Ceļa sāpes priekšā
celis sāpes, kas galvenokārt ir priekšējais, var izraisīt tiešs ceļa priekšējo daļu bojājums, kā arī vadītspēja, ja tiek ietekmētas citas struktūras. Iespējamie cēloņi sāpes ceļa priekšpusē var atrasties kneecap. Tipiska klīniskā aina, kas noved pie sāpes ceļa priekšpusē skartajiem pacientiem ir tā sauktais kneecap artroze (retropatelārā artroze).
Šajā slimībā simptomi tiek uztverti uzreiz kā sāpes aiz kneecap. Šajā gadījumā simptomus izraisa bojājums skrimslis, kas noved pie berzes starp locītavas atsevišķajām daļām. Patellar artroze nav nekas neparasts.
Apmēram 50 gadus veciem cilvēkiem tas bieži notiek saistībā ar vispārējo ceļgalu artroze. Savukārt jaunākiem pacientiem bieži rodas šāda veida skrimslis bojājumi traumu vai iedzimta skrimšļa vājuma dēļ. Šajā slimībā sāpes ceļa priekšpusē tiek uztvertas kā asas un spilgtas un pēc intensitātes palielinās intensitāte.
Galvenokārt skartie pacienti lejup pa kāpnēm vai nobraucienu uzskata par īpaši sāpīgu. Vēl viens sāpju cēlonis ceļa priekšpusē ir tā saucamais džempera ceļgals (patellar tip sindroms). Šajā slimībā vislielāko sāpju vieta atrodas tieši ceļa locītavas apakšējā galā.
Iemesls patellar tip sindroms ir iekaisuma procesi un / vai patellar cīpslas pārslodze. Sāpes ceļa priekšpusē rodas nevis pēkšņi, bet gan viltīgi pacientiem, kuri cieš no patellar cīpslas sindroma. Turklāt tā sauktais Pes anserinus tendinosis, dažādu cīpslu piestiprināšanas iekaisuma slimība augšstilbs muskuļi, var izraisīt sāpes ceļa priekšpusē.
Daudziem pacientiem, kas cieš no sāpēm ceļa priekšpusē, ir bursa iekaisums (bursīts var noteikt arī praepatellaris, bursitis infrapatellaris). Šādos gadījumos vislielākās sāpes ir jūtamas tieši virs ceļa kaula vai ceļa kaula gaitā. Turklāt iekaisuma procesu izraisītie simptomi parāda asu, durošu sāpju raksturu, un tos papildina skartā ceļa pietūkums un / vai pārkaršana.
Parasti, bursīts izraisa nevis baktēriju patogēni, bet gan pastāvīgs kairinājums. Sāpju diagnoze ceļa priekšpusē galvenokārt balstās uz simptomiem, kurus aprakstījis skartais pacients. Šīs sūdzības pēc iespējas precīzāk jāapraksta, veicot plašu ārsta un pacienta konsultāciju (anamnēzi).
Turklāt pārbaude ceļa locītava salīdzinājumā var sniegt svarīgu informāciju par pamata slimību. Turpmāka sāpju diagnostika ceļa priekšpusē tiek veikta, izmantojot dažādas attēlveidošanas metodes (piem Rentgenstūris vai ceļa magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Vispiemērotāko ārstēšanas metodi var noteikt tikai pēc veiksmīgas diagnostikas. Tomēr skartajiem pacientiem jāpārliecinās, ka sāpīgais celis pēc iespējas tiek nekustīgs.
