Aizcietējums: cēloņi, terapija

Īss pārskats

• Ārstēšana: zāles pret aizcietējumiem (caurejas līdzekļi, līdzekļi zarnu peristaltikas stimulēšanai), ja nepieciešams, pamatslimību ārstēšana.
• Cēloņi: Piemēram, fiziskās aktivitātes trūkums, šķiedrvielu trūkums, nomākta zarnu kustība, medikamenti, zarnu slimības, hormonālie traucējumi.
• Kad vērsties pie ārsta?Ja gremošanas problēmas un cieta vēdera izeja rodas biežāk. Ja pavadošie simptomi ir smagi, piemēram, sāpes vēderā un slikta dūša, nekavējoties vērsieties pie ārsta.
• Diagnoze: slimības vēsture, fiziskā apskate, turpmākā diagnostika (asins analīzes, ultraskaņa, izkārnījumu testi utt.).
• Profilakse: Cita starpā, izmantojot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu, rūpīgu košļāšanu, pietiekamu dzeršanu un vingrošanu.

Kas ir aizcietējums?

Zarnu iztukšošanas biežums dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem vēdera izeja ir katru dienu, citi veic savu “lielo biznesu” tikai ik pēc dažām dienām. Pēc ekspertu domām, viss no trīs reizēm dienā līdz trīs reizēm nedēļā tiek uzskatīts par normālu attiecībā uz zarnu kustības biežumu.

Ārsti parasti atsaucas uz aizcietējumiem kā tad, ja kādam ir

• izkārnījies retāk nekā trīs reizes nedēļā,
• viņiem ir smagi jāspiež, un
• izkārnījumi ir cieti un kunkuļi, jo ilgāk tie paliek zarnās.

Īslaicīgs aizcietējums nav nekas neparasts: lielākajai daļai cilvēku ik pa laikam ir gausa zarnu darbība, piemēram, tāpēc, ka viņi pārāk maz vingro, pārāk maz dzer un ēd diētu ar zemu šķiedrvielu saturu. Dzīvesveida maiņa parasti ātri atgriežas zarnu kustībā.

No otras puses, hronisku aizcietējumu parasti ir grūtāk novērst, un tas bieži ir saistīts ar lielām ciešanām. Pēc tam tie cieš no aizcietējumiem pastāvīgi vai vismaz ilgu laiku. Eksperti runā par hronisku aizcietējumu, ja vismaz trīs mēnešus ir bijuši šādi trīs kritēriji:

1. ir vismaz divas no šādām sūdzībām:

• izkārnījumi ir cieti vai vienreizēji vairāk nekā 25 procentos zarnu kustības
• vairāk nekā 25 procentus zarnu kustības pavada smaga sasprindzinājums
• subjektīva sajūta par nepilnīgu zarnu kustību vairāk nekā 25 procentos zarnu kustības
• Subjektīva bloķēšanas vai obstrukcijas sajūta taisnajā zarnā vairāk nekā 25 procentos zarnu kustības.
• palīdzība ar defekāciju (piemēram, ar roku) vairāk nekā 25 procentos defekācijas gadījumu
• mazāk nekā trīs spontānas zarnu kustības nedēļā

2. mīksta vēdera izeja reti notiek bez caurejas līdzekļu lietošanas

3. nav izpildīti kairinātu zarnu sindroma kritēriji

Vienlaicīgi aizcietējuma simptomi

Aizcietējumu bieži pavada sāta un diskomforta sajūta. Var rasties arī vēdera uzpūšanās, spiediena sajūta vēderā un sāpes vēderā. Daži pacienti ziņo arī par galvassāpēm, nogurumu, vājumu un apetītes zudumu.

Aizcietējums: ārstēšana

Ir vairākas zāles, kas ir piemērotas aizcietējuma ārstēšanai. Pacienti var arī izmantot mājas aizsardzības līdzekļus vai homeopātiju aizcietējuma gadījumā.

Zāles pret aizcietējumiem

Caurejas līdzekļus (caurejas līdzekļus) aizcietējumu ārstēšanai vēlams lietot tikai pēc dzīvesveida izmaiņām (piemēram, vairāk vingrošana, stresa mazināšana), šķiedrvielām bagātas diētas, kā arī citu mājas līdzekļu lietošana nav devusi nekādu efektu pat pēc mēneša.

Ir dažādi caurejas līdzekļu veidi, daži no tiem ir pieejami bezrecepšu veidā (piemēram, Glaubera sāls, laktuloze, rīcineļļa), un dažiem no tiem ir nepieciešama recepte (piemēram, Prukaloprīds):

• Osmotiskie caurejas līdzekļi saista ūdeni zarnās, saglabājot izkārnījumus mitrus un slidenus. Piemēri ir Glaubera sāls, Epsom sāļi, laktuloze, sorbīts un makrogols.
• “Ūdeni izspiežošie” (hidragoģiskie) caurejas līdzekļi palielina ūdens iekļūšanu zarnās. Tajos ietilpst bisakodils, nātrija pikosulfāts un antrahinoni (piemēram, sennas lapās, alkšņa mizā).
• Gāzi veidojošie caurejas līdzekļi (nātrija bikarbonāts) izdala gāzi (oglekļa dioksīdu) zarnās, palielinot izkārnījumu daudzumu un palielinot spiedienu uz zarnu sieniņām – tas stimulē izkārnījumu tālāku transportēšanu un defekācijas refleksu.
• Prokinētika veicina zarnu kustību (zarnu motoriku). Tādā veidā pārtikas atkritumi tiek ātrāk transportēti uz izeju (anālo atveri) (Prukaloprīds).

Daudzus caurejas līdzekļus lieto iekšķīgi, piemēram, tablešu, pilienu vai sīrupa veidā. Citus var ievadīt tieši zarnās caur anālo atveri vai nu svecīšu veidā, vai kā klizmu/miniklitru. Ar pēdējo zarnā tiek ievadīts neliels daudzums šķidruma, piemēram, sāls vai cukura šķīdums. Ar šo mazo klizmu efekts pret aizcietējumiem iestājas ļoti ātri.

Konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, lai uzzinātu, kurš caurejas līdzeklis jums ir vislabākais. Lietojiet to tieši tā, kā ieteicis ārsts vai farmaceits vai kā norādīts lietošanas instrukcijā. Tas ir tāpēc, ka caurejas līdzekļiem var būt nopietnas blakusparādības, piemēram, šķidruma un sāls zudums, ja tos lieto nepareizi (pārāk liela deva un/vai lieto pārāk ilgi).

Operācija pret aizcietējumiem

Mājas aizsardzības līdzekļi pret aizcietējumiem

Ar pareizu uzturu un dzīvesveidu aizcietējumus zarnās var viegli atrisināt vai pat novērst. Pret aizcietējumiem palīdzēs šādi padomi:

• ievērojiet diētu ar augstu šķiedrvielu saturu: ēdiet daudz augļu, dārzeņu un pilngraudu.
• ēd mierā
• kārtīgi košļāt: gremošana sākas mutē, tāpēc pietiekami sakošļājiet katru kumosu.
• dzert pietiekami daudz: eksperti iesaka dienā izdzert no 1.5 līdz diviem litriem (piemēram, ūdens, minerālūdens, tēja).
• vingrošana: šķiet, ka aizcietējums īpaši vecumdienās ir saistīts ar fiziskās aktivitātes trūkumu.
• Piekāpieties vēlmei izkārnīties: neapspiediet zarnu kustību, piemēram, tāpēc, ka grasāties piezvanīt.
• Veiciet vēdera izeju brīvajā laikā: veltiet pietiekami daudz laika, lai dotos uz tualeti.
• Regulāra zarnu kustība: piemēram, no rīta pēc brokastīm vienmēr dodieties uz tualeti un sēdiet desmit minūtes, pat ja nekas nenotiek. Bieži vien ķermenis pie tā pamazām pierod un pēc tam laiku izmanto zarnu iztukšošanai.
• Relaksācija: ja ķermenis ir pakļauts stresam, tas kavē zarnu darbību. Piemērotas relaksācijas metodes ietver progresējošu muskuļu relaksāciju un autogēnu treniņu.

Ja jūs ciešat no aizcietējumiem, neskatoties uz iepriekš minētajiem padomiem, šādi dabiskie caurejas līdzekļi var palīdzēt:

Dabiski caurejas līdzekļi

Dažiem pārtikas produktiem ir dabiska caureju veicinoša iedarbība. Tos var lietot, ja Jums ir aizcietējums un tiek uzskatīts, ka tie paātrina gremošanu. Šie dabiskie caurejas līdzekļi ietver:

Linsēklas pret aizcietējumiem: linsēklas palielina zarnu satura apjomu. Aizcietējuma gadījumā, kas atvieglo un paātrina defekāciju. Šim nolūkam pieaugušie ar aizcietējumiem divas līdz trīs reizes dienā starp ēdienreizēm lieto vienu līdz divas ēdamkarotes vai 10 līdz 20 gramus veselu vai viegli sasmalcinātu linsēklu.

Ļoti svarīgi ir dzert pietiekami daudz šķidruma: katru linsēklu porciju vēlams uzņemt ar vismaz 150 mililitriem ūdens.

Dienas deva pieaugušajiem ir 45 grami linsēklu. Bērniem tas ir nedaudz mazāks: viņi var lietot divas līdz trīs reizes dienā katrā gadījumā divus līdz četrus gramus (1 līdz 3 gadi), trīs līdz sešus gramus (no 4 līdz 9 gadiem) un/vai sešus līdz desmit gramus (10 līdz 15). gadi) no sēklām – atkal ar pietiekamu šķidruma daudzumu.

Plašāku informāciju skatiet rakstā Lini.

Viena tējkarote linsēklu atbilst apmēram četriem gramiem.

Ja vēlaties izmantot mājas līdzekli caurejas ārstēšanai, uzņemiet vienu tējkaroti psyllium ar 200 mililitriem ūdens vai dzidra buljona. Pēc tam ātri izdzeriet divas glāzes ūdens.

Dienas deva pieaugušajiem ir 20 līdz 40 grami psilija vai 10 līdz 20 grami psilija sēnalu (katrā gadījumā sadalīta trīs atsevišķās devās).

Vairāk informācijas var atrast rakstā Psyllium.

Redīsu sula: Melnie redīsi satur asas sinepju eļļas un rūgtvielas. Tiek uzskatīts, ka tie kavē baktērijas, vīrusus un sēnītes, kā arī atbrīvo gļotas augšējos elpceļos, kā arī palīdz pret sliktu dūšu un aizcietējumiem. Lai to izdarītu, nomizojiet un sarīvējiet melnos redīsus un izspiediet tos ar sulu spiedi. Lietojiet vienu līdz divas ēdamkarotes sulas vairākas reizes dienā.

Plašāku informāciju skatiet rakstā Melnais redīss.

Šķidrums tukšā dūšā: izdzeriet glāzi ūdens vai augļu sulas tukšā dūšā pēc piecelšanās. Tas bieži izraisa zarnu kustības refleksu. Alternatīvi, to var izmēģināt ar rīta glāzi silta ūdens, kas sajaukts ar puscitrona sulu. Kafijas dzērājiem pat rīta kafijas tase var izraisīt izkārnījumu refleksu.

Ūdenī izšķīdināta tējkarote laktozes vai sāls var mīkstināt izkārnījumus un tādējādi palīdzēt pret aizcietējumiem.

Probiotiski ēdieni

Tiek uzskatīts, ka tie atbalsta veselīgu zarnu darbību un imūnsistēmu. Kā mājas aizsardzības līdzekli tos galvenokārt izmanto kuņģa-zarnu trakta sūdzībām, un tiem ir paredzēts saīsināt sūdzību ilgumu.

Vēdera masāža, berzēšana un siltums

Tiek uzskatīts, ka vēdera masāža vai berze nekavējoties palīdz atbrīvoties no aizcietējumiem.

Vēdera masāža: tiek uzskatīts, ka maiga vēdera masāža stimulē dabisko zarnu kustību, mazina spriedzi un mazina diskomfortu kuņģa-zarnu traktā, piemēram, aizcietējumus. Lai to izdarītu, pavadiet vairākas minūtes, glāstot vēderu ar abām rokām un viegli piespiežot pulksteņrādītāja virzienā. Sāciet ar vēdera lejasdaļu labajā pusē un virziet lokā uz vēdera lejasdaļu. Tādā veidā jūs sekojat resnās zarnas gaitai.

Maiga vēdera masāža ir laba arī kā mājas līdzeklis zīdaiņiem un vecākiem bērniem ar aizcietējumiem.

Plašāku informāciju skatiet rakstā Vēdera masāža.

Vēdera berzēšana: ēterisko eļļu lietošana var uzlabot vēdera masāžas efektu. Šim nolūkam izmantojiet atšķaidītu fenheļa, melisas, kumelīšu vai ķimeņu eļļu. Tam ir sildoša iedarbība, tas mazina krampjus un sāpes, nomierina un stimulē gremošanu.

Ēteriskās eļļas zīdaiņiem un maziem bērniem var izraisīt dzīvībai bīstamu balsenes spazmu ar elpošanas apstāšanos. Tāpēc maziem bērniem lietojiet ēteriskās eļļas tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un tikai nelielās devās!

Vēdera komprese ar kumelītēm

Mitra-karsta vēdera komprese ar kumelītēm mazina sāpes, mazina krampjus un iedarbojas relaksējoši. Lai to izdarītu, vienu līdz divām ēdamkarotēm kumelīšu ziedu aplej ar puslitru verdoša ūdens. Ļaujiet ievilkties ne ilgāk kā piecas minūtes ar vāku, pēc tam izkāš augu daļas.

Ievietojiet sarullētu iekšējo audumu otrā drānā, visu satiniet sautējošā kompresē. Ļaujiet tai iesūkties karstajā tējā ar izliektiem galiem un izspiediet to. Novietojiet iekšējo drānu ap vēderu bez grumbām. Aptiniet to ar sausu drānu un noņemiet to pēc 20 līdz 30 minūtēm. Pēc tam atpūtieties pusstundu. Lietojiet ne vairāk kā divas reizes dienā.

Silts graudu spilvens

Silts graudu spilvens (piemēram, ķiršu kauliņu spilvens) ilgstoši izdala siltumu. Tas atslābina, mazina sāpes un veicina asinsriti. Tāpēc karstums var labvēlīgi ietekmēt aizcietējumus. Uzsildiet spilvenu uz sildītāja vai mikroviļņu krāsnī, atkarībā no ražotāja norādījumiem, un uzklājiet uz vēdera. Atstājiet iedarboties tik ilgi, kamēr siltums ir ērts.

Sinepju miltu kāju vanna

Piepildiet kāju vannu vai lielu spaini ar ūdeni, kura maksimālā temperatūra ir 38 grādi. Piepildiet spaini tik augstu, lai ūdens nonāktu līdz teļiem. Pēc tam iemaisa desmit līdz 30 gramus melno sinepju miltu. Ielieciet kājas, uzlieciet lielu dvieli pār ceļiem (lai pasargātu seju no tvaikiem).

Pēc aptuveni divām līdz desmit minūtēm uz ādas sākas dedzinoša sajūta. Pēc tam atstājiet kājas ūdenī vēl piecas līdz desmit minūtes. Pēc tam noņemiet, rūpīgi noskalojiet un ierīvējiet ar olīveļļu. Pēc tam pārklājiet un atpūtieties gultā 30 līdz 60 minūtes.

Vairāk par sinepju miltu iedarbību un pielietojumu lasiet rakstā Sinepes.

Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Aizcietējums grūtniecības laikā

Iepriekš minētie mājas aizsardzības līdzekļi un padomi var arī palīdzēt pret biežu aizcietējumu grūtniecības laikā. Ja nē, grūtniecēm, konsultējoties ar ārstu, ir iespēja lietot noteiktus caurejas līdzekļus. Piemēroti ir, piemēram, laktuloze un makrogols.

Šos caurejas līdzekļus var lietot ne tikai pret aizcietējumiem grūtniecības laikā, bet arī pret aizcietējumiem zīdīšanas laikā.

Kas palīdz pret aizcietējumiem bērniem?

• Dzeriet pietiekami daudz (piem., minerālūdeni, nesaldinātu tēju, bet ne kakao!) un ievērojiet diētu ar augstu šķiedrvielu saturu (augļi, dārzeņi, veseli graudi).
• Maziem bērniem var dot bumbieru biezeni un pilngraudu putru, lai stimulētu gremošanu.
• Pret zarnu kūtrumu palīdz arī mērcēti žāvēti augļi, skābēti kāposti un linsēklas, kas uzņemtas ar lielu daudzumu šķidruma.
• Jāizvairās no pildījuma pārtikas (piemēram, baltmaizes, kūkām, ātrās ēdināšanas).
• Dodiet bērnam pienu tikai mērenībā, bet ikdienā maigi paskābinātus piena produktus (piemēram, paniņas, kefīru, jogurtu, sūkalas).
• Ēdienu gatavošanai izmantojiet olīveļļu, nevis sviestu, margarīnu vai saulespuķu eļļu.
• Pārliecinieties, ka bērns neuzkodas pārāk daudz saldumu.
• Mudiniet bērnu pietiekami vingrot.
• Lai stimulētu barības masas tālāku transportēšanu zarnās, bērna vēderu var viegli masēt ar plakanu plaukstu pulksteņrādītāja virzienā. Alternatīvi, novietojiet karstā ūdens pudeli uz bērna vēdera vai pagatavojiet siltu kompresi uz vēdera.
• Zīdaiņiem un maziem bērniem, kuriem ir aizcietējums, īpaši jāuzmanās sēžamvieta un tūpļa.

Ja nepieciešams, ārsts ieteiks jūsu bērnam noteiktus caurejas līdzekļus, lai mazinātu aizcietējumus, piemēram, laktulozi vai makrogolu. Akūta aizcietējuma gadījumā to var atvieglot ar aptiekas mini klizmu, kas mīkstina izkārnījumus taisnajā zarnā.

Aizcietējums: cēloņi un riska faktori

Aizcietējums nav slimība, bet gan simptoms – zīme, ka organismā kaut kas nav kārtībā. Bet kas izraisa aizcietējumus? Vairumā gadījumu cēlonis ir salīdzinoši nekaitīgs (pārāk mazs vingrinājums, maz šķiedrvielu diēta utt.), bet dažreiz aiz tā slēpjas kāda (nopietna) slimība.

Aizcietējuma veidi vai cēloņi ir:

Īslaicīgs vai situācijas aizcietējums

Daudziem cilvēkiem ir aizcietējums noteiktās situācijās, piemēram, drudžainas slimības, maiņu darba vai gultas režīma laikā. Nepazīstama pārtika ceļojuma laikā var izraisīt arī pārejošus aizcietējumus.

Hronisks pastāvīgs aizcietējums

Hronisks pastāvīgs aizcietējums rodas zarnu funkcionālo traucējumu dēļ. Cēloņi nav skaidri saprotami. Iespējamie izraisītāji ir nepietiekama šķidruma uzņemšana, zema šķiedrvielu diēta, fiziskās aktivitātes trūkums un bieža zarnu kustības stimulu nomākšana (piemēram, laika ierobežojumu dēļ).

Tomēr šķidruma, šķiedrvielu un fiziskās aktivitātes trūkums ne vienmēr izraisa aizcietējumus. Zarnu gausums rodas arī ar augstu šķiedrvielu diētu, pietiekamu šķidruma uzņemšanu un lielu fizisko slodzi.

Kairinātu zarnu sindroms

Tomēr eksperti ir izvirzījuši dažādas hipotēzes. Piemēram, ir aizdomas par traucētu zarnu kustību (zarnu peristaltiku), palielinātu zarnu gļotādas caurlaidību, palielinātu zarnu gļotādas imūno aktivitāti un traucētu serotonīna līdzsvaru.

Traucēta zarnu flora, stress un kuņģa-zarnu trakta infekcijas var arī veicināt IBS attīstību.

Zāles

Dažus medikamentus var arī pieskaitīt pie iespējamiem aizcietējuma riska faktoriem. Piemēram, dzelzs piedevas, zāles pret grēmām, kas satur kalciju un alumīniju, un antidepresanti var padarīt zarnas gausas un izraisīt aizcietējumus.

Antiholīnerģiskie līdzekļi (piemēram, kairinātu urīnpūšļa un nesaturēšanas, Parkinsona slimības, astmas ārstēšanai), opiāti (spēcīgi pretsāpju līdzekļi vai klepu nomācošs kodeīns) un hipertensijas zāles arī ir iespējami aizcietējuma izraisītāji.

Sāļu līdzsvara traucējumi (elektrolītu traucējumi).

Dažreiz kālija deficīts (hipokaliēmija) ir vainojams aizcietējumiem. Šāds trūkums rodas, piemēram, ja pārāk bieži lieto caurejas līdzekļus. Turklāt gremošanas problēmu cēlonis var būt arī citi sāls līdzsvara traucējumi, piemēram, pārmērīgs kalcija daudzums (hiperkalciēmija).

Organiskās zarnu slimības

Vairākas zarnu slimības var izraisīt problēmas un sāpes zarnu kustības laikā. Tie ietver, piemēram:

• iekaisuši zarnu izvirzījumi (divertikulīts),
• zarnu polipi,
• asaras tūpļa gļotādā (anālās plaisas),
• iekapsulēti, strutaini iekaisumi tūpļa rajonā (tūpļa abscesi),
• sāpīgi hemoroīdi,
• hroniska iekaisīga zarnu slimība, Krona slimība,
• taisnās zarnas izslīdēšana no tūpļa (taisnās zarnas prolapss), kā arī
• Kolorektālais vēzis.

Nervu darbības traucējumi

Dažos gadījumos aizcietējums rodas nervu darbības traucējumu dēļ. Tos izraisa, piemēram, cukura diabēts, Parkinsona slimība vai multiplā skleroze.

Hormonu traucējumi

Aizcietējums var būt arī hormonālo traucējumu rezultāts, piemēram, tie, kas saistīti ar hipotireozi, diabētu, hipertireozi vai grūtniecību.

Grūtniecība

Aizcietējums grūtniecības laikā ir bieži sastopams simptoms daudzām sievietēm. To izraisa vairāki faktori. Tie ietver, piemēram, paaugstinātu hormonu (piemēram, progesterona) līmeni grūtniecēm. Tie nodrošina mazuļa piegādi, bet kavē zarnu darbību.

Turklāt zarnas tiek pakļautas pieaugošam spiedienam dzemdes un nedzimušā bērna augšanas dēļ. Zarnu novājēšanu veicina arī fakts, ka sievietes grūtniecības laikā ir mazāk fiziski aktīvas.

Aizcietējuma cēloņi zīdaiņiem un maziem bērniem

Nepareizs uzturs: tāpat kā pieaugušajiem, bērniem bieži ir vainojams šķiedrvielu, šķidruma un fiziskās aktivitātes trūkums, ja ir problēmas un sāpes zarnu kustībā. Turklāt pārāk daudz “aizcietējušu” pārtikas produktu, piemēram, baltmaize, kūkas, šokolāde un citi saldumi, arī var izraisīt zarnu gausu.

Pāreja no mātes piena uz cietu pārtiku: aizcietējums zīdaiņiem bieži rodas, pārejot no mātes piena uz putru vai papildu pārtiku.

Izmaiņas parastajā dienas režīmā: ja tiek traucēts ierastais dienas ritms (piem., ceļojuma laikā, pie gultas, stresa situācijās), bērniem var rasties nelielas gremošanas problēmas.

Brīnišķīgs dibens: Sāpīgs dibens izraisa sāpes zarnu kustības laikā, tāpēc bērni bieži aiztur izkārnījumus. Jo ilgāk izkārnījumi paliek zarnās, jo tie kļūst sausāki un cietāki, kas pēc tam padara defekāciju vēl sāpīgāku un izraisa jaunu ādas vai gļotādu plīsumu. Pēc tam daudzi bērni “liedz” sev vēlmi izkārnīties vēl vairāk. Laika gaitā var attīstīties hronisks aizcietējums (aizcietējums, kas ilgst vairāk nekā divus mēnešus).

Antibiotikas: aizcietējumus bērniem var izraisīt arī ārstēšana ar antibiotikām.

Laktozes nepanesamība: dažreiz laktozes nepanesamība izraisa hronisku aizcietējumu.

Iedzimta zarnu anomālija: Hiršprunga slimība ir iedzimta taisnās zarnas anomālija. Vieglas stāvokļa formas bieži vispirms izpaužas pirmsskolas vecuma bērniem ar hronisku aizcietējumu. Slimajiem zarnu iztukšošanās notiek tikai ik pēc piecām līdz septiņām dienām, un arī tad dažreiz tikai ar klizmu vai citu pasākumu palīdzību.

Aizcietējums: kad vērsties pie ārsta?

Reizēm radušos aizcietējumus bieži var novērst bez medicīniskās palīdzības (ar vairāk fiziskās aktivitātes, šķiedrvielām bagātu diētu, daudz šķidruma dzeršanu, vēdera masāžu, stresa mazināšanu, mājas aizsardzības līdzekļiem utt.). Tomēr, ja biežāk rodas gremošanas problēmas un cieti izkārnījumi vai ja aizcietējums turpinās ilgāk par četrām dienām, neskatoties uz profilaktiskiem un vispārējiem pasākumiem, ir ieteicams apmeklēt ārstu.

Tas pats attiecas, piemēram, uz gadījumiem, kad, neskatoties uz caurejas līdzekļiem, aizcietējums turpinās ilgāk par divām dienām.

Nekavējoties dodieties pie ārsta, ja:

• pavadošie simptomi, piemēram, asinis izkārnījumos un/vai svara zudums
• akūts aizcietējums

Kad tas kļūst bīstams? Akūtu aizcietējumu ar smagām sāpēm vēderā, vēdera izspiedumu, drudzi, sliktu dūšu un vemšanu var izraisīt dzīvībai bīstams zarnu aizsprostojums. Nekavējoties informējiet neatliekamās palīdzības ārstu!

Aizcietējums: izmeklējumi un diagnostika

• Cik bieži jums ir vēdera izeja?
• Kāda ir izkārnījumu krāsa un konsistence?
• Vai defekācija jums rada sāpes?
• Cik ilgi jums ir problēmas un sāpes ar zarnu kustību?
• Vai jums ir kādi citi simptomi (piemēram, muguras sāpes, slikta dūša)?
• Vai jūs lietojat kādas zāles? Ja jā, tad kuras?
• Vai jums ir zināmi kādi veselības traucējumi (diabēts, hipotireoze, kairinātu zarnu sindroms, divertikuloze, Parkinsona slimība u.c.)?

Tikai no pacienta informācijas vien ārsts bieži secina aizcietējuma cēloni (piemēram, šķidruma trūkums, stress, maiņu darbs).

Fiziskā pārbaude

Turklāt ārsts izmanto dažādas pārbaudes un izmeklējumus, lai noskaidrotu, vai cieto izkārnījumu cēlonis var būt kāda konkrēta slimība. Tāpēc viņš pēc tam veic fizisko pārbaudi. Īpaši hroniska aizcietējuma gadījumā viņš pārbauda arī pacienta tūpļa atveri un ar pirkstu pārbauda anālā sfinktera pamata spriegumu.

Turpmākie izmeklējumi

Atkarībā no nepieciešamības seko papildu izmeklējumi, lai noskaidrotu aizdomas par noteiktām pamatslimībām kā aizcietējuma izraisītājiem. Piemēram, ja aizcietējumu pavada pēkšņas sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē un drudzis, tas norāda uz iespējamu iekaisušu zarnu divertikulu (divertikulītu).

• Asins analīzes: piemēram, asins analīze norāda uz diabētu, hipotireozi vai elektrolītu traucējumiem.
• Kolonoskopija: šis izmeklējums ir īpaši informatīvs gadījumos, kad ir aizdomas par zarnu izvirzījumiem (divertikulām), divertikulītu, zarnu polipiem, zarnu vēzi un kairinātu zarnu sindromu.
• Ultraskaņa: Vēdera ultraskaņas izmeklēšana ir noderīga, ja ir aizdomas par divertikulozi, divertikulītu vai Krona slimību. Vairogdziedzera ultraskaņa sniedz skaidrību, ja ir aizdomas par hipotireozi.
• Izkārnījumu pārbaude: asinis izkārnījumos var liecināt par Krona slimību vai divertikulītu. Iespējamie cēloņi ir arī zarnu polipi un zarnu vēzis.

Pastāvīga hroniska aizcietējuma gadījumā var būt nepieciešami papildu izmeklējumi un testi. Piemēram, ārsts mēra resnās zarnas tranzīta laiku, lai pārbaudītu, vai resnā zarna normālā ātrumā transportē pārtikas atliekas. Mērījumu veic ar rentgena izmeklēšanu, kas ir daļa no Hintona testa:

Vēl viena izmeklēšanas metode ir spiediena noteikšana taisnajā zarnā (anorektālā manometrija). Šeit ārsts pārbauda sfinktera muskuļu funkcionalitāti pie tūpļa. Tas ir arī noderīgi, lai noskaidrotu hronisku aizcietējumu.

Biežāk uzdotie jautājumi

Atbildes uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par šo tēmu varat atrast mūsu rakstā Bieži uzdotie jautājumi par aizcietējumiem.