Spiediens no ārpuses ir liels: tiklīdz tie sākas bērnudārzs, mazajiem vajadzētu vismaz dienas laikā iztikt bez autiņbiksītēm. Ja tad, neskatoties uz visiem mēģinājumiem, bikses vai gulta atkal un atkal ir mitra, vecāku panika bieži pieaug. Bet parasti pietiek ar pacietību un daļu nosvērtības - un jautājums pamazām rūpējas par sevi.
Pārskats
Lai pārliecinātos, vispirms ir daži skaitļi: Vācijā katrs piektais 5 gadus vecais bērns un joprojām katrs desmitais 7 gadus vecais bērns regulāri vai ik pa brīdim mitrina. Trūkums urīnpūslis kontrole, īpaši naktīs, ir normāla līdz noteiktam vecumam. Pediatri tikai runā urīna nesaturēšana kad bērns nav sauss pēc savas 5. dzimšanas dienas - ilgāk par 3 mēnešiem vienlaikus un ar zināmu regularitāti. Ja bērns dienas laikā slapina (“bikšu mitrināšana”), medicīnas profesija to sauc par urīna nesaturēšana diurna; ja tas notiek naktī (“gultas mitrināšana”), to sauc par enuresis nocturna. Starp citu, gadījuma rakstura kļūda ir pilnīgi normāla pat vecāku bērnu vidū. Lielākajai daļai bērnu izdodas kontrolēt savu urīnpūslis ap savu 3. dzimšanas dienu, meitenēm to apgūstot vidēji ātrāk nekā zēniem. Daudziem bērniem dienas laikā viegli izdodas izžūt, bet naktīs viņi turpina mitināties nedēļām līdz mēnešiem (dažreiz gadiem).
Cēloņi
Visbiežākais bērnu gulēšanas cēlonis ir “antidiurētiskais hormons” (ADH), kas miega laikā palēnina urīna veidošanos un kura dienas-nakts ritmam vispirms ir jāsamierinās. Vienam bērnam tas notiek ātrāk; citā tas vienkārši prasa ilgāku laiku. Šķiet, ka loma ir arī iedzimtai ietekmei. Bieži vien tiek skarti bērni, kuri ir īpaši veselīgi gulētāji, un tāpēc viņus nepamodina signāls par pilnu urīnpūslis. Mūsdienās ir zināms, ka psiholoģiskajiem faktoriem ir diezgan maza nozīme, lai tie nekļūtu sausi. Nepietiekama urīnpūšļa kontrole - kas notiek reti - var būt atbildīga par mitrināšanu dienas laikā - tad urīnpūslis un muskuļi nedarbojas pareizi. Tā rezultātā mudināt urinēt sākas ļoti pēkšņi un spēcīgi, lai skartie bērni vienkārši laikus nenonāktu tualetē.
Ko jūs varat darīt?
Ja jūsu bērns jau ir nosvinējis savu 5. dzimšanas dienu, jums vajadzētu apspriest situāciju ar savu pediatru. Atsevišķos gadījumos patoloģiski cēloņi, piemēram, urīnceļu malformācija vai diabēts var būt arī aiz tā. Tie ir jāizslēdz, veicot rūpīgu pārbaudi. Pēc tam jums var lūgt izveidot urinēšanas žurnālu, kurā vismaz 24 stundu laikā jūs pierakstīsit, cik daudz un kad jūsu bērns dzēra, kad viņam vai viņai bija jādodas uz tualeti un kad viņš slapināja gultu. Organiski traucējumi tiek ārstēti, nepietiekama urīnpūšļa kontrole tiek ārstēta ar īpašu iegurņa pamatne apmācība un, iespējams, zāles. Tomēr gandrīz vienmēr ir “vienkārša gultas mitrināšana”. Neatkarīgi no tā, vai un kurš no šiem veidiem situācijas risināšanai ir piemērots: Gadu gaitā gandrīz visi bērni kļūst sausi. Ar deva pacietības dēļ jūs varat nodrošināt, ka vienkārša gultas mitināšana nepārvēršas par sarežģītu psiholoģisku slogu.
- Palieciet mierīgs, pat ja tas dažreiz ir grūti. Jūsu bērns nevēlas jūs kaitināt, bet, iespējams, arī cieš no šīs situācijas. Tāpēc nevis lamājiet un nesodiet, bet runāt. Paskaidrojiet savam bērnam, ka nav pamata kaunēties, bet viņa ķermenim vienkārši vajadzīgs zināms laiks, lai visu iemācītos. Pretējā gadījumā neceliet lielu traci par neveiksmi, zem gultas paliktņa ielieciet ūdensizturīgu paliktni un piedāvājiet bērnam naktī autiņu. Tomēr nepiespiediet viņu valkāt - daži bērni nejūtas relaksētāki, bet neuztver nopietni.
- Urinēšana un pamošanās: stingrs dzeršanas aizliegums no vēlas pēcpusdienas neko nedara, pēc vakariņām vajadzētu ierobežot šķidruma uzņemšanu. Vai urinēšana pirms gulētiešanas palīdz, nav pierādīta, kā arī bieži izplatītās nakts pamošanās un tualetes efekts. Pēdējā relaksācija nav ne vecākiem, ne bērnam.
- Zvana bikses vai zvana paklājs: mitruma gadījumā šie trauksmes signāli tiek aktivizēti, un, ja tie tiek izmantoti konsekventi, viņiem ir paredzēts apmācīt bērnu smadzenes lai laicīgi uztvertu pilnu urīnpūsli. Viņus ir vērts izmēģināt pēc vairākiem mēnešiem bez uzlabojumiem, taču viņiem ir nepieciešama bērna un vecāku motivācija.
- Medikamenti: desmopresīnu ir recepšu viela, kas darbojas līdzīgi paša organisma hormonam ADH, atbalstot to, līdz ritms nokārtojas. Dažas nedēļas to lieto kā tableti un pēc tam lēnām samazina. Tas var arī - īslaicīgi uzņemt - ļaut bērnam piedalīties skolas braucienos vai pārgulēt kopā ar draugiem.
- Ārstniecības augi: vērts izmēģināt: parastā vakara tēja fenhelis, lavanda, laims, citronu balzams (Katrs 50 g) un apelsīnu zieds (10 g). No tiem 1 tējkarote ar ¼ litru verdoša ūdens pārlej un ievilk 10 minūtes; turklāt pirms gulētiešanas silta kāju vanna un bērna beršana ar augšstilbiem un cirkšņiem Asinszāli eļļa.
- Homeopātija gultas mitrināšanai: maksimāli konstitucionāls terapija ieteicams pieredzējuša terapeita uzraudzībā.
