arī nav tieši saistīta ar ceļa locītava: to veido tikai augšstilbs, stilba kauls un ceļa skriemelis. Tikai augšējais potītes locītava veido stilba kauls un augšstilbs kā potītes dakša un potītes kauls kā locītavas partneris, pie tam stilba stilam šeit ir arī ievērojami lielāka kontakta virsma. Uz Rentgenstūris attēlā ir arī citi stilba kaula anatomiski atskaites punkti, kas ir svarīgi ārstam: kondilijas kā augšējie locītavu skrimšļi ceļa locītava, tuberozitāte augšējā priekšpusē kā ceļa skavas cīpslas piestiprināšanas vieta kneecapstilba kaula priekšējā mala, kuras periostu neaptver muskuļi vai citi mīkstie audi, un tāpēc tas tik ellīgi sāp ārējā saskarē, un iekšējais malleolus, kas pieder potītes locītava, ir vissvarīgākā no šīm kaulu struktūrām. Starp stilba kaulu un augšstilbu tiek izstiepts tā sauktās membrana interossea, tendinozās membrānas, garums, kas sadala apakšējo kāja divos nodalījumos, priekšā un aiz kauliem. Muskuļi aizmugurē augšstilbs kā arī mediālo adduktori piestipriniet galvenokārt stilba kaula iekšpusē tieši zem ceļa locītavas. Stilba kaula priekšpuse un aizmugure ir priekšējās un aizmugurējās vietas apakšstilbs muskuļi, kas saista potītes locītava iekšpusē aiz potītes un ārpuses galvenokārt tās priekšā ar dažreiz ļoti garām cīpslu auklām, un tās nodrošina pēdas kustīgumu. Visi galvenie asinis kuģi un nervu trakti nāk caur popliteal fossa un pēc tam sadalās ar dažiem pīrsings membrana interossea un apgādā priekšpusi apakšstilbs un pēdas mugura, kamēr lielākā daļa iet paslēpta aiz muskuļu slāņiem un beidzas tikai pēdas zolē un pirkstos.
Funkcija un uzdevumi
Stilba kaula funkcija patiesībā ir tikai stabilitātes nodrošināšana. Tāpēc tas ir ļoti spēcīgs kauls, bez kura vertikālā stāja un gaita būtu pilnīgi neiespējama. Turklāt tas kalpo kā stiprinājuma un sākuma punkts muskuļiem un veido locītavu virsmas ar augšstilbs un potītes kauls. Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst par tās “vietas” lomu asinis veidošanās, kas, tāpat kā visos garajos kaulos, notiek tās smadzenēs.
Slimības un kaites
Stilba kaulā, kā tas notiek ar visiem kauliem, var attīstīties dažādas slimības un ievainojumi. Visizplatītākie noteikti ir stilba kaula lūzumi: stilba kauls vadītājs lūzums tieši zem ceļa notiek šajā gadījumā, īpaši ar kājas garenisko saspiešanu. Stilba kauliņš lūzums parasti notiek kopā ar mugurkaula lūzumu, tipiski negadījumu mehānismi ir kritieni slēpojot vai kad gājēju notriec transportlīdzekļa buferis atbilstošā augstumā. Turklāt kaulu struktūru virspusējās atrašanās vietas dēļ tie bieži ir atvērti lūzumi. Tikmēr viens no visbiežāk sastopamajiem cilvēka ķermeņa lūzumiem ir potīte lūzums, stilba kaula vai augšstilba kaula pašā apakšā. Tie visi parasti ir jāstabilizē ķirurģiski. Jāatzīmē arī tas, ka sakarā ar apakšstilbs iepriekš minētos membrana interossea šauros nodalījumos spiediena situācijas var ātri rasties pēc traumām: Pēc lūzuma audi vienmēr uzbriest, sirds turpina pumpēt asinis uz leju pret pēdu, kas paaugstināta spiediena dēļ nevar plūst atpakaļ un stabilu membrānu dēļ nevar izkļūt no attiecīgā nodalījuma. Smaga sāpes un rezultāts ir lēna apakšstilba nāve, nepieciešama ātra darbība un fasciju sadalīšana (radot vietu). sāpes stilba stilā var būt arī, it īpaši bērniem un pusaudžiem, ja reiz tā sauc aseptiska kaulu nekroze vai labdabīgi un ļaundabīgi kaulu audzēji. Precizējums, ja nepieciešams, izmantojot Rentgenstūris attēlveidošana, vienmēr tiek norādīts, it īpaši, ja neatceras nevienu nelaimes gadījumu.
