Bromhidroze, kas pazīstama arī kā bromhidroze, ir īpaša hiperhidrozes forma, patoloģiska svīšana. Bromhidrozes gadījumā skartie indivīdi cieš no patoloģiski pārmērīgas sviedru sekrēcijas.
Kas ir bromhidroze
Paaugstināta sviedru sekrēcija izraisa pārmērīgu sviedru sekrēciju. Parasti ķermenis rada noteiktu daudzumu sviedru, lai regulētu ķermeņa temperatūru. Tādējādi, kad apkārtējā temperatūra ir atbilstoši silta, liels daudzums sviedru ir arī fizioloģisks, bet ne tik bromhidrozes gadījumā. Lūk, sviedru dziedzeri pastāvīgi rodas sviedru pārpalikums, kas nepatīkamās ķermeņa smakas un pastāvīgi mitrā apģērba dēļ var ātri kļūt par problēmu skartajiem. Medicīniski bromhidroze tiek definēta kā apokrīna slimība sviedru dziedzeri. Ragveida slānis āda ir patoloģiski piesūcināta ar pastāvīgu sviedru pārprodukciju, kas cita starpā arī palielina dīgļu floru. Sviedri parasti ir bez smaržas; tikai pēc sadalīšanās ar baktērijas vai veidojas tipiska nepatīkama sviedru smaka. Šis smarža izplatās galvenokārt uz ķermeņa daļām, kurām ir liels skaits sviedru dziedzeri, tātad paduses, cirkšņa reģions, kājas, bet arī āda krokas.
Cēloņi
Apgabali, kas pārklājas āda bromhidrozes skartie ir īpaši pakļauti infekcijai. Palielināts ādas mitrums noved pie paaugstinātas dīgļu kolonizācijas ar bromhidrozi šajās ādas vietās. Kas izraisa pastāvīgu sviedru pārprodukciju hiperhidrozes vai bromhidrozes kā īpašas formas gadījumā, nav zināms. Dermatologi pieņem, ka tas ir iedzimts vielmaiņas traucējums. Slimība jau var uzliesmot bērnība, bet arī vēlākā pieaugušā vecumā sākuma laiks, šķiet, ir tieši saistīts ar individuālo ģenētisko izvietojumu. Aptaukošanās spēlē arī kofaktora lomu visos hiperhidrozes veidos. Ir 2 bromhidrozes formas, apokrīna un ekrīna forma. Indivīdam raksturīgo raksturīgo smaku nosaka apokrīnā sviedru dziedzeri. Palielināta ekrīna sviedru sekrēcija mīkstina keratīnu, kura baktēriju sadalīšanās rada ļoti nepatīkamu smaku.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Bromhidroze parasti ir saistīta ar paaugstinātu sviedru veidošanos. Ietekmētie cilvēki svīst pat vieglas fiziskas slodzes laikā, un tas noved pie iekaisums, emocionālas problēmas un cits diskomforts. The stāvoklis rada slodzi uz ādas un dziedzeriem. Īpaši ilgstošas vai hroniskas slimības gadījumā iekaisums var rasties zem padusēm, uz kājām un intīmā zonā. Berzē apģērbu un kairina Ādas kopšanas līdzekļi pastiprināt šo efektu un vadīt līdz ilgākam ādas kairinājumam. Patogēni var kolonizēt novājinātu ādu, kas var vadīt uz infekcijām, ekzēma un pinnes. No tā cieš arī daudzi skartie cilvēki sāpes un sāpoša āda. Ja bromhidrozi neārstē, tas negatīvi ietekmē skartās personas garīgo stāvokli. Paaugstināta svīšana parasti ir saistīta arī ar intensīvu smaku - abas no tām ierobežo slimniekus sociālajās situācijās. Var rasties izstāšanās no sociālās dzīves un nopietnu psiholoģisku sūdzību rašanās. Ārēji bromhidrozi var atpazīt pēc straujas sviedru veidošanās. Atsevišķos gadījumos atsevišķas poras ir iekaisušas vai zem padusēm vai dzimumorgānu rajonā ir plašs apsārtums.
Diagnoze un gaita
Jebkuras hiperhidrozes formas provizorisku diagnozi jau var noteikt, pamatojoties uz paaugstinātas sviedru ražošanas simptomu. Tad patoloģiskās svīšanas izpausmes pakāpe un pakāpe joprojām ir turpmāku pētījumu priekšmets. Bromhidrozes kā īpaši progresējošas progresēšanas formas gadījumā sviedri tilpums mērījumus var veikt arī, lai apstiprinātu diagnozi. Tie notiek kontrolētos ambulatoros apstākļos dermatologa birojā vai dermatoloģijas klīnikā. Smalkas vilnas drānas uz noteiktu laiku ievieto skartajās ādas zonās un pēc tam nosver. Tādā veidā 24 stundu laikā radīto sviedru daudzumu var ļoti ātri ekstrapolēt. Tomēr pirms bromhidrozes diagnozes noteikšanas ir nepieciešama arī precīza sviedru analīze, lai noteiktu tā ķīmisko sastāvu. Ja sviedru paraugā ir bakteriāli sadalīts ādas keratīns, tiek ietekmēti arī ekrīnas sviedru dziedzeri un tiek apstiprināta aizdomas par bromhidrozes diagnozi. . Turklāt, lai stiprinātu diagnozi, atsevišķus sviedru dziedzerus var noņemt zem vietējā anestēzija un pārbaudīja smalkos audus histoloģija laboratorija.
Komplikācijas
Bromhidroze var izraisīt dažādas komplikācijas. Piemēram, bieži notiek macerācija, ādas laistīšana, kas saistīta ar neatgriezeniskiem šūnu bojājumiem. Spēcīga svīšana palielina arī sēnīšu infekciju un niezes risku. Īpaši bieži rodas bromhidroze atlēta pēda vai joks nieze, Kā arī kārpas un bakteriālas infekcijas, kas var izraisīt citas slimības. Turklāt spēcīgā ķermeņa smarža un ievērojamais ādas izskats var vadīt līdz sociālajām un emocionālajām komplikācijām. Bromhidrozes ārstēšanas laikā var rasties arī komplikācijas. Piemēram, kad tiek iesūkti sviedru dziedzeri, pastāv risks iekaisums, infekcija, brūču dziedēšana problēmas un asiņošana; papildus, nervi var ievainot, kā rezultātā rodas pastāvīgi maņu traucējumi. Retos gadījumos šo nervu ievainojumu rezultātā rodas Hornera sindroms, sekundāra bromhidrozes slimība, kurai raksturīgi saspiesti zīlītes un noslīdējuši augšējie plakstiņi. Ārstēšanas rezultātā ar endoskopisku trasthorakālu simpatektomiju starplaikā var rasties smaga svīšana naktī, kas bieži izpaužas citās ķermeņa daļās.
Kad jāredz ārsts?
Ja bromhidroze ir jauna parādība, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu cēloni. Aiz pastiprinātas sviedru ražošanas var būt kāda slimība. Tomēr tas var būt arī narkotiku ārstēšanas sekas. Ja bromhidrozi neierobežo higiēnas prasības pasākumus, daudzi pacienti tik un tā konsultēsies ar ārstu, lai atbrīvotos no nepatīkami smaržojošās sviedru smakas. Bieži bromhidrozes rezultātā rodas arī psiholoģiskas problēmas, kuras pēc tam var ārstēt tikai ar psihologa palīdzību. Bez profesionālas psiholoģiskas palīdzības bromhidroze bieži vien ātri noved pie sociālās izolācijas. Papildus psiholoģiskām problēmām var rasties arī citas bromhidrozes komplikācijas, kuru dēļ steidzami nepieciešama ārsta konsultācija. Tas jo īpaši attiecas uz mokošu niezi, noturīgu ādu un atlēta pēda infekcijas vai izaugums veidošanās. Ja ārsts nevar atrast pastiprinātas svīšanas cēloni, pacients jānosūta pie dermatologa. Pēc tam dermatologs mēģina ierobežot sēnīšu un baktērijas caur dažādiem pasākumus. Dažreiz tomēr pat ar to nepietiek. Īpaši smagos gadījumos ārstam būs jāizlemj ķirurģiski noņemt sviedru dziedzerus. Šī ir operācija, kuru drīkst veikt tikai pieredzējuši ārsti, jo pastāv pastāvīgu maņu traucējumu rezultātā pastāv risks, ka var tikt ievainoti arī nervu gali.
Ārstēšana un terapija
Patoloģiskas svīšanas cēlonis joprojām ir tumsā, tāpēc cēloņsakarība, ti, saistīta ar cēloņiem terapija jebkāda veida hiperhidroze nav iespējama. Tomēr ir izveidota ārstēšanas koncepcija, kas ir nonākusi arī Dermatoloģijas biedrības pamatkoncepcijā. Komerciāli pieejams dezodoranti neietekmē bromhidrozi kā smagu hiperhidrozes formu. Tomēr ir pierādīts, ka medicīniskiem metālu saturošiem pretsviedru līdzekļiem papildus antihidrotiskajai iedarbībai ir arī antibakteriāls efekts. Sakarā ar palielinātu alumīnijs hlorīds, šiem dezodorantu preparātiem nepieciešama recepte, un ārstēšanas rezultāti ir daudzsološi, īpaši attiecībā uz hiperhidrozes axillaris. Tomēr bromhidrozes gadījumā pastiprināta nekontrolēta svīšana parasti ietekmē citas ķermeņa vietas un ādas krokas. Papildus, alumīnijs jo ir aizdomas, ka smagais metāls spēj pārvarēt ādas barjeru un izraisīt smagas blakusparādības, tostarp audzēju attīstību, lietojot lielās devās un nepārtraukti. Pastāvīgs mati noņemšana ar lāzera ārstēšanu nesamazina svīšanu, bet baktēriju sviedru sadalīšanās sekas var vismaz mazināt. Pilnīgi izveidotas bromhidrozes klīniskās ainas gadījumā vienīgā pēdējā iespēja ir ķirurģiska iejaukšanās. Šī ir operācija zem vispārējā anestēzija, kuras laikā tiek noņemtas lielas sviedru dziedzeru daļas padusē vai citās ādas vietās.
Perspektīvas un prognozes
Bromhidroze jāārstē visos gadījumos. Nav citas iespējas, kā šī slimība var pozitīvi progresēt vai pati dziedēt. Kā likums, pat parasts dezodoranti nepalīdz ar šo slimību. Smagos gadījumos skartie ir atkarīgi no sviedru dziedzeru noņemšanas padusēs vai citos reģionos. Tas ir vienīgais veids, kā pilnībā apturēt patoloģisko svīšanu. Ja operācija nav vēlama, skartā persona var izmantot arī dažādas dezodoranti kuros ir augsts metālu saturs. Lai gan tie var mazināt svīšanu, tie ir kancerogēni un tiem var būt citas nopietnas blakusparādības. Šī iemesla dēļ šos kopšanas līdzekļus nevajadzētu lietot ilgu laiku. Bez ārstēšanas bromhidroze noved pie ļoti stipra svīšana un līdz ar to dažādiem ierobežojumiem pacienta ikdienas dzīvē. Ja sviedru dziedzeri ir noņemti, simptomi neatkārtojas. Dažos gadījumos, mati noņemšana var arī pozitīvi ietekmēt slimības gaitu, jo tā var novērst bakteriālas infekcijas. Sviedru veidošanās tomēr paliek.
Profilakse
Bromhidrozi kā iedzimtu vielmaiņas kļūdu nevar tieši novērst. Tomēr jebkura veida hiperhidrozes slimniekiem var būt dažādas pasākumus lai novērstu pārmērīgu svīšanu un nepatīkamu ķermeņa smaku. Sviedru sastāvs lielā mērā ir atkarīgs no uzturs. Sviedru izraisoši un ar smaku saistīti pārtikas produkti, piemēram, pipari or ķiploki jāizvairās. Nodrošinot elpojošu tekstilizstrādājumu aizsardzību, piemērots apģērbs var būt izšķirošs faktors, lai novērstu pārmērīgu sviedru veidošanos. Visbeidzot, profilaksei ir svarīga arī efektīva ķermeņa attīrīšana un higiēna, izmantojot ādai draudzīgus, neitrālus mazgāšanas līdzekļus.
Ko jūs varat darīt pats
Bromhidrozes gadījumā atbildīgais dermatologs var izrakstīt medicīniskus pretsviedru līdzekļus un sniegt papildu padomus pašpalīdzībai. Atkarībā no smaguma pakāpes stāvoklis, dažreiz ir iespējams pietiekami ierobežot stāvokli, mainot savu dzīvesveidu. Piemēram, svīšanu var vismaz samazināt, ēdot veselīgu, sabalansētu uzturs bez pikantiem, kairinošiem vai smaku aktīviem pārtikas produktiem, piemēram, pipari or ķiploki. Vingrinājumi palīdz arī regulēt svīšanu. Profilaktiski palīdz arī brīvu, elpojošu apģērbu un izvairīšanās no pārmērīgas saules gaismas vai karstuma. Visbeidzot, noder arī visaptveroša ķermeņa higiēna un kopšana ar ādai draudzīgiem kopšanas līdzekļiem. Pavadot šos pasākumus, dažreiz var būt noderīgi dalīties ar stāvoklis ar citiem cietējiem. Apmeklēšana atbalsta grupā vai dalība interneta forumos ir labi veidi, kā atvieglot ikdienas dzīvi ar bromhidrozi. Ilgtermiņā citi pasākumi, piemēram, pastāvīgi mati var uzskatīt par izņemšanu. Lai gan tas nesamazinās svīšanu, tas var ierobežot radušos smaku. Iepriekš minētie pasākumi vienmēr jāveic, konsultējoties ar ārstējošo ārstu.
