Dzemdes kakla nepietiekamība: terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Gultas režīms un fiziskā atpūta: nav pētījumu par profilaksi vai terapija attiecībā uz fizisko atpūtu un gultas režīmu no dzemdes kakla nepietiekamība. Izņēmumi ir atvērtie dzemdes kakla vai prolapss (prolapss) augļa maisiņš. Abas situācijas vadīt uz uzņemšanu slimnīcā, plašu gultas režīmu un, ja iespējams, agrīnu ķirurģisku iejaukšanos. Pēc profilaktiskas, terapeitiskas ķirurģiskas operācijas vai noslīdējuša (izkrituša) operācijas augļa maisiņš (tā sauktā “ārkārtas operācija”), šķiet, ka tai pievienota izteikta fiziskā atpūta vai gultas režīms nedod nekādu papildu labumu.
  • Nikotīns ierobežojums (atturēties no tabaka lietošana).
  • Alkohola ierobežošana (atturēšanās no alkohola)
  • ierobežots kofeīns patēriņš (ne vairāk kā 240 mg kofeīns dienā; ekvivalents 2 līdz 3 glāzēm kafija vai 4-6 tases zaļās / melnā tēja).
  • Izvairīšanās no psihosociālā stresa:
    • Uzsvars

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • Atsevišķās grūtniecības un augsta riska zvaigznājā (stāvoklis pēc vēlā aborta vai priekšlaicīgas dzemdības) un sonogrāfiska dzemdes kakla garums <25 mm pirms 24. grūtniecības nedēļas ir šādas neķirurģiskas terapeitiskās procedūras, kas ir līdzvērtīgas cerclage:
    • Progesteronu lietošana (intravagināla (ievietota maksts) (skatīt arī sadaļā Profilakse).
    • Kerklāžas pesārs.
  • Šķiet, ka papildterapijai pēc cerclage nav papildu efekta (piemēram, antibiotikas, gultas režīms, progesteronu, tokolītiskie līdzekļi / inhibējošie līdzekļi narkotikas).
  • Dzemdes kakla pesārijs (dzemdes kakla pesārs): asimptomātiskām sievietēm ar vienreizēju grūtniecību, priekšlaicīgas dzemdības nav bijušas un dzemdes kakla garums ir ≤ 25 mm, ievērojami samazinājās priekšlaicīgu dzemdību biežums:
    • Kontroles grupas priekšlaicīgas dzemdības 23 no 150 sievietēm (15.3%); 11. pesāra grupa no 150 sievietēm (7.3%); atšķirība 8.0%, kas bija nozīmīgi ar 95 procentu ticamības intervālu 0.4-15.7 procentpunkti.

Regulāras pārbaudes

  • Regulāri, atkarībā no piemērotas riska situācijas, ir nepieciešama īstermiņa medicīniska pārbaude.

Uztura zāles

  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā grūtniecība. Tas cita starpā nozīmē:
    • Dienā kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
    • Daudz šķiedrvielu uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
  • Turpmāko īpašo uztura ieteikumu ievērošana:
    • Kafijas patēriņa ierobežošana - sievietēm, kuras dienā lietoja 200 mg (ekvivalents vienai tasītei kafijas) vai vairāk kofeīna, aborta risks bija divreiz lielāks nekā sievietēm, kuras nelietoja kofeīnu.
  • Piemērotu pārtikas produktu izvēle, pamatojoties uz uztura analīze.
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

No sportistu viedokļa nav profilaktisku vai terapeitisku pētījumu vai ieteikumu par sporta aktivitātēm dzemdes kakla nepietiekamība. Tiek piemēroti vispārīgi ieteikumi grūtniecības laikā:

  • Grūtniecības sākumā nesportojiet pārāk daudz - grūtniecēm, kuras sporto vairāk nekā septiņas stundas nedēļā, ir trīsarpus reizes lielāks spontāno abortu risks nekā sievietēm, kuras izvairās no fiziskas slodzes; šādi sporta veidi ir visbīstamākie: skriešana, bumbu sports vai teniss; peldēšana ir nekaitīga; pēc 18. grūtniecības nedēļas paaugstināts spontāna aborta risks nebija konstatējams
  • Ja nepieciešams, vēlāk izveidojiet a piemērotība plāns ar atbilstošām sporta disciplīnām, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi (veselība pārbaude).
  • Sīkāka informācija par sporta medicīnu, ko saņemsiet no mums.

Psihoterapija