Bronhiālā astma: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

  • Iedzimtas plaušu malformācijas, nenoteiktas.

Elpošanas sistēma (J00-J99)

  • Vingrojumu izraisīta bronhokonstrikcija (BIB; bronhokonstrikcija); bieži sastopams bērniem; simptomi ir aizdusa (elpas trūkums), lāde saspringums, svilpe elpošana (Sēkšana) vai klepus slodzes laikā vai pēc tās (attīstās 15 minūšu laikā pēc fiziskās slodzes un izzūd 1 stundas laikā); vairāk nekā trešdaļai visu bērnu ir izteikta vienas sekundes kapacitātes samazināšanās (FEV1; angļu: Forced Expiratory tilpums pēc 1 sekundes; Piespiests vienas sekundes tilpums = otrais gaiss) ≥ 10 procenti pēc fiziskas slodzes (piemēram, sports).
  • Bronhektāzes (sinonīms: bronhektāzes) - pastāvīgi pastāvoša neatgriezeniska bronhu sakulārā vai cilindriskā dilatācija (vidēja lieluma elpceļi), kas var būt iedzimta vai iegūta; simptomi: hronisks klepus ar “mutes krēpas izdalīšanos” (liela apjoma trīskārtas krēpas: putas, gļotas un strutas), nogurums, svara zudums un samazināta veiktspēja
  • Bronhiolīts - bronhiālā koka mazo zaru iekaisums, ko sauc par bronhiolēm.
  • hronisks bronhīts (pēc PVO definīcijas) - hroniska noturīga klepus.
  • Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) - galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus, kuri ir smēķējuši. HOPS ir jaukts priekšstats par hronisku obstruktīvu bronhīts (gļotādas iekaisums bronhos) un emfizēma (patoloģiska plaušu gaisa satura palielināšanās); skatīt sadaļu “Simptomi - sūdzības” bronhiālā astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība".
  • Eozinofīlais bronhīts (saukts arī par eozinofīlo plaušu infiltrātu) - plaušu slimību grupa, kurā plaši un parasti arī asinīs ir palielināta eozinofilu (leikocītu forma) klātbūtne
  • Epiglotīts iekaisums epiglots).
  • Plaušu fibroze - hronisku slimību grupa, kas saistīta ar REM pārveidošanu plaušu skelets (intersticiāls plaušu slimības).
  • Pneimonija (pneimonija) - bronhopneimonija (pneimonijas kursa forma, kurā iekaisums fokusa formā ietekmē bronhu apkārtni).
  • pneimotorakss - plaušu sabrukums gaisa dēļ pleiras telpā (atstarpe starp ribiņas un plaušu sauca, kur fizioloģiski ir negatīvs spiediens).
  • Pēcinfekcijas ("rodas pēc infekcijas") bronhu hiperreaktivitāte (ar klepus), īslaicīgs.
  • Saspīlējums pneimotorakss - plaušu sabrukums, palielinoties orgānu pārvietošanai lāde, kas var vadīt līdz sirds un asinsvadu arestam.
  • Balss vads disfunkcija (angl. Balss vads Disfunkcija, VCD) - vadošais VCD simptoms: pēkšņa elpošanas distresa izraisoša balsenes obstrukcija (balsenes sašaurināšanās, kas parasti rodas dzemdes kakla vai augšējā trahejas rajonā), parasti iedvesmas laikā (ieelpošana), kas var vadīt līdz dažādas intensitātes elpošanas distresam, ieelpojot stridors (elpa skan ieelpošana), nav bronhu hiperreaktivitātes (paaugstināta elpceļu jutība, kurā bronhi pēkšņi saraujas), normāli plaušu funkcija; cēlonis: Paradoksāla periodiska glottis slēgšana; it īpaši jaunākām sievietēm.

Endokrīnās sistēmas, uztura un vielmaiņas traucējumi (E00-E90).

  • Alfa-1-antitripsīna deficīts (AATD; α1-antitripsīna deficīts; sinonīmi: Laurell-Eriksson sindroms, proteāzes inhibitoru deficīts, AAT deficīts) - samērā bieži sastopami ģenētiski traucējumi ar autosomāli recesīvu mantojumu, kurā polimorfisma (vairāku gēns varianti). Proteažu inhibitoru deficīts izpaužas kā elastāzes inhibīcijas trūkums, kas izraisa plaušu alveolas degradēties. Tā rezultātā hroniska obstruktīva bronhīts ar emfizēmu (HOPS, progresējoša elpceļu obstrukcija, kas nav pilnībā atgriezeniska). Iekš aknas, proteāzes inhibitoru trūkums noved pie hroniskas hepatīts (aknas iekaisums) ar pāreju uz aknu cirozi (neatgriezenisks aknu bojājums ar izteiktu aknu audu pārveidošanu). Tiek lēsts, ka homozigotu alfa-1 antitripsīna deficīta izplatība (slimības biežums) Eiropas populācijā ir 0.01-0.02 procenti.
  • Cistiskā fibroze (ZF) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu, kurai raksturīga sekrēciju ražošana dažādos pieradināmos orgānos.

Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).

  • Astma cardiale (plaušu sastrēgums ar obstrukciju) - slimība, kuras rezultātā rodas sirds mazspējas (sirds mazspējas) izraisīts elpas trūkums; simptomi: plaušu tūska (šķidruma uzkrāšanās plaušu audos vai alveolās) ar mitru rumbu, putojoša krēpa (krēpas)
  • sirds mazspēja (sirds mazspēja).
  • Plaušu embolija - plaušu asinsvadu aizsprostojums ar asins recekli; vēsturē (slimības vēsturē), ja nepieciešams, dziļo vēnu tromboze (TBVT); simptomi: parasti nav izelpas (“izelpojot”) sēkšana; bieži drudzisPiezīme: plaušu embolijas klīniskā aina bērniem nav specifiska!

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Garā klepus (garais klepus)
  • Tuberkuloze (patēriņš)

mute, barības vads (barības vads), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

  • Gastroezofageālā refluksa slimība (sinonīmi: GERD, gastroezofageālā refluksa slimība; gastroezofageālā refluksa slimība (GERD); gastroezofageālā refluksa slimība (refluksa slimība); gastroezofageālā refluksa; refluksa ezofagīts; refluksa slimība; Refluksa ezofagīts; peptiskais ezofagīts) - barības vada iekaisuma slimība (ezofagīts), ko izraisa skābās kuņģa sulas un cita veida kuņģa satura patoloģiskais reflukss (reflukss).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Eozinofīla granulomatoze ar poliangiītu (EGPA), agrāk Churg-Strauss sindroms (CSS) - granulomatozs (aptuveni: “granulu veidojošs”) maza un vidēja lieluma iekaisums asinis kuģi kurā skartos audus infiltrē (“izstaigā”) eozinofīlie granulocīti (iekaisuma šūnas). [ja ir smaga bronhiālā astma un asins eozinofilija, padomājiet par EPGA!]

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Sarkoidoze (granulomatozs iekaisums).
  • Trahejas (vējš) audzēji
  • Balsenes (balsenes) audzēji
  • Plaušu audzēji, piemēram, bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis).

Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

Tālāk

  • Centrālā elpceļu stenoze (audzēji, traheomalācija, svešķermeņi).