Laktāta acidoze

Definīcija

Pienskābe acidoze izraisa paaugstinātu pienskābes koncentrāciju asinis, kas liek pH vērtībai nokristies zem fizioloģiskā diapazona un attiecīgi pāriet uz skābām vērtībām. PH vērtības izmaiņas sakarā ar acidoze var izraisīt nopietnas sekas. Parasti cilvēks asinis izšķīdušā sāls dēļ ir nedaudz sārmains vai sārmains. Ar acidoze, tad asinis kļūst nedaudz skāba.

Latatacidozes cēloņi

Laktāta acidozi parasti izraisa traucēta šūnu vielmaiņa, kurā skābekli patērējošā (aerobā) glikozes izmantošana funkcionāli nevar notikt. Kā nepilnīgas glikozes metabolisma starpprodukts laktāts bieži rezultātā uzkrājas, jo enerģijas ražošana no glikozes līdz laktātam ir iespējama arī bez skābekļa. Tas noved pie tā, ka palielinās anaerobās-laktacidās enerģijas piegāde (anaerobā = bez skābekļa).

Laikā laktāts acidoze, piruvāts veidojas no glikolīzes skābekļa deficīta gadījumā un tiek pārveidots par pienskābi. Glikolīze ir process organismā, kurā ogļhidrāti tiek sadalīti monosaharīdos un tiek ievadīti asinīs. The aknas spēj zināmā mērā sadalīt laktātu un zināmā mērā kompensēt laktāta acidozi.

Tomēr, kad aknas funkcija samazinās, laktāta uzkrāšanos vairs nevar apturēt, un ķermenis pārmērīgi skābē. Pienskābes acidoze diabēta slimniekiem bieži rodas diabētiskās ketoacidozes kontekstā. Aknas un niere slimības, kā arī asins saindēšanās (sepse) var būt arī cēlonis.

Parasti laktāta pārpalikums aknās tiek izmantots glikozes ražošanas procesā (glikoneoģenēze) un tādējādi tiek sadalīts. Tomēr, ja ir aknu slimība, šo procesu var ierobežot un laktāts uzkrājas. Īpaši masīvas laktāta uzkrāšanās gadījumā bojātās aknas vairs nespēj kompensēt stāvoklis.

Vēl viens cēlonis ir dzīvībai bīstami apstākļi, piemēram, šoks, plaušu embolija un galvenās operācijas, kuru laikā audi dažreiz netiek pietiekami apgādāti ar asinīm un līdz ar to vairs nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tāpēc ķermenim ir jāizmanto enerģijas ražošana, veidojot laktātu. Augsto cukurs asinīs līmenis diabēta slimniekiem, piemēram, ķermenis ir stipri dehidrēts, tāpēc asinsvadu sistēmā paliek pārāk maz asiņu. Tas noved pie tā sauktās hipovolēmijas šoks.

Tā rezultātā šoksorgāni ir nepietiekami apgādāti ar asinīm, un tāpēc rodas pārāk maz skābekļa un pienskābes acidozes. Dažādas zāles, piemēram, pretdiabēta zāles metformīns jo īpaši var izraisīt arī pienskābes acidozi. Zāles, kas noved pie pienskābes acidozes, parasti nomāc elpošanas ķēdi, kas nozīmē, ka tiek ražots mazāk skābekļa un pieejams enerģijas ražošanai, tāpēc ir jāpāriet uz pienskābes metabolismu.

Tiamīna (B1 vitamīna) trūkums Beriberi sindroma kontekstā, ko bieži provocē nepietiekams uzturs un alkoholisms, var izraisīt arī pienskābes acidozi. Tiamīna deficīts ierobežo citrātu ciklu, izraisot starpproduktu piruvāts uzkrāties, ko var pārvērst laktātā. Pienskābes acidoze var rasties arī audzēju slimības, jo daži audzēji ražo laktātu.