Darbība
Katram nevar ieteikt ķirurģisku terapiju mitrālā vārsts nepietiekamība. Atkarībā no smaguma pakāpes stāvoklis un var būt dominējošās blakus slimības, individuālas ķirurģiskas indikācijas un kontrindikācijas. Parasti ķirurģiskās terapijas indikācijas atšķiras atkarībā no tā, vai primārā vai sekundārā mitrālā vārsts ir nepietiekamība.
Kā likums, smags mitrālā vārsts nepietiekamība ir norāde uz ķirurģisku iejaukšanos. Atkarībā no sūknēšanas funkcijas sirds, mērens mitrālā vārstuļa nepietiekamība var būt arī norāde uz operāciju. Ja rodas simptomi, kurus tieši vai netieši izraisa mitrālā vārstuļa nepietiekamība, parasti tiek apsvērta operācija.
Pat ja konservatīvās ārstēšanas iespējas ir izsmeltas, ķirurģiskā ārstēšana joprojām var būt nākamais terapeitiskais solis. Jebkurā gadījumā funkcijas sirds ir svarīgs faktors, lai noteiktu, vai operācija ir indicēta. Attiecīgs sirds piemēram, neveiksme var būt kontrindikācija operācijai.
Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos, arī ar operāciju ir saistīti riski mitrālā vārstuļa nepietiekamība. Tā kā operācijas dažkārt ievērojami atšķiras atkarībā no nepietiekamības cēloņa, katrai operācijai pastāv dažādi riski. Parasti primārā mitrālā vārstuļa nepietiekamības operācija parasti ir mazāk riskanta nekā sekundārā mitrālā vārstuļa nepietiekamības operācija.
Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka sekundārā cēloņa nepietiekamības gadījumā sirdsdarbība bieži tiek traucēta. Operācijas risks var ietvert asinis recekļi, sirds aritmija, un brūču dziedēšana traucējumi. Nepareizi funkcionējoša vārsta rekonstrukcija var notikt arī atsevišķos gadījumos.
Visi riski, kas var rasties anestēzijas dēļ, arī ir daļa no procedūras, un tie ir jāuztver nopietni. Operācijas ilgums lielā mērā ir atkarīgs no veiktās procedūras. Kaut arī minimāli invazīvas procedūras var pabeigt vienas stundas laikā, atvērtās sirds operācijas parasti aizņem nedaudz ilgāku laiku.
Atkal ir jānošķir, vai darbība ir savienota ar sirds-plaušu mašīna vai to, vai operāciju var veikt ar sitošo sirdi. Atvērtas sirds operācijas parasti ilgst apmēram 2-3 stundas. Operācijas vai individuālas plānošanas laikā radušās komplikācijas var pagarināt operāciju par dažām stundām.
Visi šīs sērijas raksti:
