Elektrokardiostimulators uzraudzība ir obligāta skarto pacientu novērošanas daļa. Ņemot vērā pakāpenisko tehnisko attīstību, tas ir sarežģīts uzdevums. Šī un augstā saslimstība (vienlaicīgas slimības) turpmāko sirds un asinsvadu slimību nozīmē prasa rūpīgu un rūpīgu pacientu aprūpi. Elektrokardiostimulators uzraudzība ir daļa no pēcapstrādes, kas sākas tūlīt pēc implantācijas ar individuālu programmēšanu. Šajā kontekstā notiek detalizēta izglītojoša diskusija, un pacients saņem viņu elektrokardiostimulators identifikācijas karte, ar kuru detalizēti dokumentē katru kontroles eksāmenu. Pēc apmēram četrām nedēļām jāveic otrā kontrole, kuras laikā tiek pārbaudīti parametru iestatījumi, kā arī implantācijas operācijas brūces apstākļi. Elektrokardiostimulatora pēdējais iestatījums notiek pēc trim līdz sešiem mēnešiem. Papildu kontrole jāplāno ar sešu līdz divpadsmit mēnešu intervālu. Atkarībā no pacienta individuālajām vajadzībām jāveic papildu kontrole. Norādes par neplānotām kontrolēm ir:
- Akūti sirdsdarbības traucējumi, piemēram, miokarda infarkts (sirds uzbrukums).
- Radiācijas terapija
- Ķirurģiskas procedūras, izmantojot elektrokauteriju (piemēram, hemostāze ar elektrisko strāvu).
- Hroniskas infekcijas / sepse (saindēšanās ar asinīm) - tas var norādīt, ka elektrokardiostimulatoru kolonizē mikrobi
- Defibrilācija (A Defibrilatora ir tehniska ierīce, kas ietekmē ierīces vadīšanu sirds un ārstē sirds aritmijas ar elektrības iedarbību) - defibrilācija kā apstrādes pasākums reanimācija in ventrikulārā fibrilācija, kambaru plandīšanās un bezpēcīgs kambaru tahikardija.
- Elektrokardiostimulatora darbības traucējumi
- MRI izmeklējumi (magnētiskās rezonanses attēlveidošana: attēlveidošanas procedūra, kurā netiek izmantoti rentgena stari; ķermenis vai ķermeņa daļa ir ievietota spēcīgā magnētiskajā laukā; šī pārbaude parasti ir kontrindicēta lielākajai daļai elektrokardiostimulatoru un var izraisīt ierīces darbības traucējumus. , cita starpā)
- Jauns aritmijas sākums
- Sinkope (īslaicīgs samaņas zudums)
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Turpmāka aprūpe elektrokardiostimulatora aprūpes kontekstā.
Kontrindikācijas (kontrindikācijas)
Principā nav absolūtu kontrindikāciju. Tomēr atsevišķas pārbaudes sastāvdaļas var būt kontrindicētas, un ārstējošais terapeits tās jānovērtē (jāizmeklē). Pacientam jābūt fiziski piemērotam un sadarboties spējīgam.
procedūra
Šīs kontroles pārbaudes uzdevumi ir daudzveidīgi: elektrokardiostimulatora vadība galvenokārt kalpo, lai nodrošinātu tās pašas funkcijas. Tiek atklāti un novērsti darbības traucējumi vai komplikācijas. Svarīga kontroles sastāvdaļa ir ekspluatācijas akumulatora piegādes nozīmē, kā arī tā pagarinājuma garantija. Turklāt elektrokardiostimulatora vadība nosaka, vai var būt nepieciešama sistēmas nomaiņa, un uzsāk attiecīgus pasākumus. Lai optimizētu elektrokardiostimulatora darbību, attiecīgos parametrus var pārbaudīt un pielāgot. Kopumā elektrokardiostimulators uzraudzība kalpo, lai atkārtoti novērtētu (pārvērtētu secinājumus) elektrokardiostimulatoru terapija un ļauj individuāli pielāgot diagnostikas un terapeitiskās iespējas. Elektrokardiostimulatora vadība vienmēr tiek veikta ar atbilstošu ražotāja programmēšanas ierīci. Elektronisko elektrokardiostimulatoru pratināšanu izmanto, lai reģistrētu šādus parametrus:
- Akumulatora statuss
- Elektrodu pretestība (elektriskais parametrs, kas saistīts ar elektrokardiostimulatora impulsu ievadīšanu sirds audos, norādot atbilstošu elektrokardiostimulatora zondes savienojumu (krustojumu)).
- Programmētie parametri
- Diagnostikas dati
Turklāt EKG iekārta, kas piemērota elektrokardiostimulatora kontrolei, testa magnēts un ārkārtas aprīkojums kardiopulmonālai (ar kardiopulmonāru saistītai) reanimācija ieskaitot Defibrilatora, ir nepieciešams. Sarežģītāku problēmu risināšanai jābūt pieejamam šādam aprīkojumam:
- Uzsvars EKG - piemēram, velosipēda ergometrs vai skrejceļš.
- Ilgtermiņa EKG - ar elektrokardiostimulatora noteikšanu
- Rentgenstūris
Svarīga elektrokardiostimulatora monitoringa sastāvdaļa ir detalizēta vēsture un rūpīga informācija fiziskā apskate pacienta. Vēsturei jāietver šādi aspekti vai uz simptomiem orientēti jautājumi:
- Angīna pectoris - “lāde ciešums"; pēkšņi sākusies sāpes sirds reģionā.
- Elektrokardiostimulatora sindroma pazīmes (nedabisks sirds ritma apzīmējums - ko izraisa elektrokardiostimulators VVI režīmā (kameras elektrokardiostimulators)), kas var izraisīt sirdsklauves, reiboni un apziņas traucējumus vai pat bezsamaņu; šo sindromu var izraisīt daļēja stimulu nepareiza novirzīšana ko izstaro elektrokardiostimulators)
- Kravnesība
- Aizdusa (elpas trūkums)
- Sirdsklauves / sirdsklauves
- Medikamenti
- Sinkope (samaņas zudums)
- Diafragmas raustīšanās - simptoms, ko izraisa kopīga stimulācija freniskais nervs (nervu piegādā diafragma), ko veic elektrokardiostimulators.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana fiziskā apskate iekļauj papildus vispārējam fiziskajam stāvoklim tā saucamās elektrokardiostimulatora kabatas (audu kabatas, kurā implantēts elektrokardiostimulators) pārbaudi, kā arī asinis spiedienu un visu pazīmju pārbaudi sirds neveiksme (pazīmes, kas varētu norādīt sirds mazspēja.) piemēram, perifēra tūska (ūdens aizture) vai plaušu sastrēgums (ūdens plaušās). Pēc tam seko EKG pārbaude, kā minēts iepriekš. Citi svarīgi pārbaudes parametri ir šādi:
- Stimulācijas slieksnis - Stimulācijas slieksnis ir zemākā vērtība, kuras rezultātā tiek stimulēta miokarda (sirds muskuļa audus) veic elektrokardiostimulators.
- Uztveres slieksnis - Uztveres slieksnis attiecas uz elektrokardiostimulatora jutīgumu pret jebkura veida ienākošo signālu, piemēram, traucējošiem signāliem. Iespējamās komplikācijas.
Elektrokardiostimulatora kontroles kontekstā komplikācijas attiecībā uz elektrokardiostimulatoru terapija (skatīt elektrokardiostimulatoru). Manipulācija ar elektrokardiostimulatoru būtībā var vadīt līdz aritmijām ar atbilstošām sekām.
