Kādas sāpes jārēķinās ar ceļa protēzi
A ceļa protēze parasti lieto tikai tad, ja ir ievērojams sāpes un skartā persona ir pakļauta augstām ciešanām. Programmas mērķis ceļa protēze operācija tāpēc dabiski ir paredzēta pacienta atbrīvošanai no šīs smagās slimības sāpes. Mūsdienās tas tiek panākts vairāk nekā 90% gadījumu, kad tiek veikta fizioterapija un protezēšana tiek veikta labi.
Tomēr reti var gadīties, ka sāpes pēc operācijas saglabājas vai pasliktinās; dažos gadījumos tas var pat izstarot potīte. Ja tas tā ir, skartajai personai pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ārstam palīdz ātrāk atrast sāpju cēloni, ja iepriekš tiek turēta tā sauktā sāpju dienasgrāmata, ti, tiek pierakstīta precīza informācija par sāpēm, piemēram, kad tieši tās rodas, cik ilgi tās ilgst, kā jūtas, kur tā atrodas un tā tālāk.
Sāpīga iemesls ceļa protēze var būt infekcija, kas principā var rasties pēc jebkuras operācijas. Šāda pēcoperācijas infekcija mūsdienu ķirurģisko metožu un higiēnas pasākumu dēļ ir reta parādība, taču tā nekavējoties jāārstē antibiotikas. To var izslēgt ar rentgena staru palīdzību un laboratorijas vērtības.
Ja sāpes nerodas uzreiz pēc operācijas, bet tikai vēlāk, tas var liecināt, ka ceļa locītava ir atslābusi protēze. Pastāvīga locītavas kairinājuma rezultātā tas noved pie locītavas izsvīduma, kas pēc tam pacientam rada sāpes. Parasti protēzes kalpošanas laiks ir apmēram 15 līdz 20 gadi, tāpēc pēc šī laika sāpēm jāpievērš īpaša uzmanība.
Šādu atslābumu var redzēt arī ārsts Rentgenstūris, un pat samērā agri, tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu. Arī šeit ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk, jo vaļīga mākslīgā locītava var neatgriezeniski sabojāt kaulu un skrimslis locītavas struktūras, apgrūtinot protēzes atkārtotu piestiprināšanu vai ievietošanu. Pretējā gadījumā ikdienā ar ceļa protēzi sāpes var rasties laiku pa laikam, kad locītava ir pakļauta īpašam stresam, piemēram, noteiktu sporta veidu laikā vai kāpjot pa kāpnēm.
Tomēr, ja sāpes aprobežojas ar šīm īpašajām aktivitātēm, pacientam pēc iespējas no tām jāizvairās, un nav obligāti jāpiespiež šīs sāpes ārstēt. Svarīgs sāpju cēlonis pēc ceļa protēzes operācijas var būt protēzes atslābināšana. Principā implantētais protēzes materiāls vienmēr var atraisīties, tāpēc tā nav netipiska komplikācija.
Tomēr parasti izturība ir 10-15 gadi. Tad atslābumu izraisa dabisks nodilums. Būtu jāprecizē sāpes, kas rodas agrākā stadijā, jo tās var liecināt par ceļa protēzes atslābināšanos.
Sāpes var attiecināt uz iekaisuma procesu ceļa locītava. Šo iekaisumu savukārt izraisa fakts, ka implants ir nodilis un nolietojies, un tāpēc mazas materiāla daļiņas atdalās no implanta. Tie nokļūst locītavā, kur tie izraisa iekaisuma procesu kā ķermeņa aizsardzības reakciju caur nogulsnēm.
Aizsardzības reakcijas šūnas uzkrājas telpā starp kaulu un implantu un tādējādi izveido plaisu. Šī spraugas veidošanās nozīmē lielāku vietu un kustīgumu implantam, tāpēc šajā gadījumā runā par ceļa protēzes atslābināšanu. An Rentgenstūris or scintigrāfija var veikt, lai noteiktu, vai sāpes patiešām ir atslābināšanās rezultāts.
Kā jau minēts, atslābināšanās pavada stipras sāpes. Pretsāpju līdzekļi var nosacīti palīdzēt un īslaicīgi atvieglot simptomus, bet ir nepieciešams terapeitiski ārstēt sāpju izraisītāju. Tas nozīmē, ka ceļa protēze ir jānoņem un jānomaina.
Lai gan iekaisumu var mazināt arī ar medikamentiem, atstarpe starp kaulu un implantu ir neatgriezeniska. Norāde uz a ceļa locītava protēzes operācija (sk .: ceļa protēzes operācija) cita starpā ir samazināt vai novērst esošo kustību ierobežojumu. Tomēr šie simptomi var parādīties tūlīt pēc procedūras, ko papildina sāpes. Kustības ierobežošana pēc operācijas jānovērš ar ātru mobilizāciju rehabilitācijas pasākumu veidā ar kustību vingrinājumiem (īpaši strečings).
Nākamais mērķis ir brīvība no sāpēm, kas dažu iepriekš paskaidrotu iemeslu dēļ nenotiek nekavējoties vai visos gadījumos. Rehabilitācijas pasākumu laikā retos gadījumos var rasties nelielas ceļa locītavas dislokācijas, kas vēlāk var ierobežot mobilitāti. Dislokācijas risks pastāv arī ārpus rehabilitācijas.
Īpaši sākumā pacientiem nevajadzētu gaidīt pārāk daudz. Ceļa locītavas atjaunošana prasa laiku. Tomēr, neskatoties uz regulāru fizioterapiju vai fiziskām aktivitātēm, sākumā ne visas kustības pakāpes ir pilnībā iespējamas, it īpaši ne bez nelielām sāpēm.
Pacientiem tas ir jāapzinās, no vienas puses, lai viņi nepārvērtētu sevi un nenoslogotu pārāk daudz ceļa, un, no otras puses, lai varētu klasificēt iespējamās sāpes. Ir pilnīgi normāli, ka kāpšana pa kāpnēm pēc ceļa protēzes operācijas rada sāpes, jo ceļa locītava vēl nav pilnībā kustīga un spēj izturēt svaru. Kustības ierobežošana, ieskaitot sāpes, var būt arī noteiktu risku sekas.
Tāpat kā jebkurai operācijai, pastāv vispārēji un specifiski riski. Īpašs ceļgala protezēšanas operācijas risks ir ceļa locītavas struktūru saķeres vai pielipšanas rašanās, kas saistīta ar nepatīkamām sāpēm. Parasti šī komplikācija nenotiek, jo īpašs uzsvars tiek likts uz agrīnu mobilizāciju pēc operācijas, tāpēc saķeres vai saķeres varbūtība ir maza.
Tomēr, ja pacients pienācīgi neievēro rehabilitācijas pasākumus, ceļa locītava var zaudēt kustīgumu tūlīt pēc operācijas un kļūt ļoti sāpīga. Sliktākajā gadījumā var būt nepieciešama otra operācija, lai noņemtu saaugumus un mazinātu sāpes. Sāpes, ko izraisa ierobežota mobilitāte, var būt sekundāras arī kritiena dēļ.
Pēc ceļa protēzes operācijas kritiena risks ir ārkārtīgi palielināts. Uzreiz pēc operācijas pacienti vēl nav tik kustīgi, staigājot un stāvot, viņi ir mazāk stabili un droši. Turklāt ceļa locītava joprojām ir stīva, tāpēc kustību vingrinājumi ir tik svarīgi.
Ja notiek kritiens, ceļa locītava nav īpaši elastīga un gandrīz nespēj kompensēt kritienu ar spēcīgu spiedienu un spēku, kā rezultātā rodas saspiešana, kontūzija vai lūzums. To savukārt papildina pietūkums, stipras sāpes un ar to saistītie kustību ierobežojumi. Pēdējais sāpju cēlonis var būt ierobežota kustība ceļa locītavas muskuļu struktūru pārkaļķošanās dēļ.
