Muguras smadzenes satricinājums vai commotio spinalis ir vieglākais posms muguras smadzenes traumas un rodas, piemēram, nelaimes gadījumos. Atšķirībā no smagākām formām, nē muguras smadzenes bojājumu var konstatēt radioloģiskā izmeklēšanā commotio spinalis. Sūdzības, piemēram, urinēšanas traucējumi vai refleksu deficīts, pašas izzūd apmēram 48 stundas pēc incidenta.
Kas ir commotio spinalis?
Muguras smadzenes ir daļa no centrālās nervu sistēmas un ar piramīdveida traktātiem ir svarīga loma cilvēku kustības kontrolē. Muguras smadzeņu trauma ir muguras smadzeņu vai tās apkārtnes bojājums vai ievainojums, kas bieži vien ir saistīts ar traucētu kustību kontroli. Parasti muguras smadzeņu traumas ir sadalītas trīs dažādos posmos, kuru smagums ir atšķirīgs. Papildus muguras smadzeņu kontūzijai (Compressio spinalis) ir arī muguras smadzeņu kontūzija (Contusio spinalis). Visvieglākais muguras smadzeņu traumas posms ir muguras smadzenes satricinājums, kas pazīstams arī kā commotio spinalis. Atšķirībā no citiem posmiem, šo muguras smadzeņu traumas posmu raksturo tikai īslaicīgi dominējošs neiroloģiskas stimulēšanas deficīts mehāniskā spēka iedarbības dēļ.
Cēloņi
Commotio spinalis cēlonis ir fiziski mehāniska spēka pielietošana mugurkaulam. Vairumā gadījumu muguras smadzenes satricinājums izraisa īslaicīgs un netiešs spēks uz mugurkaula kanāls muguras smadzenes. Šāda veida spēks var rasties, piemēram, autoavārijā, nelaimes gadījumā darbā vai sporta nelaimes gadījumā. Izšķirošais faktors ir spēka trieciena laika ierobežojums. Ilgstošs vai tiešs muguras smadzeņu spēks, visticamāk, izraisīs muguras smadzeņu sasitumu vai muguras smadzenes ievainojums nekā muguras smadzeņu satricinājums. Atšķirībā no pārējiem diviem posmiem, muguras smadzeņu satricinājums neliecina par muguras smadzeņu acīmredzamu ievainojumu ar radioloģiskiem līdzekļiem. Citiem vārdiem sakot, īsa spēka iedarbība nav atstājusi nekādas uzskatāmas pēdas, bet par to var domāt tikai, pamatojoties uz simptomiem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Precīza commotio spinalis simptomatoloģija ir atkarīga no vienas puses no vardarbības ietekmes smaguma un no otras puses. Viegla vardarbīga ietekme vadīt simptomātiski līdz maņu traucējumiem, tāpēc vēlams ekstremitātēs. Vidējas pakāpes vardarbību var pavadīt refleksu funkcijas traucējumi vai urinēšanas traucējumi, savukārt smaga vardarbība pret atsevišķām muguras smadzeņu zonām vadīt lai izteiktu ekstremitāšu paralīzi. Atšķirībā no muguras smadzeņu kontūzijas un muguras smadzenēm ievainojums, visi muguras smadzeņu satricinājuma simptomi paši pāriet vēlākais pēc 48 stundām. Vairumā gadījumu skartie cilvēki cieš ne vairāk kā viegli sāpes. Cietēji bieži cieš no citām traumām, jo commotio spinalis parasti ir nelaimes gadījuma rezultāts.
Diagnoze un gaita
Commotio spinalis diagnozi nosaka neirologs. Diagnozē ir svarīgi to atšķirt no citiem muguras smadzeņu traumas posmiem. Papildus anamnēzes iegūšanai neirologs veic refleksu pārbaudi. Refleksu fizioloģisko kustību neveiksme var liecināt par muguras smadzeņu traumu. Tas pats attiecas uz refleksu patoloģiskām kustībām ar atbilstošu vēsturi. Commotio spinalis diferenciācija no citiem muguras smadzeņu ievainojumiem tiek veikta tikai ar attēlveidošanu. Radioloģiski redzams muguras smadzeņu bojājums nav commotio spinalis. Ja muguras smadzenes radioloģiski šķiet neskartas, bet joprojām pastāv refleksu deficīts vai tamlīdzīgi simptomi, muguras smadzeņu satricinājuma diagnoze ir acīmredzama. Pacientu ar muguras smadzeņu satricinājumu prognoze ir labvēlīga. Neatgriezeniski bojājumi nenotiek.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu commotio spinalis rezultātā zaudē refleksa un paralīze. Tās parasti nenotiek uzreiz, bet ar laika aizkavēšanos pēc negadījuma. Commotio spinalis izraisa samērā smagus maņu traucējumus. Tās var notikt dažādās ķermeņa daļās un tādējādi salīdzinoši stipri ierobežot skartās personas kustību un parasti ikdienas dzīvi. Ekstremitātes var paralizēt, padarot skarto personu atkarīgu no gājēja vai ratiņkrēsla. Tas nav nekas neparasts sāpes notikt arī. Tomēr commotio spinalis simptomi nav pastāvīgi, bet vairumā gadījumu izzūd pēc dažām dienām, tāpēc nav pastāvīgu komplikāciju vai ierobežojumu. Komplikācijas var rasties galvenokārt negadījuma rezultātā. Ja simptomi un sāpes no commotio spinalis nepazūd paši, ārstēšana ar pretsāpju līdzekļi vai terapijas ir nepieciešamas. Tas parasti noved pie panākumiem, un turpmākas komplikācijas nenotiek. Tomēr nav nekas neparasts, ka pacientiem pēc negadījuma nepieciešama psiholoģiska aprūpe, lai tiktu galā ar pašu negadījumu un tā sekām.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Vairumā gadījumu šai sūdzībai nav nepieciešama īpaša medicīniska ārstēšana. Tomēr, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām un, iespējams, pastāvīgas paralīzes, ārstam jāpārbauda šī ārsta sūdzības, īpaši pēc negadījuma. Ja pacienta ķermenī ir jutīguma traucējumi vai dažādi paralizēti, jākonsultējas ar ārstu. Tās var notikt dažādos reģionos. The refleksa negatīvi ietekmē arī skartās personas, un to var ievērojami ierobežot. Medicīniskā pārbaude ir īpaši nepieciešama, ja 48 stundu laikā šie simptomi paši nemazinās. Parasti slimību var noteikt radioloģiskās izmeklēšanas laikā. Tomēr vispirms ir nepieciešams apmeklēt ģimenes ārstu. Ja sūdzības un simptomi atkal izzūd paši, parasti īpaša šīs slimības ārstēšana nav nepieciešama un notiek pozitīva slimības gaita.
Ārstēšana un terapija
Muguras smadzeņu satricinājums prasa, pirmkārt, saudzēšanu. Ideālā gadījumā pacients klusē un nākamās dienas bauda gultas režīmu. Tā kā simptomi izzūd pēc divām dienām, turpmāka ārstēšana parasti nav nepieciešama. Šīs attiecības atšķir muguras smadzeņu satricinājumu no citiem muguras smadzeņu traumas posmiem. Tā kā commotio spinalis gadījumā pacients var ciest arī no vairāk vai mazāk spēcīgām sāpēm, konservatīva pretsāpju līdzekļi var apsvērt papildus terapeitiskai saudzēšanai. Tomēr šī procedūra ir norādīta tikai tad, ja sāpes patiešām ir stipras un sāpju simptomi nākamajās dienās nepārprotami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Nelielas sāpes parasti var būt labs satricinājuma izplatības un izzušanas rādītājs. Kad vieglas sāpes ir mazinājušās, tas norāda, ka pacients ir pilnībā atveseļojies. Refleksā pārbaude jāatkārto pēc 48 stundām. Ja patoloģiskā refleksā uzvedība joprojām pastāv, var norādīt turpmāku attēlveidošanu. Retos gadījumos smagāki muguras smadzeņu ievainojumi neparādās sākotnējā attēlveidošanā un patiesajā apjomā attīstās tikai dienas pēc vardarbības. Ja attēlveidošana pēc 48 stundām joprojām neliecina par faktisku muguras smadzeņu bojājumu, bet ir saglabājušies neiroloģiski deficīti, var būt psihosomatisks cēlonis. Šajā gadījumā pacientam tiek uzdots meklēt psihoterapeitisko aprūpi, lai tiktu galā ar negadījuma situāciju un tās sekām.
Perspektīvas un prognozes
Commotio spinalis prognoze ir labvēlīga. Simptomi nav pastāvīgi un dažu dienu laikā pamazām izzūd. Personas pašārstēšanās spējas kļūst aktīvas un atvieglo simptomus bez turpmākas ārsta iejaukšanās. Atkarībā no bojājuma smaguma dziedināšanas process var ilgt vienu līdz divas nedēļas. Pēc tam pacientam parasti nav simptomu. Tiklīdz pacients ievēro ārsta norādījumus un ieteikumus, viņš pamanīs ievērojamu labklājības uzlabošanos jau pēc 48 stundām. Pastāvīgi traucējumi nav sagaidāmi, lietojot commotio spinalis. Sekojošie simptomi parādās arī ļoti retos gadījumos. Parasti tie ir saistīti ar turpmāku vardarbību vai ārsta norādījumu neievērošanu. Pacientam ir vajadzīgas dažas atpūtas un atveseļošanās dienas, lai atveseļotos. Ja šajā laikā notiek vēl intensīvas fiziskās aktivitātes, veselība var pasliktināties un sūdzību skaits pieaug. Īpaši jāizvairās no vibrācijas, lai saglabātu labu prognozi. Ja pacients cieš no sekundāra simptoma, tas parasti ir saistīts ar vardarbīga vai spēcīga notikuma cēloni. Miega traucējumi, murgi, traumas vai trauksmes traucējumi var attīstīties izraisošā notikuma rezultātā.
Profilakse
Commotio spinalis var novērst tikai tiktāl, cik var novērst vardarbību pret muguras smadzenēm. Tā kā nelaimes gadījumus nekad nevar pilnībā izslēgt, tie ir profilaktiski pasākumus ir ierobežoti. Neskatoties uz to, pētījumi rāda, ka trenēta mugura, visticamāk, spēs tikt galā ar vardarbīgiem triecieniem bez ievainojumiem nekā neapmācīta mugura. Šī iemesla dēļ, muguras treniņš vai apmeklē a atpakaļ skolā var būt jēga kā preventīvs pasākums, kas saistīts ar commotio spinalis. Piemēram, tie, kuriem ir problēmas ar mugurkaula diskiem, jo vairāk ir pakļauti muguras smadzeņu satricinājumiem vai pat smagākiem muguras smadzeņu traumu posmiem negadījuma situācijā. Šī iemesla dēļ, cik vien iespējams, visus centienus uzlabot veselība tiek uzskatīti par profilaktiskiem pasākumus muguras smadzeņu traumām.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pašpalīdzība pasākumus dziedēšanai var ierobežot muguras smadzeņu satricinājumu. Tāpēc pašpalīdzība par to stāvoklis ir vērsta uz atbalstošu ietekmi atveseļošanās procesā. Pietiekama atpūta, saudzēšana un tikai neliela slodze uz muguras palīdz simptomus pēc iespējas ātrāk mazināt. Nakts miega apstākļi ir kritiski jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāoptimizē. Mugurai nepieciešama veselīga gulēšanas poza, lai veicinātu dziedināšanas procesu. Vienmēr jāizvairās no saraustītām ķermeņa augšdaļas kustībām. Tāpat ķermeni nedrīkst pakļaut grūdieniem, lecot, lecot vai ekspluatācijas. Ieteicamas lēnas un vienmērīgas kustības. Kas attiecas uz stāju, jārūpējas par to, lai nebūtu liekta stāja vai nepareiza vienpusēja spriedze. Tas liek nevajadzīgu uzsvars skeleta sistēmā un var ietekmēt muskuļu piegādi, nervi or Cīpslas. Nodarbojoties ar atpūtas aktivitātēm un sportojot, pārbaudiet, vai tās ir noderīgas atveseļošanās procesā. Atrakciju parka braucienu apmeklēšana nav ieteicama, tāpat nav ieteicams piedalīties bumbu sporta veidos vai a piemērotība treniņš. Vingrinājumi vai vide, kas veicina atpūta ir noderīgi. Tas stiprina pašsajūtu un novērš muguras pakļaušanu nevajadzīgai uzsvars. Turklāt veselīgs uzturs var atbalstīt imūnā sistēma.
