Dzemdes kakla nepietiekamība

Dzemdes kakla nepietiekamība: ķirurģiskā terapija

Operatīvi tiek izšķirtas profilaktiskās (= primārās) un terapeitiskās (= sekundārās) operācijas. Tos veic cerclage (dzemdes kakla apņemšanas) vai pilnīgas dzemdes kakla slēgšanas veidā. Dzemdes kakla mazspējas profilaktiskās/primārās operācijas definīcija (vēlams cerclage/dzemdes kakla apvalks): Pacienti ar: Iedzimtiem traucējumiem: Millera kanālu anomālijām (piemēram, dzemdes malformācijām). Trūkums:… Dzemdes kakla nepietiekamība: ķirurģiskā terapija

Dzemdes kakla nepietiekamība: profilakse

Intravagināla progesterona lietošana (progesterona ievadīšana, ievadīšana makstī) augsta riska populācijā (pēc priekšlaicīgas dzemdības, dzemdes kakla garums pirms 24 grūtniecības nedēļām <25 mm) vienreiz dienā var lietot progesterona gelu 90 mg vai progesterona kapsulas 200 mg. rezultātā ievērojami samazinās priekšlaicīgas dzemdības.

Dzemdes kakla nepietiekamība: simptomi, sūdzības, pazīmes

Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par dzemdes kakla mazspēju (dzemdes kakla vājumu): Patognomonisks (norāda uz slimību) Speculum uzstādījums (spekuls: medicīniskās izmeklēšanas instruments, ko izmanto maksts, dzemdes kakla izmeklēšanai): Amnija maisa prolapss (prolapss). Ultraskaņa (maksts/caur maksts): grūtniecības laikā palielinās dzemdes kakla saīsināšanās (dzemdes kakla garums) un atveras… Dzemdes kakla nepietiekamība: simptomi, sūdzības, pazīmes

Dzemdes kakla nepietiekamība: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība) Dzemdes kakla nobriešana (dzemdes nobriešana) ir ļoti sarežģīts, aktīvs ķīmisks process un process, kas joprojām nav pilnībā izprasts. Tas nav atkarīgs no dzemdes kontrakcijām vai dzemdībām. Vienkārši sakot, tas atgādina baktēriju vai abakteriālu iekaisuma reakciju (granulocītu un makrofāgu proliferācija/granulocīti pieder pie balto asins šūnu grupas; makrofāgi … Dzemdes kakla nepietiekamība: cēloņi

Dzemdes kakla nepietiekamība: terapija

Vispārīgie pasākumi Gultas režīms un fiziskais atpūta: nav pētījumu par profilaksi vai terapiju attiecībā uz fizisko atpūtu un gultas režīmu no dzemdes kakla nepietiekamības viedokļa. Izņēmums ir atvērts dzemdes kakls vai amnija maisa prolapss (prolapss). Abas situācijas noved pie hospitalizācijas, plaša gultas režīma un, ja iespējams, agrīnas ķirurģiskas... Dzemdes kakla nepietiekamība: terapija

Dzemdes kakla nepietiekamība: medicīniskā vēsture

Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa dzemdes kakla nepietiekamības (dzemdes kakla vājuma) diagnostikā. Ģimenes vēsture Līdz šim vienīgais zināmais ģenētiskais ģimenes cēlonis ir Ehlers-Danlos sindroms. Tā ir ļoti reta, neviendabīga iedzimtu kolagēna sintēzes traucējumu grupa. Orgāni ar saistaudiem bagātām struktūrām, piemēram, arī dzemdes kakls (dzemdes kakls) … Dzemdes kakla nepietiekamība: medicīniskā vēsture

Dzemdes kakla nepietiekamība: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Kairinātu zarnu sindroms (kairināta resnās zarnas). Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Mīksto audu slimība, neprecizēta: iegurņa reģions un augšstilbs [iegurnis, augšstilbs, sēžamvieta, gūžas, gūžas locītava, krustu locītava/ISG; krustu locītava]. Sāpes muguras lejasdaļā, t.sk .: jostas sāpes, jostasvieta (lumbago), pārslodze sakrālā rajonā. Mialģija (muskuļu sāpes): iegurņa… Dzemdes kakla nepietiekamība: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Dzemdes kakla nepietiekamība: komplikācijas

Tālāk ir norādīti vissvarīgākie stāvokļi, kurus var veicināt dzemdes kakla mazspēja (dzemdes kakla vājums) vai profilaktiski (piemēram, kakla ietīšana) un ārstnieciskie (piem., cerclage, gultas režīms, īpaši tokolīze/dzemdību kavēšana) pasākumi, kā kā arī priekšlaicīgas dzemdības: iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Patents ductus arteriosus (sinonīmi: sauc par ductus arteriosus botalli,… Dzemdes kakla nepietiekamība: komplikācijas

Dzemdes kakla nepietiekamība: pārbaude

Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Apskate (apskatīšana). Āda un gļotādas Vēdera siena un cirkšņa reģions (cirkšņa apvidus). Sirds auskultācija (klausīšanās). Plaušu auskultācija Ginekoloģiskā-dzemdību izmeklēšana. Vulvas pārbaude (ārējie, primārie sieviešu dzimumorgāni) … Dzemdes kakla nepietiekamība: pārbaude

Dzemdes kakla nepietiekamība: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratoriskie parametri – obligātie laboratoriskie izmeklējumi. Nav īpašu laboratorijas testu, kas būtu jāveic kā daļa no dzemdes kakla nepietiekamības diagnozes. Vienīgā problēma ir infekciju izslēgšana. Lai izslēgtu maksts iekaisumu, jāveic šādi testi: Bakterioloģiskā uztriepe, ja ir aizdomas par kolpītu (vaginītu)/cervicītu (cervicītu). … Dzemdes kakla nepietiekamība: pārbaude un diagnostika

Dzemdes kakla nepietiekamība: diagnostikas testi

Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Dzemdes kakla garuma (dzemdes kakla garuma) maksts sonogrāfiskais mērījums (maksts ultrasonogrāfija; ultraskaņas procedūra, kurā ultraskaņas zondi ievieto vagināli). Maksts palpācija, lai novērtētu dzemdes kaklu, ir subjektīvs, grūti atkārtojams izmeklējums ar daudziem kļūdu avotiem. Ir iespējams daļēji novērtēt novietojumu, konsistenci, platumu … Dzemdes kakla nepietiekamība: diagnostikas testi