Ceļa sāpes iekšpusē
Atkarībā no pamata slimības, ceļa sāpes pacients juta vai nu ceļa ārpusē, vai iekšpusē. Turklāt ceļgals sāpes var rasties arī kneecap vai ceļa dobums. Celis sāpes, kas galvenokārt lokalizēts iekšpusē, var norādīt uz iekšējais menisks.
Termins menisks attiecas uz skrimšļa struktūru, kas kalpo, lai stabilizētu un mazinātu spiedienu ceļa locītava. Iekš ceļa locītava, tiek nošķirts iekšējais un anālais ārējais menisks. Salīdzinot divus meniskus ceļa locītava, vēlams, ka bojājumi rodas iekšējais menisks.
Mediāles pasliktināšanās menisks galvenokārt izpaužas pēkšņas sāpju parādīšanās ceļa iekšpusē. Turklāt skartajam ceļam ir ierobežota kustība. Starp visbiežāk sastopamajām slimībām, kas izraisa sāpes ceļa iekšpusē, ir traumatiskas izmaiņas menisks (piemēram, saplēsts menisks) un deģeneratīvas slimības.
Ceļgala locītavas traumatiskus traucējumus parasti izraisa ceļa pagriešanās kopā ar spiediena slodzi uz locītavas centru un rotācijas spēkiem. Traumatiskas ceļa locītavas izmaiņas, kas izraisa sāpes ceļa iekšpusē, bieži vien notiek kopā ar asaru priekšējā daļā krusteniskās saites. Atšķirībā no traumatiskām izmaiņām meniskā, deģeneratīvas slimības gadījumā sāpes ceļa iekšpusē mēdz būt pakāpeniskas. Sāpes, ko skartais pacients izjūt ceļa iekšpusē, galvenokārt ir saistītas ar to, ka šķeltais menisks izraisa nepārtrauktu berzi starp locītavu struktūrām.
Vairumā gadījumu šī berze ļoti ātri noved pie sarežģītības skrimslis kaitējumu. Papildus sāpēm ceļa iekšpusē slimie pacienti parasti ievēro ievērojamu pietūkumu un saspiešanu skrimslis virsmām. Sāpes, kas raksturīgas iekšējais menisks parasti visspilgtāk izpaužas stresa situācijās (stresa sāpes).
Tomēr, progresējot pamatslimībai, var rasties arī ievērojamas sāpes. Laika gaitā iekšējā meniska bojājumi var pat veicināt artroze. Turklāt patoloģiskās izmaiņas spiediena sadalījumā ceļgalā var izprovocēt cistas veidošanos meniska pamatnē.
Sāpju diagnoze ceļa iekšpusē ietver vairākus posmus. Papildus plašas ārsta un pacienta konsultācijas veikšanai, kurā pēc iespējas precīzāk jāapraksta esošās sūdzības, izšķiroša loma ir ceļa locītavas pārbaudei sānu salīdzinājumā. Ja saplēsts menisks ir klāt, dažādi testi var palīdzēt apstiprināt aizdomas par diagnozi.
Turklāt bieži tiek pasūtītas attēlveidošanas procedūras (īpaši rentgena un magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Atkarībā no pamata slimības tūlīt pēc diagnozes noteikšanas jāsāk atbilstoša ārstēšana. Šīs ārstēšanas galvenie mērķi ietver gan sāpju mazināšanu ceļa iekšpusē, gan traucēta meniska korekciju.
