Hinidīns ir aktīvā viela, kas pieder antiaritmisko līdzekļu grupai narkotikas. To lieto noteiktu slimību ārstēšanai sirds ritma traucējumi.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Hinidīns ir aktīvā viela, kas pieder antiaritmisko līdzekļu grupai narkotikas. To lieto noteiktu slimību ārstēšanai sirds aritmijas. Hinidīns, kā aktīvā sastāvdaļa antiaritmisko līdzekļu grupā, palīdz ārstēt dažādas problēmas ar sirds (piemēram, pārāk ātra un neregulāra sirdsdarbība, priekškambaru plandīšanās, un priekškambaru fibrilācija). To lieto sirds ārstēšanā ikreiz, kad ir nepieciešams samazināt ātru sirdsdarbību vai normalizēt neregulāru sirdsdarbību. Ārstēšana sirds aritmijas kā arī sirds ritms tiek veikts arī ar narkotikas kas satur aktīvo vielu hinidīnu. Turklāt hinidīnu var izmantot kardioversijai, ja nav iespējams veikt elektrošoku terapija.
Farmakoloģiskā darbība
Hinidīns ir 1. klases antiaritmiskais līdzeklis. Tas bloķē nātrijs - sirds miocītos esošie kanāli, lai samazināta nātrija pieplūduma dēļ, miokarda samazinās. Turklāt kālijs aizplūšanu kavē hinidīns, tā ka darbības potenciāls ir pagarināts. Turklāt hinidīnam ir vazodilatējošs efekts, kas pazemina artēriju asinis spiedienu un tādējādi atbrīvo sirdi un tās muskuļus. Rezultātā iegūtais muskulis atpūta ir īpaši pamanāms skarto pacientu rokās un kājās. Samazināta sirds uzbudināmība liek arī sirdij pukstēt lēnāk un regulāri. Aktīvo sastāvdaļu hinidīnu cilvēka ķermenis absorbē ļoti ātri. Tas ir nosakāms pacientam asinis pēc aptuveni 15 minūtēm, kad simptomi jau ir ievērojami samazinājušies. Kombinācijā ar a kalcijs kanālu bloķētājs, hinidīns arī ļauj labāk regulēt asinsrites traucējumus sirdsdarbības laikā uzsvars.
Riski un blakusparādības
Hinidīnam ir novērota negatīva ietekme uz kuņģa un zarnu traktu ļoti lielam skaitam pacientu. Tā rezultātā parasti rodas nelabums, vemšana, un caureja. Ja notiek aktīvās sastāvdaļas pārdozēšana, var rasties tā sauktā hinidīna saindēšanās, kas ietekmē centrālo nervu sistēmas un var vadīt līdz redzes traucējumiem, Nistagms vai pat bojājumi redzes nervs. Tipiski simptomi ir dzirdes traucējumi (piemēram, troksnis ausīs) kā arī galvassāpes, reibonis vai pat apjukums. Retos gadījumos aknas var traucēt aktīvā viela hinidīns. Ja pacientam ir sirds mazspēja (NYHA III un IV) vai pārmērīgi lēnu sirdsdarbību, hinidīnu nedrīkst lietot. Nav norādīts arī, vai pacientam jau ir bijusi pārdozēšana sirds glikozīdi vai ja ir sirds vadīšanas traucējumi. Ja pacients cieš no pārmērīga priekškambaru sitiena ātruma, tad pēc ārstējošā ārsta plašas apsvēršanas vispirms jāizmanto cits antiaritmisks līdzeklis. Pietiekama pieredze ar hinidīna lietošanu grūtniecība nav pieejams. Tomēr pastāv nedzimuša bērna zaudēšanas iespēja, tāpēc to vajadzētu lietot tikai pēc ārstējošā ārsta riska un ieguvuma izvērtēšanas. Tā kā aktīvā viela nokļūst mātes piens, hinidīnu nedrīkst lietot zīdīšanas laikā. Lai gan zīdaiņiem nav zināmas kaitīgas ietekmes, šeit jāapsver arī tas, vai ieguvums mātei ir lielāks par risku zīdainim. Bērniem lietošana vēl nav pārbaudīta, tāpēc šajā gadījumā tikai ārstējošais ārsts var izlemt, vai hinidīna lietošana ir nepieciešama. Ja hinidīnu lieto kopā ar citām zālēm, dažas mijiedarbība var rasties, kas var atšķirties atkarībā no zāļu formas (piemēram, tabletes, injekcijas). Piemēram, ja antihipertensīvos līdzekļus lieto lielākās devās, pastāv negatīvas ietekmes uz sirdi risks. Rezultātā var pastiprināties arī hinidīna iedarbība. Ja ārstēšana ar antibiotikas vai vienlaikus nepieciešami pretsēnīšu līdzekļi, hinidīna iedarbība var samazināties. Ja sirds glikozīdi (piemēram, digoksīns or digitoksīns) tiek lietoti arī vienlaikus, hinidīns var palielināt šo līdzekļu iedarbību. Sakarā ar daudzajiem mijiedarbība vienlaikus ar citām zālēm hinidīnu drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Tā kā hinidīna blakusparādības dažkārt var būt ļoti smagas, ārsti to tagad izraksta tikai ļoti reti. Vācijā aktīvā viela parasti ir pieejama tikai pēc receptes.
