Pienskābes acidoze ekstrēmiem sportistiem
Retos gadījumos tas var izraisīt arī pienskābi acidoze ekstrēmiem sportistiem, jo, pārsniedzot noteiktu slieksni, vielmaiņa intensīvas fiziskās slodzes laikā tiek izmantota anaerobā enerģijas ražošanā (bez skābekļa). Tas ir fizioloģisks un parasti nekaitīgs process, bet, ja tas notiek ārkārtīgi lielā mērā, tas var izraisīt pienskābi acidoze. Šajā gadījumā kā terapija parasti pietiek, ja sportists kādu laiku saudzē sevi un veic pārtraukumus starp sportisko aktivitāti, lai vielmaiņa varētu normalizēties.
Indikācijas
Pienskābes simptomi acidoze var ievērojami atšķirties. Tie ietver nelabums, vemšana, sāpes vēderā, ātrāk elpošana, tahikardija un var notikt arī izmaiņas garīgajā stāvoklī. Turklāt trauksme, nogurums, neregulāra sirds likme, letarģija un nespēks ir simptomi, kas jāgaida pienskābes acidozes gadījumā.
Tipiska laktātacidozes pazīme ir arī tā sauktā skūpstīšanās mute elpošana. Tas kalpo, lai kompensētu ķermeņa pārmērīgu paskābināšanos. Tas ir dziļš un regulārs elpošana, kur organisms mēģina izelpot skābes pārpalikumu oglekļa dioksīda veidā. Turklāt nemiers, elpas trūkums, drudzis un bieži rodas asinsrites problēmas. Pacienti bieži kļūst pamanāmi turpmākajā slimības gaitā, palielinot apjukumu un apziņas apmākšanos līdz koma.
Laktāta acidozes gaita
Pienskābes acidozes gaita var būt atšķirīga. Tā ir ļoti reta slimība, un daudz kas ir atkarīgs arī no izraisītāja. Profesionāliem un ekstrēmiem sportistiem slimība parasti atkal pilnībā norimst, ja tiek izmantoti atbilstoši atpūtas periodi. Ja cēlonis ir orgānu traucējumi, īpaši niere un aknas, letālas pienskābes acidozes varbūtība ir vislielākā.
Sekas / komplikācijas
Smagos gadījumos pienskābes acidoze var izraisīt šoks, ieskaitot dzīvībai bīstamus niere neveiksme. Ja pienskābes acidoze rodas orgānu bojājumu dēļ, piemēram niere or aknas kaitējums, tas var būt arī letāls. Šajā gadījumā nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko palīdzību.
Pienskābes acidozes pazīmes kritiskajā stadijā ir: zilas lūpas vai nagi, rakstura un apziņas stāvokļa izmaiņas (ģībonis, apetīte), sāpes krūtīs, spiediens krūtīs, sirdsklauves, augsts drudzis (augstāka par 38.5 ° C), elpošanas problēmas (elpas trūkums, ātra elpošana, elpošanas apstāšanās) un smagas sāpes vēderā. Šo simptomu gadījumā ārkārtas izsaukums jāveic nekavējoties, citādi nopietni veselība var rasties problēmas vai pat nāve. Pēdējos gados nāves gadījumu skaits pēc antibiotikas satur metformīns Eiropā ir pieaudzis.
Eksperti pēdējo desmit gadu laikā saskaitīja 37 nāves gadījumus, no kuriem 29 izraisīja laktāts acidoze. Precīzs darbības mehānisms nav noskaidrots, un tāpēc vienmēr jāprecizē, vai drīkst lietot zāles un ko meklēt. 70. un 80. gados līdzīgas zāles tika izņemtas no tirgus biežas nāves dēļ pēc to lietošanas.
Metformīns ir pēdējais pretdiabēta līdzeklis, kas joprojām ir tirgū. Metformīns ir pretdiabēta līdzeklis, kas pieder biguanīdu klasei. Tas bloķē elektronu transportu elpošanas ķēdē, kā rezultātā rodas mazāk skābekļa un notiek anaerobā vielmaiņa, ti, laktāts-producē vielmaiņu, tiek virzīta.
Pacienti ar traucējumiem aknas laktātacidozes attīstības risks, ārstējot ar metformīnu. Papildus elpošanas ķēdei metformīns, iespējams, arī kavē glikoneoģenēzi (glikozes veidošanos) aknās. Laktāta tiek izmantots kā vielmaiņas ceļa pamatelements.
Nomācot glikoneoģenēzi, uzkrājas vairāk laktāta, ko bojātām aknām ir grūtāk izvadīt nekā veselām aknām. Laktāta acidoze var rasties arī nieru darbības traucējumu gadījumos, jo metformīns izdalās caur nierēm. Ja nieru darbība ir ierobežota, zāles izdalās lēnāk un līmenis plazmā ir paaugstināts.
Tā rezultātā zāļu iedarbība ir ilgāka, kas var vēl vairāk palielināt laktāta līmeni. Šīs saiknes dēļ visiem pacientiem būs savs nieru vērtības pārbaudīts pirms metformīna receptes. Kontrindikācija pastāv, ja kreatinīns līmenis vīriešiem ir vismaz 1.5 mg / dl un sievietēm - 1.4 mg / dl, un, ja kreatinīns klīrenss ir mazāks par 60 ml / min. Metformīna izraisītā pienskābes acidoze ir saistīta ar paaugstinātu mirstību. No tā mirst 30% pacientu.
Visi šīs sērijas raksti:
