Indikācija
Karbimazols lieto, lai nomāktu vairogdziedzeris. Tāpēc indikācijas galvenokārt attiecas uz visām slimībām, kas noved pie hipertiroīdisms. Tie ietver: Graves slimība.
Šajā tā sauktajā autoimūnā slimībā organisms ražo noteiktus proteīni (antivielas), kas piestāj pie vairogdziedzeris un dodiet signālu ražot tik daudz vairogdziedzera hormoni pēc iespējas. In Graves slimība, ārstēšana ar karbimazols parasti ir vērsta uz ārstēšanu, kas tiek sasniegta apmēram 50% gadījumu. Ja nav panākumu, parasti tiek ieteikta cita terapija, piemēram, operācija.
Vēl viena slimība, kas izraisa hiperaktivitāti un kurai karbimazols var norādīt uz vairogdziedzera autonomiju. Šeit vairogdziedzera audi ir atdalījušies no organisma kontroles mehānismiem un rada netraucētu vairogdziedzeri hormoni. Vairogdziedzera autonomijas gadījumā ārstēšana ar karbimazolu netiek panākta. Tomēr terapiju var izmantot kā pārejas pasākumu, līdz, piemēram, tiek veikta operācija. Citas norādes par Cabimazol ir preparāta sagatavošana vairogdziedzeris operācijai, kā arī profilaksei hipertiroīdisms if jods- radioloģiskai izmeklēšanai jādod kontrastviela.
Karbimazols grūtniecības laikā
Ārstēšana ar karbimazolu principā ir iespējama arī laikā grūtniecība un dažos gadījumos pat ieteicams. Ja mātei ir pārmērīga vairogdziedzera darbība, tas var izraisīt arī bīstamas sekas nedzimušajam bērnam un pat novest pie tā aborts. Gadījumā, ja Graves slimība, tad antivielas atbildīga par šo slimību pat var nonākt bērna asinīs, kā arī izraisīt hiperfunkciju.
No otras puses, karbimazols ietekmē arī bērnu un var izraisīt hipofunkciju. Tādēļ devas laikā jāuztur pēc iespējas mazāka grūtniecība un jāapsver terapijas ieguvumi un riski. Parasti hiperfunkcijas ārstēšana laikā grūtniecība pēc tam ir ieteicams. Vairumā gadījumu karbilazola vietā grūtniecēm tiek izrakstīts propiltiouracils, kas pieder tai pašai zāļu grupai.
Pretparaksts
Karbimazolu nedrīkst lietot, ja ir zināma paaugstināta jutība pret kādu no tablešu sastāvdaļām. Tāpat zāles nevajadzētu lietot, ja zāles ir patoloģiskas izmaiņas asinis saskaitīt ar aizsardzības šūnu deficītu (granulocitopēnija). Žultsceļu traucējumi, kuros žults plūsma ir traucēta, tāpat kā dažiem cilvēkiem ar žultsakmeņi, arī runā pret ārstēšanu ar karbimazolu.
Karbimazols izdalās organismā žults un var palikt ķermenī pārāk ilgi, ja tiek traucēta žults plūsma. Ievērojami palielināts vairogdziedzeris (goiter vai struma), kas sašaurina vējš, var būt arguments pret zāļu lietošanu. Grūtniecība vai ja pacients pašlaik baro bērnu ar krūti, nav skaidra pazīme, ka tas tā nav. Katrā atsevišķā gadījumā ārstam ir jānosver, vai karbimazols ir parakstīts. Ja nepieciešams, tas tiek darīts, neskatoties uz iespējamām pretzīmēm, ja terapijas priekšrocības atsver trūkumus.
