Freniskais nervs

Pārskats

Frēniskais nervs ir divpusējs nervs, kas sastāv no dzemdes kakla nervi C3, C4 un C5. Tas pārnēsā jutīgas šķiedras perikardā, sauca un vēderplēve kā arī motora daļas, kas piegādā diafragma. Pateicoties tā funkcijai, frēniskais nervs bieži ir saistīts ar žagas (singultus) un elpošana grūtības, kas var rasties, ja diafragma ir paralizēts.

Nervu gaita

Pēc dzemdes kakla nervi C3, C4 un C5 ir savienojušies labajā un kreisajā pusē, veidojot frēnisko nervu, pēdējais iet uz leju gar priekšējo skalēna muskuli, sānu kakls muskuļi. Frēniskā nerva gaita ir sānu virzienā uz maksts nervs. Tad frēniskais nervs iet starp dobās vēnas un subklāvs artērija krūšu dobumā.

Tālākais kurss vienmēr ir gar mediastīna malām - ķermeņa dobumu, kuru norobežo saistaudi plāksnes, kas atrodas starp abiem plaušu spārni, uz leju virzienā uz diafragma. Ir svarīgi, lai phrenic nervs atrastos vēdera virzienā, virzienā uz asinis kuģi un bronhu caurules, kas ved uz plaušām. Sasniedzot diafragmu, kreisais frēniskais nervs iet caur to kopā ar barības vadu, un labais nervs iet caur apakšējo dobās vēnas. Pēc tam, kad nervs ir piegādājis diafragmu ar motoru un jutīgām šķiedrām, tas dod vēl jutīgas filiāles, tā sauktās rami phrenicoabdominales, vēderplēve vēdera augšdaļā un pēc tam beidzas savā gaitā. Pa ceļam frēniskais nervs regulāri atbrīvo vēl jutīgus nervu zarus, lai nodrošinātu nerva piegādi perikardā un plaušu āda.

Cēloņi

Viens no iemesliem, kas var izraisīt phrenic nerva kairinājumu, ir paaugstināts spiediens vēderā, kas tomēr ietekmē arī diafragmu. Tas var notikt a laparoskopija ar atslēgas caurumu tehniku ​​vai pašnodarbināts, pateicoties pārāk ātrai un bagātīgai ēdiena uzņemšanai vai tamlīdzīgi. Aiz frēniskā nerva bojājuma, ko var pavadīt diafragmas paralīze, var būt tiešs nerva bojājums, piemēram, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos krūškurvī, kurā nervs ir bojāts vai atdalīts.

No otras puses, frēniskais nervs var zaudēt savu funkciju iekaisuma rezultātā. Šajā kontekstā Guillain-Barré sindroms, multiplā skleroze un patogēni, piemēram, Borrelia baktērijas jāpiemin. Iekaisuma gadījumā simptomus var mazināt, ārstējot cēloni. Tomēr ne vienmēr var garantēt simtprocentīgu sākotnējā stāvokļa atjaunošanu.