Kā jūs varat atpazīt cirkšņa trūce? Izvirzījums cirkšņa zonā, dažreiz ar vieglu sāpes - tas liecina par cirkšņa trūci. Atšķirībā no nabas trūce, tā nekad spontāni neatkāpjas. Tāpēc par cirkšņa trūce bērniem, tāpat kā cirkšņa trūcei pieaugušajiem, gandrīz vienmēr ir spēkā: cirkšņa trūce = operācija. Papildus pazīmēm un simptomiem šajā rakstā ir aplūkoti cēloņi, attīstība un ārstēšana cirkšņa trūce.
Cirkšņa trūce: cēloņi un attīstība
Ķermenī ir dabiskas vājās vietas, kur saistaudi ir plāns, piemēram, tāpēc, ka kuģi un nervi iziet cauri turienei, vai teritorijas, kur esošie sakari nedzimušā bērna attīstībā vēlāk nav izveidojušies. Tur, vēderplēve var izspiest cauri kopā ar zarnu cilpām - attīstās trūce. Tiek teikts, ka trūce rodas, kad trūces saturs virzās uz āru cirkšņa zonā.
- Iedzimta cirkšņa trūce (hernia congenita): cirkšņa trūce bērniem parasti ir saistīta ar faktu, ka bērnība attīstība netiek pienācīgi aizvērta. Šī iedzimta forma zēniem notiek biežāk nekā meitenēm. Tiek ietekmēti apmēram 1-4% bērnu vai 20% priekšlaicīgi dzimušu bērnu; bieži ir iedzimta nosliece. Zarnu cilpas stiepjas no hernial atveres caur cirkšņa kanālu (kurā spermatiskā vads darbojas zēniem) zem cirkšņa saites. Zēniem šī trūce var izplatīties sēkliniekos (sēklinieku trūce) un ietekmēt sēklinieki tur; meitenēm trūce var izplatīties lūpas (maksts trūce). Zēniem, ja šķidrums no vēdera dobuma zarnu sēklu vietā nonāk sēkliniekos, to sauc par sēklinieku hidrocele. Tomēr tas parasti veidojas pats par sevi, atšķirībā no cirkšņa trūces.
- Iegūtā cirkšņa trūce (trūce acquisita): pieaugušajiem cirkšņa trūci izraisa pastāvīgs spiediena pieaugums, piemēram, spēlējot pūšamos instrumentus, hronisku klepu vai smagu fizisku darbu, bet arī grūtniecība vai audzējs iedzimtās vēdera sienas vājās vietās. Sievietes trūce ietekmē daudz retāk nekā vīriešus.
Cirkšņa trūce: simptomi un pazīmes
Mīksts izvirzījums vienā vai abās pusēs cirkšņa zonā, viegli redzams un aizbīdāms: šādi var atpazīt cirkšņa trūci. Cirkšņa trūces simptomi ir īpaši izteikti, raudot, klepojot, šķaudot vai kam ir zarnu kustība. Citiem vārdiem sakot, ikreiz, kad palielinās spiediens vēdera dobumā un kustīgās zarnas tiek izspiestas. Bērnu cirkšņa trūce, kā arī cirkšņa trūce pieaugušajiem dažreiz tiek pavadīta arī ar vilkšanu sāpes vēderā or cirkšņa sāpes, kas notiek galvenokārt ar piepūli. Smagāk sāpes ir kritisks, it īpaši, ja tas liek vēderam justies ļoti grūti un izraisa nelabums un vemšana. Šie simptomi var liecināt par cirkšņa trūces dzīvībai bīstamu ieslodzījumu (ieslodzījumu). Parasti trūci var sajust kā izspiedušos kamolu, kuru nevar pārvietot.
Cirkšņa trūce: atpazīt un rīkoties
Ja savā bērnā vai sevī atklājat cirkšņa izliekumu, savlaicīgi meklējiet medicīnisko palīdzību. Dažreiz sāpes atgādina a cirkšņa celms (pārspīlēts augšstilbs muskuļi) - lai gan pēdējā cirkšņā nav jūtama izvirzījuma. Atšķirībā no nabas trūcecirkšņa trūce nekad spontāni neatjaunojas. Tā kā ieslodzījuma risks ir salīdzinoši augsts, īpaši pirmajā dzīves gadā, trūces operācijas laikā cirkšņa trūces ir jāaizver. Tikai izņēmuma gadījumos, piemēram, ja skartajai personai ir ārkārtīgi liels ķirurģisks risks, cirkšņa trūces operācija netiek veikta. Ieslodzījuma gadījumā ir jāvēršas tieši pie ārsta un pēc iespējas ātrāk jāveic operācija, lai ieslodzītie audi nemirtu. Citos gadījumos cirkšņa trūces operāciju var plānot miera stāvoklī.
Cirkšņa trūces ķirurģija: ķirurģiskas metodes
Pēc cirkšņa trūces diagnozes noteikšanas tiek sagatavota un apspriesta turpmākā procedūra. Bērnu cirkšņa trūces gadījumā parasti ir cirkšņa trūces operācija ambulatorā stāvoklī. Tomēr, ja cirkšņa trūce ir ieslodzīta, ir sagaidāma hospitalizācija. Pieaugušajiem operācija parasti netiek veikta ambulatori. Atkarībā no trūces veida un apjoma, trūces slēgšanai ir dažādas operācijas metodes. Bieži vien ir iespējama laparoskopiska operācija, kas nozīmē piekļuvi trūcei un tās slēgšanu, izmantojot ļoti nelielu iegriezumu laparoskopija.
Cirkšņa trūce: dziedināšanas ilgums
Dziedināšanas ilgums pēc spēka trūces ir atkarīgs no vecuma, iepriekšējām slimībām, trūces veida un operācijas veida. Ir svarīgi zināt, ka āda brūce sadzīst daudz ātrāk nekā iekšējā brūce. Tāpēc vieglas fiziskas aktivitātes, piemēram, peldēšana vai dzimumaktu var sākt ne agrāk kā trīs līdz četras nedēļas pēc cirkšņa trūces operācijas; lēns skrējiens un riteņbraukšana ir jāpārtrauc uz sešām nedēļām un smagas fiziskās aktivitātes pat uz vairākiem mēnešiem.
