Var būt šādi simptomi un sūdzības kopā ar aizdusu (elpas trūkums):
Vadošais simptoms
- Aizdusa (= subjektīvs elpas trūkuma vai aizdusas simptoms, arī gaisa izsalkums).
Saistītie simptomi
- nemiers
- Paaugstinātas pūles elpojot
- Tahipnoja (elpošanas ātrums> 20-25 elpas / min, pieaugušajiem; par tahipnea no vecuma atkarīgo definīciju skatīt zemāk “Elpošanas ātruma mērīšana”).
- Hiperpnea (padziļināta elpošana).
Piezīme: Tā kā sievietēm ir zemāks absolūtais FEV1 (2.7 pret 3.7 litriem), salīdzinot ar vīriešiem, par slodzes aizdusas simptomu (mMRC ≥ 1 / aizdusa ātri ejot vai nelielos kāpumos) ziņo 27% sieviešu, bet tikai 14% sieviešu vīrieši vispārējā populācijā.
Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)
- Anamnētiskā informācija:
- Akūta aizdusa + hipertonija (augsts asinsspiediens) + sāpes krūtīs (sāpes krūtīs) → domā: akūts koronārais sindroms (AKS vai. ACS, akūts koronārais sindroms; sirds un asinsvadu slimību spektrs, sākot no nestabilas stenokardija pectoris (iAP; engl nestabila stenokardija, UA; “lāde ciešums"; pēkšņi notiek sāpes iekš sirds ar nepastāvīgiem simptomiem) līdz divām galvenajām miokarda infarkta formām (sirdslēkmemiokarda infarkts (NSTEMI) un miokarda infarkts (STEMI)), aortas aneurizma (aortas izspiedums (aneirisma)) vai plaušu embolija (oklūzija vienas vai vairāku plaušu artēriju a asinis receklis).
- Elpošanas sinhronijas sāpes ar aizdusu (miega laikā rodas aizdusa) → domājiet par: plaušu embolija
- Aizdusa palielināšanās pēc gulēšanas (ortopneja) → domājiet par: sirds mazspēja (sirds mazspēja) vai toksiska plaušu tūska (ūdens aizture plaušās) Piezīme: Tā kā pacientiem ar hronisku sirds mazspēja bieži apgriežas gultā (grieķu: trepo), lai iegūtu gaisu (pneuma), simptomu sauc arī par trepopnea.
- Aizdusa, noliecoties uz leju (bendopnea) → domājiet par: Sirds mazspēja
- Vispārējs nespēks vai nogurums, ko nevar pienācīgi izskaidrot ar citiem secinājumiem → domā: plaušu hipertensija (PH; asinsvadu pretestības un līdz ar to asinsspiediena palielināšanās plaušu cirkulācijā)
- Elpošanas palīgmuskulāru, deguna spārnu lietošana, iespējams, starpribu ievilkšana → smaga elpošanas mazspēja.
- Riet, sauss kairinošs klepus → domājiet par: Epiglotīts (epiglotīts), kas var vadīt līdz dzīvībai bīstamai elpošanas distresam.
- Iedvesmojošs stridors (elpošana skaņa / svilpe vai svilpe par iedvesmu) + akūta aizdusa → domājiet par: augšējo elpceļu obstrukcija (aizdusa var pāriet līdz asfiksijai (draudoša asfiksija); ievilkšanās kaklā (maza) depresija priekšā kakls) un epigastrijs (vēdera reģions starp piekrastes arku un vēdera pogu) un palielinās cianoze).
- Derīguma termiņš stridors + akūta aizdusa → domājiet par: bronhu spazmas (elpceļus ieskaujošo muskuļu krampji); ja papildus āda simptomi (apsārtums, svilpes utt.), hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās) un tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē) → domājiet par: anafilaktiska reakcija
- Akūts apjukums → smagas hipoksijas pazīmes ( skābeklis piegāde audiem).
- Hroniska aizdusa (> 4 nedēļas) → domājiet par: Bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), plaušu hipertensija (plaušu hipertensija), intersticiāla plaušu slimība vai pleiras izsvīdumi.
- Cianoze (zilgana krāsas krāsa āda un gļotādas) → akūta ārkārtas situācija.
Akūti dzīvībai bīstami plaušu aizdusa cēloņi.
- Akūta plaušu embolija - daļēja (daļēja) vai pilnīga plaušu artērijas obstrukcija galvenokārt iegurņa-kājas trombozes dēļ (aptuveni 90% gadījumu)
- Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (“hroniska obstruktīva plaušu slimība”, HOPS) vai bronhiālās astmas paasinājumi (būtiska klīniskā attēla saasināšanās)
- Augšējo elpceļu šķēršļi
- pneimotorakss - sabrukums plaušu ko izraisa gaisa uzkrāšanās starp viscerālo sauca (plaušu pleiras) un parietālās pleiras (lāde pleiras).
- Pneimonija (pneimonija)
- Plaušu asiņošana - asiņošana no elpceļiem.
