Clavicula lūzuma darbība
Vairumā gadījumu a clavicula lūzums tiek ārstēts neķirurģiski, ti, konservatīvi. Jaundzimušajiem, kuri cietuši a lūzums dzemdību traumas rezultātā lūzums dziedē pilnīgi neatkarīgi, tāpēc iejaukšanās nav nepieciešama. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem ģērbšanās terapija, parasti ar tā saukto mugursomas pārsēju, ir likums.
Bieži tiek izmantots arī Gilchrist pārsējs, kurā tiek izmantota rokas siksna. Operācija tiek apsvērta tikai tad, ja lūzums gali nav pareizā stāvoklī. Īpaši bieži tas ir nepieciešams lūzumiem ārējā (sānu) atslēgas kaula rajonā, jo tie ir visnestabilākie un pārsējs stabilizācijai bieži vien nav pietiekams.
Pēc tam operācija apvieno atklātu redukciju, kas nozīmē, ka pēc griezuma ādā ādas galus lūzums tiek atgriezti pareizajā stāvoklī un fiksācija ar implantu, parasti to sauc par osteosintēzi. Tā sauktā intramedulārā nagu osteosintēze, kurā naglu ievieto atslēgas kauls, arī pēdējos gados ir arvien vairāk nostiprinājusies. Šī varianta priekšrocība ir tā, ka ir nepieciešami tikai mazi ādas iegriezumi.
Jebkurā gadījumā operācija jāveic:
- Ir stipri leņķiski vai
- Skaidri pārklājas, ti, atrodas izteiktā nepareizā pozīcijā. - plāksne vai ar
- Vadi. - pavadošie traumu trauki un nervi,
- Atklātiem lūzumiem (ti, tiem, kuru lūzuma galiem ir caurdurta āda),
- Par lūzumiem locītavu tuvumā un
- Par lūzumiem ar papildu dislokāciju.
Ir skaidri definēti iemesli, kādēļ skartajām personām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana clavicula lūzums. Medicīnā mēs runājam arī par absolūtām indikācijām. Viens no tiem ir atvērts clavicula lūzums, ti, kad kaula daļa ir caurdurusi plānu ādu virs.
Arī pēc pīrsinga pastāvošās briesmas liek veikt operāciju. Izmežģītu lūzumu var ārstēt arī tikai ķirurģiski. Pārvietots apraksta stāvoklis no izveidojušos kaulu fragmentiem.
Ja tie ir pārvietoti vai savīti viens pret otru, to sauc par dislokāciju. Šīs pozīcijas dēļ kaulu gali vairs nevar pareizi izaugt kopā, lai varētu atjaunot sākotnējo fizioloģisko formu un funkcionalitāti. Tiklīdz apkārtējās struktūras, piemēram, nervi, saites vai kuģi ir ievainoti klavikulas lūzumā, papildus pašam lūzumam tie jāārstē ķirurģiski.
Operācija joprojām var būt nepieciešama, ja jau veiktie konservatīvās terapijas pasākumi pēc 3 līdz 4 nedēļām paliek neveiksmīgi. Turklāt jebkura veida dziedināšanas traucējumi tiek uzskatīti par operācijas iemeslu. Mūsdienās ir zināms, ka ar ķirurģiskiem pasākumiem var sasniegt labākus rezultātus funkcionalitātes ziņā nekā konservatīvām terapeitiskām pieejām.
Tāpēc, izņemot absolūtās indikācijas kritērijus, operācijai ir jēga, ja skartajām personām profesionālu vai sportisku iemeslu dēļ atkal jāpieliek plecam un rokai viss svars, un tāpēc tās ir atkarīgas no pilnīgas funkcionalitātes atjaunošanas. Ja clavicula lūzums ir apstrādāts ar plāksni, parasti tiek plānota vēlāka metāla noņemšana. Tomēr plāksne netiek noņemta, kamēr atslēgas kaulam nav bijis pietiekami daudz laika, lai atkal izaugtu kopā.
Tāpēc metāla noņemšanas datumu nevajadzētu noteikt pārāk agri. Tomēr arī vēlāks datums nav optimāls, jo apkārtējie audi, iespējams, ir izveidojušies pārāk daudz ap plāksni, padarot noņemšanu grūtāku. Clavicula lūzuma gadījumā plāksne tiek noņemta apmēram pēc 18 mēnešiem.
Bērniem izņemšanu var norādīt agrāk. Tas viss tiek veikts nelielā ķirurģiskā procedūrā zem vispārējā anestēzija, kas aizņem tikai apmēram 45 minūtes. Griezums tiek veikts tāpat kā pirmajā operācijā, lai nebūtu otras rētas.
