Diagnostika
Nespecifisko simptomu dēļ a laktāts acidoze var apstiprināt tikai ar laboratorijas pārbaudi. Viens runā par pienskābi acidoze ja pH vērtība ir zem 7.36 un tajā pašā laikā laktāts koncentrācija tiek palielināta virs 5 mmol / l. Ja tiek pazemināta tikai pH vērtība un laktāts koncentrācija pēc iespējas ir fizioloģiskā diapazonā, tā ir vielmaiņas viela acidoze.
Parasti pienskābes acidozes ārstēšana notiek slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Tur pacientu var uzraudzīt visu diennakti un stabilizēt cirkulāciju. Lai samazinātu augstu skābes koncentrāciju organismā, bieži tiek lietots antidots “bikarbonāts”.
Tomēr ir iespējams arī veikt pasākumus, lai novērstu laktāta acidoze. Ievadot zāles, vienmēr jāprecizē, vai niere un aknas darbojas pareizi un vai zāles var izraisīt laktātacidozi. Ar mazākajiem organiskajiem ierobežojumiem niere un aknas, lietojot medikamentus, kā blakusparādība var rasties pienskābes acidoze. Ķermenim ir iebūvēta aizsargfunkcija, kas iedarbojas, kad laktāta koncentrācija pārsniedz noteiktu līmeni.
Šādā gadījumā ķermenis sāk palielināt elpošanu, lai pazeminātu laktāta koncentrāciju asinis izelpojot oglekļa dioksīdu. Lai laktātacidozes terapija būtu efektīva, provocējošais cēlonis ir jānovērš. Terapijas sākumā cirkulācija vispirms tiek stabilizēta, izmantojot pasākumus, kurus parasti veic intensīvās terapijas medicīnā.
Tiek izmantots sārmains / sārmains bikarbonāts, kas var neitralizēt acidozi. Pienskābes ražošana arī jāpalēnina vai jāpārtrauc, lai ķermenis varētu sadalīt uzkrāto laktātu. Tomēr bikarbonāts jālieto piesardzīgi, jo tas var arī pasliktināt esošo acidozi.
Ja acidozi izraisa metformīns, terapija tiks nekavējoties pārtraukta. Citi laktātacidozes ārstēšanas veidi ir dažu šķidrumu injicēšana, kas palīdz uzlabot skābekļa piegādi un tādējādi neitralizē laktāta ražošanu, un skābekļa terapija, lai nodrošinātu, ka ķermenis atkal saņem pietiekami daudz skābekļa. Piemēram, diabēta sliedes nobraukšanas kontekstā insulīna tiek injicēts, lai pazeminātu asinis cukura līmenis atkal.
Turklāt vitamīnu terapijas vai dialīze ārstēšanu var veikt, lai attīrītu asinis skābes. Ja pienskābes acidozes cēlonis ir neatgriezeniski bojāts aknas, to var ārstēt tikai ar aknu transplantāciju. Ja laktāta acidoze netiek ārstēts, nopietns veselība problēmas var rasties un, iespējams, paliek. Lai izvairītos no dzīvībai bīstamām situācijām un novērstu tās, iepriekšminēto pazīmju gadījumā jāvēršas tieši pie ārsta un jāārstē pienskābes acidoze. Nespēja meklēt ārstēšanu var izraisīt sirds aritmija, pat sporta veiktspējas kritums, satricinājumi, infekcijas slimības vai bezsamaņa koma.
Visi šīs sērijas raksti:
