Erysipelas: Pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaits [leikocitoze / leikocītu skaita palielināšanās]
  • Diferenciālā asins aina
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns) [↑]
  • Asinis kultūras - ja ir pierādījumi par sistēmisku iekaisuma reakciju.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Anti-DNSse B (streptokoku antiviela).
  • D-dimēri - akūta diagnoze aizdomām par svaigu vēnu tromboze (skatīt arī sadaļā “Fiziskā pārbaude”Velsas rādītājs, lai noteiktu vēnu klīnisko varbūtību tromboze, DVT) [pozitīvie D-dimēri nav specifiski trombozei vai plaušu embolija; tomēr negatīvie D-dimēri izslēdz tromboze or plaušu embolija ar lielāku par 99%. Izslēgt varbūtību]
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, iespējams cistatīns C or kreatinīna klīrenss - ja ir pierādījumi par sistēmisku iekaisuma reakciju vai ir aizdomas par dziļi iesakņojušos / nekrotizējošu mīksto audu infekciju (NSTI).
  • Kreatīnkināzes (CK) - ja ir pierādījumi par sistēmisku iekaisuma reakciju vai ja ir aizdomas par dziļi iesakņojušos / nekrotizējošu mīksto audu infekciju (NSTI).

Dziļi iesakņojušās / nekrotizējošas mīksto audu infekcijas (NSTI) brīdinājuma pazīmes:

  • Pūslīšu veidošanās / atkaulošana (mērogošana).
  • Āda asiņošana, gāzu veidošanās, āda nekroze.
  • Sensorie deficīti
  • Ātra progresēšana
  • Akūta nieru mazspēja (ANV)
  • trakot