Kas ir nogatavināšana in vitro?
In vitro nogatavināšana ir salīdzinoši jauna procedūra, un tā vēl nav izveidota kā rutīnas procedūra. Šajā procedūrā nenobriedušas olas (olšūnas) tiek izņemtas no olnīcām un hormonāli stimulētas mēģenē turpmākai nobriešanai. Ja tas izdodas, šīs šūnas ir pieejamas mākslīgai apsēklošanai.
IVM ideja ir nepakļaut visu sievietes ķermeni hormonālo zāļu iedarbībai ilgākā laika periodā, lai stimulētu olnīcas un pēc tam iegūtu nobriedušas olšūnas, bet tikai iepriekš izolētas olšūnas.
Kāda ir in vitro nogatavināšanas procedūra?
Kad olas ir pietiekami nobriedušas laboratorijas apstākļos (pēc aptuveni 24 līdz 48 stundām), tās var apaugļot ar partnera spermu. To parasti veic ICSI (intracitoplazmas spermas injekcija). Ja mākslīgā apsēklošana ir veiksmīga, ārsts ievieto embriju dzemdē. Principā ir iespējama arī veiksmīgi apaugļotu olšūnu kriokonservēšana vēlākai vēlmei tikt pie bērna.
IVM punkcija, ti, nenobriedušu olšūnu noņemšana, parasti ir sarežģītāka, prasa ievērojami lielāku pieredzi un tāpēc parasti aizņem divreiz ilgāku laiku nekā olšūnu noņemšana pēc hormonālās stimulācijas, piemēram, IVF (in vitro apaugļošanā).
Kam ir piemērota nogatavināšana in vitro?
Turklāt īso terapijas ciklu dēļ metode ir īpaši interesanta audzēju pacientiem tieši pirms ķīmijterapijas vai staru terapijas, kad neatliek laika ilgstošai hormonu terapijai ar sekojošu nobriedušu oocītu izņemšanu. Ar in vitro nobriešanu nenobriedušus oocītus, piemēram, no iepriekš savāktiem un sasaldētiem olnīcu audiem, var nogatavināt, mākslīgi apaugļot un pēc tam implantēt sievietei pēc tam, kad viņa ir veiksmīgi pārcietusi vēzi.
In vitro nobriešana: veiksmes iespējas
In vitro nogatavināšanas priekšrocības un trūkumi
Galvenā in vitro nobriešanas priekšrocība ir mazāka hormonālā slodze sievietei un ievērojami īsāki terapijas cikli. Lai gan šūnu punkcijai ir nepieciešams labāks ultraskaņas aprīkojums un pieredzējis ārsts, IVM parasti tiek uzskatīts par drošu.
Tomēr praksē parasti ir nepieciešami vairāki cikli, lai gūtu panākumus. Un tā kā in vitro nogatavināšana vēl nav standarta procedūra, veselības apdrošināšanas sabiedrības nesedz izmaksas. Ja ir nepieciešami vairāki mēģinājumi, pārim tas var izmaksāt diezgan dārgi.
Īpašu riska konstelāciju gadījumā, piemēram, policistisko olnīcu sindroms (PCO) vai sievietes vecums līdz 37 gadiem, in vitro nobriešana tagad ir labi iedibināta metode.
