Diagnoze
Papildus klīniskajiem simptomiem, kas diemžēl ir salīdzinoši neprecīzi un var norādīt arī uz daudzām citām slimībām, parasti mēra B12 vitamīna līmeni asinis. Tomēr deficītu arī vēl nevajadzētu diagnosticēt, pamatojoties uz šiem 2 parametriem: Palielināts sarkans asinis šūnu tilpums (laboratoriskā parametra MCV vidējam korpusa tilpumam) un samazināts sarkano asins šūnu skaits, kā arī paaugstināts homocisteīna un metilmalonskābes līmenis norāda arī uz deficītu.
Terapija
Jebkurš vitamīna b12 deficīts pēc iespējas ātrāk jākoriģē, lai novērstu simptomu rašanos un novērstu turpmāku B12 vitamīna deficīta pasliktināšanos. Pēc diagnozes noteikšanas terapija ir salīdzinoši vienkārša un nesarežģīta. Labošanai ir pieejamas dažādas iespējas vitamīna b12 deficīts.
Pirms jebkādas ārstēšanas vispirms ir svarīgi noskaidrot, kas ir cēlonis vitamīna b12 deficīts ir un galvenokārt, cik nopietns ir trūkums. Ja tas ir viegls B12 vitamīna deficīts sakarā ar nepietiekams uzturs, ir jāmaina uzturs. Ar vitamīniem B12 bagāti pārtikas produkti ir pilnpiens, zivis, subprodukti un sarkanā gaļa.
Dažādiem siera veidiem ir arī B12 vitamīna saturs, kaut arī nedaudz zemāks. B12 vitamīnu var aizstāt vai nu iekšķīgi (norīts ar mute) vai intramuskulāri (injicē). Parasti atkarībā no B12 vitamīna deficīta smaguma viena mēneša injekcijas augšdelms muskuļi ir pietiekami vairākus mēnešus.
Ja iekšējais faktors ir pietiekami attīstīts un piesātināšanai nepietiek tikai ar pārtiku uzņemto B12 vitamīna daudzumu, var mēģināt ārstēt ar B12 vitamīna tabletēm. Arī šī uzņemšana jāveic vairākus mēnešus. Ir arī brīvi pieejams B12 vitamīns bagātinātāji internetā, kas tiek veikti regulāri.
Tomēr jāatzīmē, ka B12 vitamīna aizstāšana (piemēram, ar Vitasprint) vienmēr jālieto kopā ar folijskābe uzņemšana (B9 vitamīns). B12 vitamīna aizstāšana ir īpaši noderīga vegāniem vai veģetāriešiem, kuri vitamīnu neuzņem kopā ar pārtiku. Tomēr jums nevajadzētu sākt patvaļīgu B12 vitamīna aizstāšanu, bet vienmēr jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu un lietot parakstītos B12 preparātus tikai atbilstoši norādījumiem.
Mainot savu uzturs, ir arī svarīgi pārliecināties, ka nav absorbcijas traucējumu. Tā kā, ja B12 vitamīna uzsūkšanos pasliktina iekšējā faktora trūkums, vitamīniem bagāti pārtikas produkti nevar kompensēt vitamīnu trūkums. Šajā gadījumā vitamīns jālieto kā injekcija.
Tā kā iekšējo faktoru nevar mākslīgi pievienot, ir jāizvairās no kuņģa-zarnu trakta, kur parasti notiek B12 vitamīna uzsūkšanās. Aizstājterapijā deva, kas tiktu piešķirta, ja uzņemšana būtu nepietiekama, nav pietiekama. Resorbcijas traucējumu gadījumā deva vienkārši tiek palielināta tūkstoš reižu dienā, sākot no 2-3 mikrogramiem līdz 2-3 miligramiem.
Parasti ar tik augstu pieejamību organismā joprojām var absorbēt pietiekamu daudzumu B12 vitamīna, lai deficītu veiksmīgi izārstētu. Turklāt pacientam tiek ietaupītas pastāvīgas injekcijas muskuļos. Starp citu, pārdozēšana diez vai ir iespējama, jo organisms vienkārši filtrē atbilstošo daudzumu caur nierēm un izdalās ar urīnu.