Endokardīts: diagnostika un komplikācijas

Pat ja iekaisuma process pie sirds vārstus ārsts nevar redzēt tieši, pastāv daži instrumenti, lai atvieglotu diagnozi endokardīts. Tāpēc medicīniskā vēsture ir svarīgi ārstam, īpaši iepriekš tonsilīts vai locītavu iekaisums un citas sūdzības. Laikā fiziskā apskate, viņš pievērš īpašu uzmanību asiņošanai āda un gļotādasun klausoties sirds murrā.

Endokardīts: diagnoze ar sirds ultraskaņu.

Sirds ultraskaņa var parādīt smagāku iekaisums, uzkrāšanās un izmaiņas sirds vārsti. EKG parāda, vai sirds muskuļus ietekmē arī iekaisums (miokardīts) Ja endokardīts ir aizdomas, asinis kultūras tiek ņemtas vairākas reizes, lai, ja iespējams, identificētu pamata dīgļus. Tas ir labākais veids, kā atrast piemērotu antibiotika vai pretsēnīšu līdzeklis.

Komplikācijas un gaita

Visnopietnākā akūtu baktēriju komplikācija endokardīts ir dzīvībai bīstama vispārēja visa organisma infekcija (sepsis), kuru atkārtoti aizrauj iekaisuma "gruzdoša uguns" endokardijs un var vadīt līdz nāvei. Turklāt atsevišķas iekaisuma nogulšņu daļiņas var atdalīties no sirds vārsti, ievadiet smadzenes ar asinsriti, nosprostot svarīgi kuģi tur un tādējādi izraisa a trieka.

Ja izdzīvo akūtu fāzi, var rasties neatgriezeniski sirds vārstuļu bojājumi - īpaši hroniska atkārtota endokardīta gadījumā -, kas ilgtermiņā vājina sirds muskuļus, pasliktina sirds un asinsvadu darbību un var arī sabojāt plaušas.

Visbeidzot, mitrālā un aortas vārstuļa defekts, ko visbiežāk ietekmē endokardīts, var būt vadīt uz sirds mazspēja; turklāt risks par noteiktu sirds aritmija, priekškambaru fibrilācija, tiek palielināts. Šis neregulārais, haotiskais ātrija iekšējais ritms veicina asinis recekļi, kas savukārt var ceļot uz smadzenes un izraisīt insultu.

Ilgstoša endokardīta ietekme

Ilgstoša endokardīta ietekme lielā mērā ir atkarīga no agrīnas diagnostikas un efektīvas ārstēšanas - it īpaši tāpēc, ka endokardītiski bojāts sirds vārsts ir īpaši uzņēmīgs pret to, ka patogēni to atkārtoti kolonizē paaugstinātas mehāniskās iedarbības dēļ uzsvars.

Ja reimatisko endokardītu ārstē savlaicīgi, abus akūtos bojājumus sirds vārsti un lielā mērā var izvairīties no hroniskiem sekundāriem bojājumiem, ko izraisa atkārtoti iekaisuma procesi. Akūtā bakteriālā endokardīta gaitā nāves gadījumi ir jāsagaida no 30 līdz 40 procentiem pat mūsdienu medicīnas laikmetā.