Trahoma, konjunktivīts trachomatosa, ēģiptiešu acs iekaisums, granulēta acu slimība: trahoma ir slimība ar daudziem nosaukumiem. Lai cik atšķirīgi būtu tā nosaukumi, tas ir arī bīstams, jo, ja to neārstē, trahoma var vadīt uz aklums skartajā personā, kad tā sasniedz pēdējo posmu.
Kas ir trahoma?
Trahoma ir acu slimība, kurā, precīzāk, konjunktīvas kļūst hroniski iekaisusi. Attiecībā uz slimības gaitu ārsti izšķir četrus posmus. Pirmais posms parasti sākas pēc inkubācijas perioda līdz divām nedēļām. Tas raksturo laiku pēc inficēšanās līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim. Šai fāzei ir raksturīgs sākums konjunktivīts (iekaisums no konjunktīvas). Turklāt ir arī citi raksturīgi simptomi konjunktivīts, piemēram, svešķermeņa sajūtas acīs, apsārtusi acu baltums un sekrēcijas veidošanās acu stūros, kas norāda uz jau mirušo izdalīšanos. baktērijas. Nākamajā otrajā posmā limfa folikulas veidojas uz konjunktīvas augšējo plakstiņu, lai konjunktīva justos “raupja”. Turklāt notiekošās acis uzbriest iekaisums; ārkārtējos gadījumos augšējie plakstiņi nedabiskā veidā nokarājas. Trešajā fāzē limfa folikulas, kas izveidojušās otrajā fāzē, pārsprāgt; rētas ir rezultāts. Ja trahoma paliek neārstēta, notiek ceturtā un pēdējā slimības fāze. Rezultātā rētas burtiski pavelciet plakstiņus kopā, lai plakstiņiem būtu jāpakļaujas spiedienam un skropstas izvirzās acīs. Ar katru skropstu mirkšķināšanu skropstas pēc tam berzējas pret acs virsmu, kas var ievainoties un, nonākot saskarē ar citām skropstām patogēni, iekaisusi. Ja to neārstē, tas var izraisīt smagas acu traumas, kas var vadīt uz aklums trahomas rezultātā.
Cēloņi
Trahomu izraisa baktērijas A, B un C serotipi Hlamīdija trachomatis. Baktērija galvenokārt atrodas reģionos ar sliktiem higiēnas apstākļiem. Šī fakta dēļ tiek uzskatīts, ka rūpnieciski attīstītajās valstīs trahoma ir lielā mērā izskausta. Kā baktērija patogēns dod priekšroku siltai, mitrai videi. Tā kā infekcija var notikt tikai ar uztriepes infekciju cilvēkiem, kuri jau ir inficēti vai arī ar piesārņotiem priekšmetiem, kopīgi dvieļi, apģērbs un publiskas mazgāšanas vietas tiek uzskatītas par trahomas infekcijas vietām.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Baktērijas, kas izraisa šo slimību, inkubācijas periods ir no piecām līdz 12 dienām, pēc kura atsevišķi simptomi ir līdzīgi konjunktivītam vai kairinājumam, piemēram, sarkanām acīm. Tomēr bez atkārtotas inficēšanās iekaisums pamazām samazinās. Konjunktivītu sauc par “aktīvo trahomu”, un tas ir visizplatītākais pirmsskolas vecuma bērniem. To raksturo balti gabali augšdaļas apakšpusē plakstiņš un nespecifisks iekaisums un sabiezējums, ko bieži papildina izspiedumi. Aktīvo trahomu bieži pavada ūdeņaini izdalījumi. Var rasties sekundāra bakteriāla infekcija, kas izraisa strutainu izdalīšanos. Vēlākās trachomas strukturālās izmaiņas tiek dēvētas par “rētas trahomu”. Tie ietver rētas plakstiņš, kā rezultātā tiek izkropļots plakstiņš. Visbiežāk bērniem ar aktīvu trahomu nav simptomu, jo bieži tiek uzskatīts, ka zemas pakāpes kairinājums un acu izdalījumi ir normāli. Tomēr citi simptomi var būt: acu izdalījumi, pietūkuši plakstiņi, trihiasis (skropstas berzējas pret acs ābolu), tūska limfa mezgli ausu priekšpusē, jutība pret spilgtu gaismu, palielināts pulss, citas kakla un kakla komplikācijas deguns. Galvenā komplikācija ir tā sauktā radzenes čūla, kas rodas pārmērīgas berzes vai trihiozes dēļ ar uzliktu bakteriālu infekciju.
Diagnoze un gaita
Starp pirmajām diagnostikas pasākumus trahoma ir klīniskā aina. Īpaši progresīvus gadījumus var noteikt ar vizuālu diagnozi, ņemot vērā to relatīvi atbilstošo klīnisko ainu. Pacienta paziņojumi, ka sūdzības atkārtojas atkārtoti, tiek uzskatīti arī par ticamām norādēm par trahomas klātbūtni. Tomēr nepareizas diagnozes nopietno seku dēļ ar to nevajadzētu apstāties. Šī iemesla dēļ uztriepes tests tiek veikts kā papildu diagnostikas pasākums. Šeit no skartās personas konjunktīvas tiek ņemti ļoti mazi audu paraugi un pēc iespējas pārbaudīti laboratorijā. patogēni. Ja patogēns Hlamīdija trachomatis tiek atklāts, tad trahomu var pieņemt pilnīgi droši. Šī diagnoze ir īpaši svarīga, jo īpaši trahomas agrīnās stadijas slimības izskatās mānīgi līdzīgas parastajam konjunktivītam.
Kad jāredz ārsts?
Acu funkcionālās aktivitātes traucējumi ir traucējumu pazīmes veselība. Ja tie saglabājas vai palielinās to apjoms un intensitāte, ir nepieciešams ārsts. Ja redzes zudums rodas pārmērīgas situācijas dēļ, vairumā gadījumu pietiek ar atpūtu vai atpūtas periodu. Ja redze vēlāk tiek pilnībā atjaunota, nav nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ja traucējumi saglabājas pat pēc pārtraukuma, ir jānoskaidro cēlonis. Ir jāpārbauda un jāārstē paaugstināta ķermeņa temperatūra, aizkaitināmība, acu sarkana krāsa vai limfas pietūkums. Paaugstināta jutība pret gaismu, sirdsklauves vai vispārēji sirds ritms jāuzrāda arī ārstam. Izmaiņas acu izdalījumos, sausumā acīs vai acu īpatnībām plakstiņš jāuzrāda ārstam. Niezes, vispārējas pašsajūtas, kā arī acu pietūkuma gadījumā nepieciešama ārsta vizīte. Ja ir galvassāpes, spiediena sajūta ap acīm vai neskaidra redze, lai noteiktu diagnozi, nepieciešama medicīniska pārbaude. Nenormāla uzvedība, gaitas nestabilitāte vai paaugstināts negadījumu risks ir a veselība traucējumi. Ja redzes traucējumu dēļ ikdienas uzdevumus vairs nevar veikt, skartajai personai nepieciešama palīdzība. Nepieciešamības gadījumā jākonsultējas ar ārstu pasākumus var ņemt. Smagos gadījumos aklums ir citādi nenovēršams.
Ārstēšana un terapija
Tā kā trahoma ir bakteriāla slimība, tiek uzskatīts, ka tā ir labi ārstējama, ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi. Pasaule Veselība Organizācija (saīsināti PVO) iesaka tā saukto “SAFE terapija. ” “S” apzīmē ķirurģiju. Acu traumas, kas pēdējā posmā rodas plakstiņu deformācijas rezultātā, ķirurģiski jānoņem, lai novērstu acu traumas kā vienu no pamatnosacījumiem vēlākām komplikācijām. “A” apzīmē Antibiotikas, ko izmanto, lai iznīcinātu trahomas patogēnu. Redzes lauka sejas tīrības vai higiēniskās vides “F” mērķis ir novērst vismaz vēl vairāk jau tā novājinātās acu zonas infekcijas, saglabājot sejas āda kā bez baktērijas pēc iespējas. Visbeidzot, “E” apzīmē vides uzlabošanu, ti, atbilstību higiēnas pamatnoteikumiem. Galu galā slikti higiēnas apstākļi tiek uzskatīti par galveno trahomas izplatīšanās cēloni.
Profilakse
Trachoma Eiropā tiek uzskatīta par lielākoties izskaustu. Tas galvenokārt ir saistīts ar augstiem higiēnas standartiem. Tomēr tas ne tikai ietver regulāru roku mazgāšanu. Īpaši riska grupām, piemēram, kontaktlēcu lietotājiem, jāpievērš uzmanība īpašai drošībai pasākumus. Piemēram, kontaktlēcas nedrīkst lietot kopā ar svešiniekiem. Tas pats attiecas uz visiem citiem koplietotajiem priekšmetiem, kurus, iespējams, izmantos uz sejas, piemēram, iepriekš minēto vannas dvieļu piemēru. Ja tomēr notiek saskare ar iespējamo patogēna nesēju, rokas dezinficē ar 70% spirta āda dezinfekcijas jau ir pietiekams, lai nogalinātu patogēni no trahomas jau uz āda.
Follow-up
Ārstēšanas ieteikumi trahomas pēcpārbaudei nepastāv. Tas ir tāpēc, ka slimības pēdējā stadijā skartā persona ir akla. Būtībā viņš tiek uzskatīts par bezpalīdzīgu un viņam jāiemācās tikt galā ar savu aklumu ikdienas dzīvē. Lai uzzinātu, kā rīkoties ar aklumu, vispirms skartajai personai regulāri jāsaņem psiholoģiskā aprūpe. Turklāt ikdienas uzdevumu veikšanai viņš ir atkarīgs no pavadošās personas. Tomēr trahoma ir pakāpenisks process. Ar nosacījumu, ka trahoma tiek diagnosticēta laikā un ārstēta laikā (ar antibiotikas vai operācija acs augšējā plakstiņā), tas var būt pēcapstrādes uzdevums, lai novērstu jaunu acs slimību. Pēcapstrāde ietver profilaktiskās aprūpes pasākumus. Mērķis ir novērst slimības cēloņus. Trahomu gandrīz tikai izraisa slikta higiēna. Uzlabojot vispārējos higiēnas pasākumus un piemērotu personīgo higiēnu, pēcpārbaudes laikā var novērst jaunus trahomas gadījumus. Jo īpaši seja ir regulāri jāmazgā, un mājas higiēna kopumā jāpārskata. Lai izvairītos no uztriepes infekcijām, ir jāizstrādā un jāievēro mājas higiēnas normas vai standarti. Arī mušas var izraisīt šo slimību. Trahomas novērošanai to izplatība jāierobežo, veicot dezinfekcijas pasākumus.
Ko jūs varat darīt pats
Ikdienas padomu ievērošana dažreiz var novērst slimības rašanos vai pat veicināt atveseļošanos. Tāpēc ne vienmēr ir jākonsultējas ar ārstu. Trahomas diskomfortu vislabāk var novērst, ievērojot higiēnas pamatstandartus. Tās ir visur sastopamas Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs, tāpēc slimība gandrīz nekad šeit nerodas. Ceļojot uz valstīm ar nepietiekamu ūdens cilvēkiem noteikti vajadzētu dot priekšroku augstākās klases naktsmītnēm. Nekad nevajadzētu gulēt jau izmantotajās gultās. Dvieļiem, kas nonāk saskarē ar aci, jābūt svaigiem. Turklāt, izmantojot dezinfekcijas ir ieteicams. Šajā valstī kontaktlēcu lietotājiem ir minimāls risks. Infekciju novērš higiēniska uzglabāšana un vizuālo līdzekļu izmantošana AIDS. Ja to ietekmē trachoma, obligāti jākonsultējas ar ārstu. Pašapstrāde nav ieteicama. Sliktākajā gadījumā pastāv akluma risks, ja slimība atkārtojas gadu laikā. Vienīgā piemērotā ārstēšana ir zāles ar antibiotikas. Citas alternatīvas zāles, izņemot pamata ieteikumus, piemēram, saudzējošs un līdzsvarots uzturs nav zināmi.
